单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折

应用单侧多功能外固定支架治疗各种原因所致的胫腓骨骨折４５ 例,均为新鲜骨折,其中闭合性骨折３３ 例,开放性骨折１２ 例;粉碎性骨折２１ 例,斜形骨折１０ 例,螺旋形骨折６ 例,横断骨折８ 例。根据骨干长度,选用中、小号线形支架。其中１２ 例在骨折端拧放１ ～２ 枚拉力螺钉固定骨折,６ 例有骨缺损者行断端修整一期植骨。而严重粉碎性骨折复位后未做加压,使支架在中和位固定,以维持胫骨干的长度和腓骨对位。手法整复,闭合穿钉８ 例。全部病例均在小腿前内侧置架,术后５ ～７天在床上做功能锻炼,２ ～３ 周扶拐下地活动。经６ ～１２ 月随访,４５ 例均达到骨性愈合,其中３２ 例解剖复位,１３ 例功能复位。     

乳腺癌保乳术中需要注意与保留的神经探讨

医学的目的不仅在于保存生命与改善器官功能,更重要的是提高生存质量。当今,提高生存率与改善生活质量并重已成为治疗肿瘤的基本原则[1]。乳腺癌现已成为全球范围内严重威胁女性身心健康的主要杀手,发病率呈逐年上升趋势,而外科治疗则是乳腺癌综合治疗中的重要组成部分,其中保乳术已成为Ⅰ、Ⅱ期     

掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指掌背侧皮肤缺损

为观察掌背动脉逆行岛状皮瓣修复示、中环及小指掌背侧皮肤缺损的临床效果，根据掌背动脉的解剖特点，设计以第二、三、四掌背动脉及深筋膜为蒂，从近侧向远侧逆行掀起的岛状筋膜皮瓣来修复2～5指皮肤缺损。结果，本组13例，9例皮瓣顺利成活，4例皮瓣出现静脉危象，经处理创面愈合，术后2周开始功能练习，5例经3个月，2年随访，皮瓣柔软，颜色适中，富有弹性，血运可靠。掌背动脉逆行岛状皮瓣设计合理，血供可靠，操作简便，适用于修复示、中环小指的指掌背皮肤缺损。     

带骨膜蒂骨栓移植治疗腕舟骨不愈合

临床上陈旧性腕舟骨骨折不愈合的病例并不罕见,治疗方法有保守疗法和手术疗法。保守疗法的各种外固定时间长,且舟状骨的血运较差,仍可发生骨折不愈合以至关节强直,影响腕部功能。传统的植骨手术疗法是从供区髂骨取骨,植于相应的舟骨隧道内,其治疗原理仅为骨折端提供骨细胞,促使骨折愈合。其缺点是要两处做切口,效果不确切仍有可能术后发生不愈合。近年来,     

抢救完全型脂肪栓塞综合征一例

我院于1991年8月收治双胫腓骨骨折合并完全型脂肪栓塞综合征1例,收到良好效果,现报道如下: 患者吴某,男,50岁。双小腿撞伤,功能障碍1小时。查体:神志清楚,脉搏80次/分,呼吸22次/分,血压19/12kPa,心肺(—),肝脾不大。双小腿中下1/3畸形,可及骨擦音,X线片示双胫腓骨5处骨折,     

肺栓塞患者疾病相关知识认知情况的危险因素分析

目的调查影响肺栓塞患者疾病相关知识认知情况的危险因素。方法随机抽取2014年5月至2017年12月于我院就诊的284例肺栓塞患者为研究对象,记录性别、年龄、病程、工作情况、健康教育、文化程度,了解患者对肺栓塞疾病相关知识的认知情况,采用逐步logistic回归分析肺栓塞患者疾病相关知识认知情况的危险因素。结果 284例肺栓塞患者对临床表现认知最高,危险因素了解最少;相关因素比较显示,不同年龄、病程、工作情况、健康教育、文化程度的肺栓塞患者疾病相关知识认知情况比较差异有统计学意义(P 0. 05);逐步logistic回归分析显示,年龄 50岁、未行健康教育、文化程度过低(高中以下)是导致肺栓塞患者疾病相关知识认知较差的独立危险因素(P 0. 05),病程 2年是保护因素(P 0. 05)。结论大部分肺栓塞患者对临床表现认知度最高,年龄 50岁、未行健康教育、文化程度过低是导致肺栓塞患者疾病相关知识认知情况较差的独立危险因素。     

多发性硬化的磁共振影像表现

目的 了解多发性硬化(MS)的磁共振影像表现和诊断价值.方法 回顾性分析12例MS患者的磁共振影像资料.结果 在大脑半球白质区、脑室周围白质区、胼胝体多发长T1长T2信号11例,病灶有不同程度强化.脑干、小脑病灶各1例,颈髓病灶3例,其中胸髓受累1例,病灶均有不同程度的强化.结论 磁共振(MR)检查对MS具有相对的特异性,是MS的首选影像检查方法,对临床有很高的诊断价值.     

高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌的临床观察

目的 探讨高强度聚焦超声（HIFU）治疗晚期胰腺癌的疗效和安全性。方法 对41 例晚期胰腺癌患者行HIFU 治疗,观察治疗前后的影像学变化及临床症状,评价HIFU 治疗的近期有效率（RR）、临床受益率（CBR）、生存期及不良反应。结果 全组RR 为29.3%, CBR 85.4%,中位生存期6.7 个月（3.5～10.8 个月）,未发生皮肤烧伤、胰腺炎、胃肠道损伤等并发症。结论 HIFU 是一种治疗胰腺癌的有效方法,具有无创和较高的安全性,应用范围广,适合病情较重、不能耐受其他方法治疗的患者。     

惊恐发作误诊1例

患者,男,63岁,铁路职工,初中文化,病历号552599。患者于30a前秋的一天散步时,突感心慌胸闷、喉头发紧、呼吸困难、头晕欲倒、惊叫,被送单位诊所。当时按高血压危象？心绞痛？给于吸氧、含硝酸甘油,肌内注射利血平处理。此后间断发作,就诊20多家医院或诊所,诊断为冠心病、脑动脉供血不足等,服药物近百种。曾因心率失常安装按需心脏起搏器。5a前做冠状动脉造影,排除冠心病诊断。     

超声诊断脐静脉癌栓1例

患者男,55岁,因"纳差、腹胀1个月,肝区隐痛1周"来院就诊.既往有慢性乙肝病史13年,发现肝硬化6年,食管胃底静脉曲张破裂出血史1年.无手术史.查体:皮肤轻度黄染、腹壁静脉轻度曲张,肝肋缘下未触及,肝区叩痛(＋),脾大,脐部触及肿块,大小约40 mm×35 mm,质硬,表面不光滑,压痛(＋).