化痰通腑法治疗中风病痰热腑实证的源流及发展(三)——意象诊疗模式下中风病痰热腑实证的涌现特征

意象思维是中国传统文化最具特色的思维方式,中医辨证论治采用"立象取意"的意象思维模式诊疗疾病。中风病始发态至极期,与病情发展变化同步出现的痰热、腑实征象,因其消长与疾病向愈、加重密切相关,在"以象为素、以素为候、以候为证"的意象诊疗过程中凸显涌现出来。在意象诊疗过程中总结中风病痰热腑实证候的涌现特征:意象结合高概念蕴育涌现"新颖性",相应变化生意象刻画涌现"动态演化性",意象内在存因果融通涌现"微-宏观效应",必然意象寓偶然揭示涌现"整体统一性"。     

中风急性期中经络与中脏腑痰热腑实证临床特点对比研究

目的探索中风病急性期中经络痰热腑实证与中脏腑痰热腑实证在神经功能缺损程度、不同时点中医证候分布、腑实持续时间等方面的临床特点。方法采用病历回顾研究的分析方法,对204例中经络痰热腑实证(以下简称中经络组)与217例中脏腑痰热腑实证(以下简称中脏腑组)的基本信息、发病时美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、腑气通畅与否及腑实持续时间、不同时段(发病1~3 d、发病4~7 d、发病8~14 d)中医证候分布进行数据结构化录入,对数据所得临床特点对比分析研究。结果中脏腑组患者NIHSS评分中除意识状态以外的神经功能缺损程度明显高于中经络组(P0.01);中脏腑组患者平均腑气通畅时间明显长于中经络组(P0.01),且急性期内中脏腑组腑气始终未通的比例明显高于中经络组;中经络组中痰热腑实证在发病1~14 d呈现逐渐递减趋势,中脏腑组痰热腑实证在发病1~7 d呈现递增趋势,发病8~14 d呈现递减趋势;中经络组气虚血瘀、风痰瘀血闭阻脉络证在4~14 d的出现例数明显高于1~3 d,中脏腑组阴虚风动、痰热瘀血、风痰瘀血在8~14 d出现例数明显高于1~3 d。结论痰热腑实证的持续时间与中风病病情严重程度呈正相关,即中脏腑痰热腑实证神经功能缺损重、持续时间长。     

急性缺血性中风病不同OCSP分型证候要素的特征

本项研究通过动态比较急性期缺血性中风病不同OCSP分型患者证候要素量化评价及不同组合,探讨中风病病与证的关系。1研究对象与方法1·1研究对象病例来源及纳入病例:来自东直门医院神经内科住院中风病患者。对1997年6月~1998年6月发病72h内入院的中风患者进行连续回顾性调查研究,调查404例,符合纳入标准者234例。男性154例,女性98例,年龄33岁~90岁,平均6·9岁。其中完全前循环梗塞22例,部分前循环梗塞146例,后循环梗塞32例,腔隙性脑梗塞34例。1·2研究方法1·2·1疾病、病类及证候诊断标准缺血性脑血管病诊断[2]采用《各类脑血管病诊断要点…     

血管性痴呆的证候观察分析

对符合血管性痴呆（ＶＤ）诊断标准的１０５例患者进行了较为系统的证候调查及随访观察。研究发现,根据病情演变性质不同,ＶＤ可分三个期,即平台期、波动期和下滑期,各期证候特点及演变趋势各不相同。分析表明：肾精气虚、痰瘀阻络为ＶＤ发病的基础,痰瘀蕴积、生风化火、酿生毒邪、浊毒伤络、败坏脑髓形体为ＶＤ发生发展的关键。提出：ＶＤ临床辨证先分期、再分型,有助于从整体上定位、定性,把握疾病演变转归趋势,对确立符合ＶＤ发生发展规律的辨证治疗方案具有重要意义     

健脑益智冲剂对去皮层血管拟痴呆大鼠行为学及中枢胆碱能系统的影响

目的:观察去皮层血管大鼠前脑及前脑-NBM-皮层胆碱能系统的改变及用健脑益智冲剂后的影响.方法:采用去大鼠左侧皮层血管方法造模,跳台、水迷宫法做行为学观察,采用组织化学法对皮层、Meynert基底核及海马胆碱能神经元染色.结果:造模后大鼠出现明显的学习记忆功能减退,Meynert基底核AchE阳性神经元细胞数目明显减少,有的细胞体皱缩,甚则呈空泡样变,突起变细、变短,分支减少,染色很浅, 皮层、海马特别是海马CA1区胆碱能神经纤维分布密度显著减少,给药组大鼠Meynert基底核AchE阳性神经元胞体染色较深,突起较长、皮层、海马胆碱能神经纤维染色变深,纤维分布较密集用药组行为学成绩明显好转.结论:去皮层血管造成大鼠中枢胆碱能系统损伤,引起学习记忆功能减退,健脑益智冲剂对损伤的胆碱能神经元及神经纤维有保护作用,通过上调胆碱能系统的功能改善学习记忆能力.