日美心脏手术住院天数存在的问题

本文以日本都立广尾医院为代表与美国心脏手术患者的住院天数,所需经费加以比较,除两国医疗政策方面的不同外,作者得出如下结论:(1)日美两国均对医疗费的剧增感到担忧;(2)心脏手术两国间差别不大,80%的医疗费为支付手术、ICU 所需费用。美国对集中这部分费用可减少医疗费尚有异议。作者所在医院的资料表明,既使减少住院天数,对减少医疗费也很有限;(3)作者所在医院与美国之间在心脏手术住院天数上的差别为4∶1。主要原因是美国推行早期出院制度,而且出院后的医疗设施,医疗体制完备。日本则相反,故难以实行早期出院制度。     

饮用水、食品中的石棉及其对健康的影响

饮用水中的石棉主要来自上水管道的石棉水泥管腐蚀,含石棉矿物的水源如湖泊或河流,工业废弃物向水源的排放及含石棉的大气污染物的沉降等。上水中的长径0.5μm、短径0.01μm以下的纤维可通过过滤系统,因此可能残存于自来水中,1971年加拿大首次报告饮用水中存在石棉,继之,西德、英、美、日均对上水中的石棉纤维进行了测定。饮用水中的石棉纤维浓度美国对从406座城市采集的1500个以上的上水样品进行了分析,结果表明大部分城市居民饮用水中含有1.0×10~6根纤维/L以下,部分地区石棉浓度为1～100×10~6根纤维/L,一处上水中混入了含角闪石类石     

院长的能力,素质与经营管理

爱知县一宫市私立医院院长伊藤研在《病院》１９９３年５２卷９例撰文，详细介绍了从５名职工无病床诊所发展为２００张床位医院的经验。作者在建院过程中既结合了当时日本经济发展情况，又重点抓职工培训，终于建成了集医院一护理学校－老年人保健设施为一体的面向２１世纪的多科室综合医院。文章重点介绍了院长应具备的能力，素质与经营管理等方面方面面，对医院的管理者，尤其对私立医院院长的经营管理有一定参考价值，特择其重点     

关于医疗质量评价

医疗质量评价是提高医疗水平的重要环节,本文从“评价什么、由谁进行评价、评价标准、评价应掌握的资料、评价的计划性”等方面,全方位介绍了日本医疗质最评价的基本方法及内容。有一定参考价值。     

先天性心脏病患儿的肉碱动态

作者测定了先天性心脏病患儿的血清、尿中肉碱浓度,并在探讨尿内排泄率对该浓度值影响的同时,研究肉碱的体内动态。对象与方法以1986年6月～1987年2月住院患儿中,肝功能、血清尿素氮(BUN)、尿中N-乙酰-β-D-氨基葡糖苷酶(NAG)和β_2微球蛋白正常者中选出如下3组为对象。即紫绀性先天性心脏病     

温热化学疗法的生物学基础

温热可增强各烷化基药物、争光霉素、顺铂、5-FU等药物的作用。本文概述了温热增强抗癌作用的机理及抗癌药耐药性的温热效应。     

日本精神科急诊的实况

“硬急诊”与“软急诊”:精神科急诊分患者本人无就诊意图,但因有自伤、他伤的危险,需进行包括急诊鉴定在内的强制性“硬急诊”和患者本人要求急诊治疗.按患者本人就诊意图进行的“软急诊”。其中硬急诊相当于三次急诊,软急诊相当于一、二次急诊。东京都夜间、节假日精神急科的急诊:东京都昼间、节假日精神科急诊始于1978年,是日本最早的尝试。把东京都分为3个区域,     

黄芪水蛭合剂治疗蛋白尿23例临床观察

目的:探讨黄芪水蛭合剂对蛋白尿的治疗效果。方法:将46例原发性和继发性肾小球性蛋白尿患者随机分为对照组和治疗组,对照组口服潘生丁、洛汀新,治疗组在对照组基础上加用自拟黄芪水蛙合剂,两组均以20天为1个疗程,连用2个疗程,观察治疗前后24h尿蛋白定量、血浆白蛋白(Alb)、血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)指标。结果:治疗组总有效率显著优于对照组(P<0.05),同时能明显减少24h尿蛋白定量、血Scr、BUN临床指标(P<0.05),提高血浆Alb指标(P<0.05)。结论:黄芪水蛭合剂治疗肾小球性蛋白尿,疗效显著优于单纯西药组(P<0.05)。     

医院吸烟对策现状

中原俊隆在《医学のあゆみ》 1999年 191(2 )期的 170页～ 171页上 ,就医院内禁烟问题发表了看法。医院是关注健康的地方 ,应是实行吸烟对策的模范。然而 ,在日本由于护士在女性中吸烟率偏高 ,医生们比欧美吸烟率高 ,因此医院里的禁烟警示不仅仅只是对院外人员起警示作用。此文是对超过 30 0张床位的医院进行调查研究的结果。1　调查结果 :对日本 1514所超过 30 0张床位的医院邮递了征询意见信函 ,收到了有关吸烟对策的复函 882件(占 58.3% )。首先把不同地方的烟民状况按患者、院外人员、医生、护士及其他职员分类进行研究 ,把烟民状况分全…     

地方债券与自治体医院的关系

自治体医院应根据各所在的地区实际情况而开设并遵守地方自治法、财政法、公营企业法等。其经费主要来源于财政部门发放地方债。为了提高地方公共团体的自主性和独立性，激活地域社会经济活力，修改了地方债务制度、改革了财政投融资制度、加强医院预算管理设立了执行经理审批财务制度保证医院（地方公共团体）等正常运营。