环磷酰胺对肾病综合征患儿淋巴细胞P-gp170表达的影响

目的 探讨环磷酰胺(CTX)对肾病综合征(NS)患儿P-糖蛋白170(P-gp170)表达的影响.方法 以流式细胞术检测频繁复发NS患儿(33例,研究组)CTX治疗前后外周血CD3淋巴细胞P-gp170表达,反相高效液相色谱法检测血清CTX浓度.对照组为14例糖皮质激素(GC)敏感非依赖NS患儿.结果 研究组治疗前CD3/P-gp170表达为(8.25±2.03)％,明显高于治疗后3个月的(2.92±1.94)％(P＜0.01);治疗后CD3/P-gp170表达与血清CTX浓度呈负相关(P＜0.05).结论 下调外周血淋巴细胞P-gp170的表达可能为CTX逆转NS患儿GC耐药的机制之一.CTX可通过抑制P-gp170表达而节约GC用量.     

中颅窝底肿瘤显微手术治疗128例分析

目的 分析中颅窝底肿瘤显微手术治疗及术后随访处理的情况.方法 回顾性分析行显微手术治疗中颅窝底肿瘤128例患者临床资料,其中获完整随访115例.结果 翼点入路手术共68例,全切60例;单鼻孔蝶窦入路手术50例,全切44例;单鼻孔蝶窦联合翼点入路2例,全切1例;额下入路3例,全切1例;额颞入路3例,均全切;颅眶颧联合入路2例,均次全切除.随访115例资料中,89例未见复发,14例经放疗,化疗,再次手术等治疗至今得以长期生存,6例放弃治疗,1例死亡.结论严格把握手术适应证,合理地选择术式,术中娴熟应用显微手术技巧,及术后合理处理,有利于提高中颅窝底肿瘤的治疗效果.     

益气活血法配伍治疗冠心病经皮冠脉介入术后再发心绞痛临床疗效的Meta分析

目的：系统评价益气活血法配伍治疗冠心病经皮冠脉介入术（PCI）术后再发心绞痛的临床疗效。方法：检索2021年12月之前国家知识基础设施数据库（CNKI）、中国学术期刊数据库（CSPD）及中文科技期刊数据库（CCD）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、Web of Science等数据库,收集益气活血法配伍治疗冠心病PCI术后再发心绞痛的随机对照试验(RCT),借助Cochrane和改良后的Jadad量表评价文献质量,运用RevMan 5.3、Stata16软件进行Meta分析。结果：共纳入20篇文献,1 412例患者。益气活血法配伍联合术后西医常规治疗与单纯西药治疗比较,可显著提高临床总有效率（OR＝3.60,95%CI为2.14~6.04,P<0.000 01）、心绞痛疗效（OR＝4.25,95%CI为2.79~6.45,P<0.000 01）、中医证候疗效（OR＝4.38,95%CI为2.97~6.45,P<0.000 01）、心电图疗效（OR＝2.47,95%CI为1.56~3.90,P=0.000 1）,减少心绞痛发作次数（MD＝-0.39,95%CI为-0.75~-0.02,P=0.04）,降低总胆固醇（MD＝-0.35,95%CI为-0.55~-0.15,P=0.000 6）、低密度脂蛋白胆固醇（MD＝-0.37,95%CI为-0.53~-0.21,P<0.000 01）、超敏C反应蛋白（MD＝-1.41,95%CI为-2.05~-0.76,P<0.000 1）、左室射血分数（OR＝1.47,95%CI为0.54~2.40,P=0.002）,但而对中医证候积分（MD＝-2.43,95%CI为-5.83~0.96,P=0.16）和心绞痛发作持续时间（MD＝-0.44,95%CI为-1.18~0.30,P=0.24）水平的改善,与对照组无明显差异。结论：益气活血法配伍治疗可以进一步提高冠心病PCI术后再发心绞痛患者的临床疗效且具有良好的安全性。     

脂蛋白相关磷脂酶A2免疫荧光层析法的建立及临床应用

目的 建立脂蛋白相关磷脂酶A2免疫荧光层析定量测定方法,并对其进行临床应用评价。方法利用双抗体夹心法,研制脂蛋白相关磷脂酶A2时间分辨免疫荧光层析试纸条,通过检测其线性范围、最低检测限、精密度等指标进行实验室性能评估;选取230例临床血清样本,同时使用本方法和美国Diadexus公司的脂蛋白相关磷脂酶A2试剂进行比对试验,进行临床应用评估。结果脂蛋白相关磷脂酶A2免疫荧光层析定量测定试剂线性范围为20 μg/L～1 000 μg/L,最低检测限为10 μg/L,重复检测不同浓度的脂蛋白相关磷脂酶A2蛋白,批次内及批次间变异系数均小于10％;本试剂与美国的Diadexus公司的试剂检测临床样本的总符合率为90.87%,Kappa值为0.804,相关系数r=0.968,相关性具有统计学意义(P<0.01)。结论免疫荧光层析法测定脂蛋白相关磷脂酶A2,各项分析指标均能达到临床要求,且便捷准确,可用于临床血清样本的快速检测。     

一种制备质粒DNA的改良碱裂解法

目的介绍一种快速获取高纯度质粒DNA的方法。方法使用替代试剂，建立改良的碱裂解法进行质粒DNA提取，并用琼脂糖电泳验证所得的质粒的质量，紫外测量估算产量及纯度。限制性酶切验证其用度。结果琼脂糖电泳显示质粒DNA条带明亮，以超螺旋方式为主。A260／280为1．903，含量为320μg／mL，酶切后得到约500bp的目的片段。结论改良碱裂解法操作简单、实用，所得样品纯度高，达到了分子生物学常规实验的要求。     

益脑安胶囊对癫痫患者认知功能及生活质量的对比性临床研究

目的:观察益脑安胶囊联合抗癫痫药物治疗癫痫患者的临床疗效。方法:将60例研究对象随机分为治疗组和对照组各30例。对照组予单纯抗癫痫药物治疗,治疗组在抗癫痫药物基础上添加益脑安胶囊口服,2组疗程均为3月。治疗前、后评估及记录患者的蒙特利尔认知评估(Mo CA)量表评分、癫痫患者生活质量评定量表(QOLIE-31)评分、发作次数。结果:治疗后,2组发作次数均较前减少,差异有统计学意义(P0.01);2组发作次数比较,差异无统计学意义(P0.05);2组治疗前后发作次数差值比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率为46.67%,对照组总有效率为36.67%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。2组治疗前后Mo CA量表评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);2组治疗前后Mo CA量表评分差值比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组QOLIE-31总积分均较前增加,差异有统计学意义(P0.01);2组QOLIE-31总积分比较,差异无统计学意义(P0.05);2组治疗前后QOLIE-31总积分差值比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:在抗癫痫药物基础上增加益脑安胶囊治疗,不但总体疗效优于单纯抗癫痫药物,而且药物耐受性良好、不良反应小,具有一定的优势,能改善癫痫患者的生活质量、减少发作次数。     

127例脑瘤患者中医证侯特点多元统计分析

目的:研究探索脑瘤中医证候的特点。方法:对127例脑瘤患者运用聚类分析的方法,进行描述性分析,构成比及频率、主因子分析等统计学处理,并对照规范的辨证标准对聚类结果进行辨证分型,得出脑瘤的证型分布特点。结果:127名脑瘤患者的中医证候聚为四类:第一类脾肾阳虚,湿浊瘀阻型(78例);第二类风痰上扰型(18例);第三类肝肾阴虚血瘀型(22例);第四类痰热内扰型(9例)。结论:传统的中医证候辨证方法确有其科学性所在及规律可循。多元统计分析方法可为脑瘤中医证候要素的确立提供支持。     

针刺“消肿止痛法”防治军事训练中踝关节损伤的应用体会

军事训练中踝关节损伤较多见,肿、痛症状突出,严重影响部队日常生活及训练质量。本文从中医学理论及临床应用体会出发,认为该类损伤辨证以气滞血瘀为主,病机为局部气血瘀滞,不通则痛;气血损伤,离聚局部,不散则肿。临床一般处置下,配合针刺"消肿止痛法"能有效发挥中医特色,提高疗效,值得在相关军事训练伤的防治上推广应用。     

孟鲁司特治疗儿童变应性鼻炎与哮喘的疗效观察

目的 探究孟鲁司特治疗儿童变应性鼻炎与哮喘的疗效.方法 选取43例变应性哮喘伴有变应性鼻炎的小儿患者作为对照组,采用常规用药来进行治疗;再选取同时期43例变应性哮喘伴有变应性鼻炎的小儿患者作为观察组,在常规治疗的基础上联合使用孟鲁司特来进行治疗.首先观察对比两组患者的治疗效果,然后对两组患者的各种症状缓解时间进行统计对比,最后对比两组患者的不良反应发生情况.结果 观察组治疗有效患者41例(95.3%),对照组治疗有效患者32例(74.4%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的各种症状缓解时间均要明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中,出现不良反应的患者有3例,占6.9%,对照组中,出现不良反应的患者有11例,占25.6%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用孟鲁司特来治疗儿童变应性鼻炎与哮喘,能够取得较好的治疗效果,不仅治疗的有效率高,而且控制了患者出现不良反应的情况,整个治疗方案的效果非常理想,值得推广.