1-甲基-3-乙基-3-(3-羟基苯基)-六氢-1H-氮杂(艹卓)盐酸盐的合成

目的由间甲氧基苯乙酮(Ⅴ)合成1-甲基-3-乙基-3-(3-羟基苯基)-六氢-1H-氮杂(艹卓)盐酸盐(Ⅰ).方法以间甲氧基苯乙酮(Ⅴ)为起始原料经Willgerodt重排和氯置换成酰氯,然后与4-甲氨基丁酸甲酯盐酸盐(Ⅳ)缩合成酰胺,碱性环合后再乙基化,通过Wolff-Kishner-Huang和锂铝氢二步还原,最后成盐共八步反应得到1-甲基-3-乙基-3-(3-羟基苯基)-六氢-1H-氮杂(艹卓)盐酸盐(Ⅰ).结果采用价廉易得的原料、试剂和普通的反应条件、经八步反应高质量地合成了1-甲基-3-乙基-3-(3-羟基苯基)-六氢-1H-氮杂(艹卓)盐酸盐(Ⅰ).结论该合成法操作简便、成本低廉,具有工业生产价值.     

用转化装置间接测定一氧化碳和二氧化碳

目前国内测定CO、CO2 的方法有很多 ,仪器法有专门的CO、CO2 测定仪 ;化学法有碳酸钡法 (比浊法 )等。鉴于西昌市卫生防疫站实验室情况 ,为发挥现有气相色谱仪的作用 ,自行安装配制———转化装置 ,利用氢火焰检测器 (FID)对公共卫生场所空气中CO、CO2 含量进行监测。1　原理在一定温度下CO、CO2 与充足的氢气在转化剂———镍触煤的作用下转变为甲烷 (CH4 ) ,然后通过FID检测器对甲烷的含量进行测定。CH4 的含量与CO、CO2 的含量成正比。2　方法、仪器SQ 2 0 8型气相色谱仪 (北京分析仪器厂 )配氢火焰检测测器 (FID)、自制转…     

品管圈活动在降低老年手术患者跌倒坠床中的应用

目的通过QC小组活动分析我院老年患者手术发生跌倒坠床的相关因素，降低老年患者跌倒坠床事件的发生率。方法利用QC小组活动回顾性分析2013年1~6月我院收治的123例老年手术患者跌倒坠床事件的资料，针对跌倒事件发生的原因提出相应的护理对策，并于2013年6~12月间严格执行，比较QC小组活动前后跌倒坠床事件的发生率。结果对2013年6~12月间收治的135例老年手术患者进行干预后，发生跌倒的仅2例，发生率降至1.48%，与去年同期的8.95%相比较有显著下降，差异具有统计学意义(2=15.371，<0.05)。结论品管圈活动能有效降低老年患者跌倒事件的发生率，运用品管圈活动是科学的管理手段，它为我们提供了分析问题、解决问题的方法。同时还提高了医护人员的团队协作和处理问题的能力。     

经阴道超声在子宫附件囊性占位定性诊断的价值应用

目的评价经阴道超声检查在附件囊性占位定性诊断的价值应用。方法将386例经阴道超声检查提示为附件囊性占位的病例，通过手术病理、超声随访观察、临床诊断性治疗、穿刺液体送检，所有病例均获得明确临床诊断。结果输卵管异位妊娠未破裂型64例超声诊断64例，卵巢非赘生性囊肿94例超声诊断88例，输卵管积液56例超声诊断50例，子宫内膜异位囊肿46例超声诊断36例，附件炎性包块18例超声诊断12例，卵巢囊肿蒂扭转6例超声诊断2例，囊腺瘤34例超声诊断20，囊腺癌6例超声诊断4例。结论经阴道超声检查能显示病变的细微结构，附件囊性占位的定性诊断率高，为临床选择治疗方案提供可靠的依据。     

丹参酮ⅡA对TP治疗NSCLC临床疗效的影响

目的:观察丹参酮ⅡA对TP治疗NSCLC临床疗效的影响。方法:将符合纳入标准的32例患者随机分为2组。治疗组用TP方案配合丹参酮ⅡA,对照组只使用TP方案化疗,观察两个周期。结果:治疗组总有效率56.25%,CR 1例、PR 8例、SD 6例、PD 1例;对照组总有效率37.50%,CR 0例、PR 6例、SD 2例、PD 8例,治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05)。MRP量变化:治疗组平均MRP量(4.4425±1.02896)ng/ml明显低于对照组平均MRP量(5.1081±0.72629)ng/ml(P<0.05)。两组毒副反应相当均能耐受,生活质量没有差异性变化(P>0.05)。结论:丹参酮ⅡA可以提高TP治疗NSCLC的疗效,分析其机制,可能与抑制MRP的表达有关。同时,丹参酮ⅡA不能显著改善NSCLC化疗后的生活质量,也不会增加TP治疗NSCLC的毒副反应,是临床上可以选择的肺癌化疗增效、安全的药物之一。     

抗磷脂综合征误诊1例分析

抗磷脂综合征是由抗磷脂抗体引起的一组临床征象的总称。主要表现为反复的动静脉血栓形成、血小板减少、自发性流产、神经精神症状。由于临床少见,对本病认识不足,易导致误诊。     

血液净化中直接动脉穿刺的手法及护理

目的探讨在血液净化治疗中直接动脉穿刺的手法及护理措施。方法 56例患者选择桡动脉或足背动脉直接穿刺。穿刺前将内瘘针与动脉血路管连接,触及动脉血管以30～40度角先进针于皮下,打开内瘘针夹子,触摸到明显搏动后以20度角沿血管壁进入血管,穿刺成功立即开启血泵,血液透析开始。结果 56例直接动脉穿刺患者中,19例为桡动脉,37例为足背动脉,均穿刺成功;血流量150～250 ml/min,治疗时间2～5小时;及时发现和处理出血、血肿,均完全恢复,无严重并发症发生。结论 直接动脉穿刺要求血液透析护士具备娴熟的血管穿刺技能,掌握正确的血管通路维护方法,给予患者预见性的指导和处理,教会患者及家属有效的血管自护技巧,能提高穿刺成功率,尽量延长血管的使用时间。     

医院静脉药物配置中心运行初期时应当注意的几个问题

静脉药物配置中心是药师全面参与临床合理用药,提供现代医院药学服务的重要平台.但PIVAS 在运行初期通常易出现资金缺乏、收费困难、药师人手紧张、药师素质低等问题,本文围绕这些易出现在基层医院的问题提出了对应的合理化建议.     

护士对体温计破损汞泄漏危害及处理方法的认知状况

目的：了解护士对体温计破损汞泄漏危害及处理方法的认知状况,为护士职业防护培训提供理论依据。方法采用个案调查表对200名在职护士进行有关水银体温计破损后的现场处理及汞对人体的危害知识进行问卷调查。结果有98豫的护士有打碎体温计的经历,90%的护士对体温计破损汞泄漏危害的重视程度不高,被调查者中没人能正确处理破碎体温计外溢的汞。结论应加强护士汞危害相关知识的教育,提高护士职业防护意识和环保意识。规范临床体温计的使用及破损体温计的处理流程。从而有效控制体温计在临床使用中造成的职业危害。     

管控老年高血压要多管齐下

正老年高血压的特点老年高血压患者大部分表现为收缩期高血压,患者的血压水平容易受到患者的情绪、天气、季节、体位变化,以及体力劳动、运动等因素的影响。在发病早期,患者不会出现较为明显的症状,仅仅是偶尔感觉到头痛、头晕,