门诊输液患者护理安全原因分析

目的：分析观察影响门诊输液患者护理安全原因分析及控制对策。方法：针对我院住院部在2010下半年~2012上半年收治的30例输液患者,以及在门诊输液室的30例患者的病历资料进行回顾性分析,并将住院部患者分为对照组,门诊输液的患者分为试验组,对照组患者给予常规护理效果,试验组门诊输液患者给予门诊输液护理,观察分析2组患者在输液护理方面的安全隐患。结果：在2组患者中,对照组患者在临床的护理效果要高于试验组,试验组患者在门诊输液护理中,护理人员的责任心不强,且服务态度较差,缺乏一定的沟通技巧,这给门诊中输液护理带来极大的安全隐患,应该针对门诊输液室护理的安全问题,提高护理人员的技术水平,以提高患者对护理的满意度。试验组于对照组两者之间有差异有统计学意义（P<0.5）。结论：在临床中,针对门诊输液中的护理安全问题,应该建立科学有效的系统性措施,提高门诊输液患者的临床护理质量,降低门诊输液护理中安全隐患的发生,以提高患者对门诊输液护理的满意度,提高疾病治疗效果,值得在实际中推广。     

阴道镜在诊断宫颈病变中的价值探讨

宫颈癌是目前唯一可以早期发现、早期治疗并能治愈的妇科肿瘤，开展宫颈癌筛查、及早发现宫颈癌前病变是防治宫颈癌的关键环节；而阴道镜检查是目前临床上普遍应用的检查方法。本文回顾性分析2007年2月至2009年1月在我院行阴道镜检查的2131例妇女的检查结果，旨在探讨阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值。     

Ranson和APACHEⅡ评分对重症急性胰腺炎患者死亡风险的评估价值

目的 探讨急性生理学和慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)和Ranson评分系统对重症急性胰腺炎(SAP)患者死亡评估价值.方法 收集四川大学华西医院收入的SAP患者185例入院后临床资料,行24 h内Ranson评分和APACHEⅡ评分,分别计算死亡组和生存组的两种评分及存活概率.分析两种评分系统的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积评价二者对死亡的结果评估.结果 185例SAP患者Ranson评分为1～10(4.72±2.18)分;入院24 h内APACHEⅡ评分为2～33(12.36±6.39)分;死亡组Ranson评分为3～10(6.53±1.74)分,APACHEⅡ评分为5～33(19.32±5.86)分;与生存患者的评分比较差异有显著性(P<0.05).Ranson评分、APACHEⅡ评分进行Spearman等级直线相关分析见2项评分间均呈正相关(r=0.61)(P值均为0.00).2个评分系统对SAP患者结局为死亡和生存进行ROC曲线分析后可以看出,Ranson评分、APACHEⅡ评分均可以预测SAP的死亡概率(P=0.00),但2项评分差异无特异性(P>0.05).诊断阈值分别为5和14.结论 Ranson评分和APACHEⅡ评分可以很好地预测SAP患者的死亡概率,预测价值相似.临床亟需新的预测评分系统出现.     

心律失常的中医辨证论治

心律失常在祖国医学中属于"心悸"、"怔忡"等范畴.临床一般多呈阵发性,每因情绪波动或劳累过度而发作,且常与失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症并见,可见于多种疾病.现结合临床实践就中医对本病病因、病机及辨证论治的认识阐述如下.     

贺氏三通法治疗带状疱疹疗效观察

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性疱疹性皮肤病,中医学又称为"蛇串疮""蜘蛛疮""蛇丹""缠腰火丹"等.该病可伴有严重的并发症,如病毒性角膜炎和中耳炎,以及后遗神经痛、失明等严重的后遗症.     

胰腺癌细胞核DNA含量的研究

目的:研究胰腺癌细胞核DNA含量,探讨其与胰腺癌临床病理学特征的关系。方法:采用流式细胞术检测30例胰腺癌标本中DNA的含量。结果:DNA指数和异倍体肿瘤发生率与淋巴结转移和远处转移有关(P<0.05)。结论:通过DNA含量的测定可望提高判断胰腺癌恶性程度和转移的准确性、灵敏性。     

小切口透镜取出术和Q值引导角膜屈光术的生物力学比较

目的：：比较全飞秒小切口透镜取出术( small-incision lenticule extraction,SMILE)与Q值引导飞秒辅助原位角膜磨镶术( femtosecond laser - assisted laser in situ keratomileusis,FS-LASIK)治疗近视眼术后患者角膜生物力学特性的变化,以探讨两种术式的生物力学稳定性,为临床术式的选择提供客观依据。方法：采用前瞻性临床研究方法,选择我院进行SMILE或Q值引导 FS-LASIK 的近视及近视散光患者102例200眼,其中SMILE组51例100眼,Q值引导FS-LASIK组51例100眼,分别于术前及术后1d,2wk,1、3mo使用眼反应分析仪( ocular response analyzer, ORA )测量角膜黏滞力( corneal hysteresis,CH)和角膜阻力因子( corneal resistance factor,CRF)。结果：SMILE组与Q值引导FS-LASIK组手术前后CH和CRF均较术前降低(P<0.01),然而术后各时间点间差异无统计学意义( P>0.05)。 SMILE 组与 Q 值引导 FS-LASIK组手术前与术后各时间点CH和CRF变化量的差异无统计学意义(P>0.05)。结论：SMILE与Q值引导FS-LASIK都会引起角膜生物力学特性的降低,且术后1d生物力学特性即趋于稳定。此外,Q值引导FS-LASIK与无瓣SMILE对角膜生物力学特性的改变无显著差异。     

皮肤鳞状细胞癌组织Syndecan-1和乙酰肝素酶表达及临床意义

目的 近期研究显示,Syndecan-1和乙酰肝素酶(heparanase,HPA-1)可能参与多种恶性肿瘤的侵袭和转移,但关于两者与皮肤鳞状细胞癌(cutaneous squamous cell carcinoma,CSCC)的关系较少报道.本研究旨在探讨Syndecan-1和HPA-1在CSCC组织中的表达及其与临床病理特征的关系.方法 应用免疫组化方法、蛋白质印迹法和实时荧光定量PCR技术检测2009 09 01-2014-03-31潍坊市人民医院皮肤科93例CSCC及30名正常表皮中Syndecan-1和HPA-1蛋白及mRNA的表达水平.结果 正常表皮、原位鳞癌、高分化鳞癌、中分化鳞癌和低分化鳞癌中Syndecan-1强阳性率分别为70.00％(21/30)、52.28％(11/21)、37.04％(10/27)、23.33％(7/30)和6.67％(1/15),CSCC Syndecan l表达强度显著低于正常表皮对照组,X2=13.17,P＜0.01;在不同肿瘤厚度和分化程度的鳞癌中,SDC1表达强度随肿瘤厚度的增加(X2=11.66,P＜0.01)和分化程度的降低(X2=12.51,P＜0.01)而有下降趋势;CSCC患者中伴淋巴结转移组Syndecan 1表达强度显著低于无淋巴结转移组,X2=5.78,P＜0.05.CSCC组织Syndecan l mRNA和蛋白表达水平显著低于正常对照组,且随着组织学分级的降低而依次降低(rs值分别为0.829和0.644,均P＜0.001).正常表皮、原位鳞癌、高分化鳞癌、中分化鳞癌和低分化鳞癌中HPA-1阳性率分别为3.33％(1/30)、38.10％(8/21)、62.96％(15/27)、66.67％(20/30)和86.67％(13/15),CSCC中HPA-1表达强度显著高于对照组,X2=29.52,P＜0.01.在不同肿瘤厚度和分化程度的鳞癌中,HPA-1表达强度随肿瘤厚度的增加(X2=4.70,P＜0.05)和分化程度的降低(X2=9.15,P＜0.05)而有增加的趋势,CSCC患者中伴淋巴转移组HPA 1表达强度(80.95％)显著高于无淋巴结转移组(54.17％),X2 =4.87,P＜0.05.CSCC组织HPA-1 mRNA和蛋白表达水平显著高于正常对照组,且随着组织学分级的降低而依次升高(rs值分别为 0.793和-0.718,均P＜0.001).CSCC中Syndecan-1与HPA-1表达呈负相关,rs=-0.473,P＜0.01.结论 Syndecan-1表达降低与HPA-1表达增强可能促进CSCC的侵袭和转移.     

树突状细胞与神经系统自身免疫性疾病的治疗

树突状细胞(DC)是一群由不同表型和功能的免疫细胞组成的专职抗原呈递细胞，它们不仅能激活T淋巴细胞产生免疫应答，也能诱导T细胞对抗原产生耐受，后者对MS、MG等神经系统自身免疫性疾病的治疗具有重大意义。