大转子疼痛综合征诊断及治疗的研究进展CSCD

大转子疼痛综合征(GTPS)是髋部及臀部疼痛的常见原因,多见于中年及老年女性,其病因复杂,诊断及治疗极具挑战性。GTPS包括转子滑囊炎、臀肌肌腱病、弹响髋或髋外侧滑囊炎等,X线检查可见大转子表面不规则,MRI显示大转子区域异常信号。特殊体格检查表现为单腿站立测试或特伦德伦堡征阳性。其治疗以保守治疗为主,医学运动疗法、肌肉能量技术、体外冲击波疗法、药物注射、富含血小板血浆注射等有助于缓解疼痛、改善症状。保守治疗无效时可进行手术治疗。目前手术治疗方案的选择仍存在较大争议。本文对GTPS诊断及治疗的研究进展进行综述。     

实时超声引导下腹横肌训练治疗非特异性下背痛的研究进展

<正>非特异性下背痛(non-specific low back pain,NLBP)被定义为疼痛和功能障碍持续存在3个月以上,且找不到确切组织病理结构改变的下背痛的总称[1]。NLBP与社会工业化高度相关,可给社会和家庭带来巨大的负担[2]。其病因还不明确,可能与年龄、职业、体重等因素有关。随着对非特异性下背痛研究的日益深入,越来越多的证据表明,下背痛的发生与脊柱的稳定性下降以及腹部前侧深层肌肉的激活水平     

TENS对脑卒中后Barthel指数的影响

<正> 本文旨在评价TENS和安慰对照TENS对脑卒中患者ADL水平的影响。 资料与方法 脑卒中偏瘫或轻偏瘫住院患者60例,发病时间 30～240d,均能站立并可在帮助下步行。随机分为TENS组(30例)和安慰对照组(30例)。两组均接受Todd-Davies训练。 TENS刺激器的两个表面刺激电极置于患侧肘关节伸肌(肱三头肌)处。另两个电极置于患腿腓骨头后面腓总神经对应的皮肤处。刺激频率为100Hz,刺激强度为患者可耐受的疼痛阈值水平。在安慰对照组,刺激器输出端安放电阻器,仅给予模拟刺激,但刺激器显示器则处于工作状态。TENS组的电刺     

显微镜下XL-射频皮肤治疗仪消融微切泪小点和周围肿物

目的：探讨XL-射频皮肤治疗仪消融微切泪小点和周围肿物的疗效。

方法：采用射频消融微切治疗7例7眼泪小点和周围肿物患者,其中皮内痣3例,交界痣1例,混合痣伴炎性肉芽肿1例,炎性肉芽肿1例,鳞状上皮乳头状瘤1例。采用分层、点状、片状等治疗方法祛除。术后随访2～6mo,未祛除干净的残留物再次射频消融祛除,随访观察6～60mo。

结果：治疗后患者6例6眼为1次治愈,1例1眼为1次治疗后残留少部分,2次治疗痊愈。患者术后愈合好,无复发,未见瘢痕,无睑缘变形,无泪小点狭窄或闭塞,无溢泪。XL-射频皮肤治疗仪消融祛除泪小点和周围肿物精准性高,不出血,不损伤泪小管结构,不溢泪,无瘢痕,手术时间短,无需住院,治疗后反应轻,患者痛苦小。

结论：XL-射频皮肤治疗仪消融微切泪小点和周围肿物是一项精准度高、疗效显著的治疗技术。     

踝足康复牵引器对脑卒中偏瘫患者踝关节活动范围及步行能力的影响

许多脑卒中患者遗留有踝关节挛缩、足内翻、下肢运动功能障碍,从而导致其步行能力低下。脑卒中偏瘫康复的最基本内容和目标是恢复步行能力,这对提高患者日常生活能力及改善社会交往意义重大。生存下来的脑卒中偏瘫患者,首要的康复目标就是恢复其步行能力[1]。本文选择自行设计研制的踝足康复牵引器配合常规康复治疗,对脑卒中偏瘫患者进行综合训练,来研究踝足康复牵引器对患者踝关节活动范围及步行能力的影响。     

踝足康复牵引器对脑外伤偏瘫患者踝关节的影响

目的：探讨踝足康复牵引器对脑外伤偏瘫患者踝关节活动范围的影响。方法：脑外伤偏瘫患者66例分为观察组34例和对照组32例,2组均采用常规康复训练,同时对照组配合徒手牵拉踝关节治疗;观察组配合踝足康复牵引器治疗。结果：治疗8周后,2组患者的踝关节活动范围、下肢运动功能及ADL能力均较治疗前明显提高（P〈0.05）;且观察组明显高于对照组（P〈0.05）。结论：踝足康复牵引器对增加脑外伤偏瘫患者踝关节活动范围,改善踝关节挛缩,提高ADL能力均有积极的促进作用。     

探索学习对局灶性脑梗死大鼠梗死灶周围皮质bFGF表达的影响

目的：观察探索学习对局灶性脑梗死大鼠梗死灶周围皮质碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)表达的影响。方法：SD大鼠75只,采用电凝法造成右侧大脑中动脉阻断（MCAO）模型后,随机分为独居组（n=20）,社交组（n=30）,探索学习组（n=20）,假手术对照组（n=5）。于不同时点分批处死大鼠,用免疫组化染色观察梗死灶周围皮质bFGF阳性细胞数。结果：梗死灶周围皮质bFGF阳性神经元明显增加。探索学习组bFGF 阳性神经元数量在各个时间点均明显高于独居组（P<0.001或P<0.01）,在第7天、14天时多于社交组（P<0.001）;独居组在第7天、14天、21天时bFGF阳性神经元数量低于社交组（P<0.01）。结论：探索学习及社会交往均能促进梗死灶周围皮质bFGF表达。     

探索学习对局灶性脑梗死大鼠梗死灶周围Flk-1、VEGF表达的影响

目的：研究探索学习对局灶性脑梗死大鼠梗死灶周围Flk-1、VEGF表达的影响。方法：采用开颅电凝法制作SD 大鼠右侧大脑中动脉缺血(MCAO) 模型,术后24h大鼠随机分为标准环境组(造模对照组,SE组) 、探索学习环境（LE）组,以免疫组织化学法检测血管内皮生长因子VEGF及血管内皮生长因子受体Flk-1的表达。结果：大鼠大脑中动脉栓塞后,梗死区神经元变性、坏死,VEGF和Flk-1在梗死周边区表达明显增加,经探索学习环境干预后,VEGF和Flk-1表达大量增加。 结论：LE可促使VEGF和Flk-1表达上调,进而促进微血管新生,利于脑损伤修复。     

不同环境干预对局灶性脑梗死大鼠梗死灶周围皮层Syn表达的影响

目的：观察不同环境对局灶性脑梗死大鼠梗死灶周围皮层突触膜糖蛋白（Syn）表达的影响。方法：SD大鼠135只,电凝法造成右侧大脑中动脉阻断（MCAO）模型130只为模型组,随机分为模型组1的30只为独居组,一鼠一笼喂养;模型组2的40只为社交组,每笼5只喂养;模型组3的30只为探索学习组,饲养于圆笼和方笼组成的迷宫笼;模型组4的30只为丰富组,笼中有平衡木、滑斜板秋千及各种小木块、玩具等;另5只为假手术组．饲养同社交组。于不同时点（7、14、21及28d）分批处死大鼠,进行免疫组化染色并测定梗死灶周围皮层Syn光密度（cA）。结果：与假手术组比较,其它模型组在各时间点梗死灶周围Syn阳性表达均明显升高,模型组4和模型组3各时间点均高于模型组1及模型组2,模型组4各时点均高于模型组3（P〈0．01）,模型组2在7、14及21d高于模型组1（P〈0．05）。结论：丰富环境、探索学习及社会交往均能促进梗死灶周围皮层Syn表达,而丰富环境和探索学习对脑梗死大鼠功能恢复更有利。     

不同模式平衡障碍康复机器人训练老年全髋关节置换后的效果比较

背景:髋关节置换不但改善了股骨颈骨折患者的生活质量、下肢功能,还降低了死亡率,但因术后康复手法单一、康复医师分配不均,总体人群疗效不明,因此康复机器人运用于髋关节置换后不失为一种更有效及安全的方式.目的:研究基于平衡障碍康复机器人多场景康复模式对全髋关节置换后老年人下肢功能的影响.方法:招募中国人民解放军军区总医院及成...