口服补液盐治疗成人急性感染性腹泻脱水的效果分析

目的探讨口服补液盐（ORS）治疗成人急性腹泻患者补液治疗的临床效果。方法136例成人急性腹泻患者被纳入研究,69例随机分入口服补液治疗组（ORT组）,临床评估为轻、中度脱水的患者采用ORS治疗,重度脱水患者早期采取静脉和ORS联合治疗,恢复至轻中度脱水后仅服用ORS。67例随机进入静脉输液组（IVT组）,采用静脉补液治疗脱水。补液以外的其他治疗两组相似。比较两组患者的临床转归。结果ORT组和IVT组在临床脱水纠正率、腹泻好转时间、不同时间电解质和酸碱紊乱恢复率间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论ORS治疗成人急性腹泻脱水患者安全有效、简便易行,能在很大程度上减少静脉输液使用率。     

抗生素相关性腹泻

抗生素相关性腹泻（antibiotic-associated diarrhea,AAD）是指应用抗生素后发生的、与抗生素有关的腹泻。700多种可引起腹泻的药物中25％为抗生素。AAD的发病率因人群及抗生素种类的差异而不同。最常见的致病菌是艰难梭菌。按AAD的病情程度不同,可将其分为5种类型。本文对AAD的发病机制、临床表现及诊治作一综述。     

锁定加压重建钢板在髋臼骨折中的应用

目的探讨锁定加压重建钢板(重建LCP)治疗髋臼骨折的优点及应用原则。方法27例复杂髋臼骨折采用锁定加压重建钢板内固定,骨折按照Letoune1分类,后柱合并后壁骨折5例,横形合并后壁骨折4例,双柱骨折11例,前柱合并后半横形骨折7例。Kocher-Langenbeck入路9例,Kocher-Langenbeck入路联合髂腹股沟入路18例。结果27例中有24例获得随访,随访时间8~29个月(平均21个月),复位质量按照Matta评分,优13例,良9例,可2例;髋关节功能按Harris评分,优15例,良8例,可1例。术后发生骨关节炎1例,无感染、坐骨神经损伤、静脉血栓、异位骨化和股骨头缺血等并发症。结论锁定加压重建钢板具有对松质骨良好的把持力、锁定后的角稳定性、无需钢板帖服以及单皮质螺钉可以防止螺钉进入关节腔等优点,是治疗髋臼骨折比较理想的内固定材料,使用应遵循先加压后锁定、长钢板少螺钉的原则。     

健康相关产品国家抽检工作有关问题的探讨

针对健康相关产品国家抽检工作中存在的突出问题进行探讨,以便为政府部门修订相关法规提供参考.     

新生儿高胆红素血症病因分析及干预

新生儿高胆红素血症是新生儿时期最常见的疾病，可由多种原因所致。高胆红素血症可引起多器官功能损害，严重者可发生胆红素脑病，导致神经系统后遗症。本文总结我院新生儿病房2004年6月-2006年6月的152例新生儿高胆红素血症，现分析报告如下。     

上海市奉贤区公共场所控烟监测结果分析

目的了解《上海市公共场所控制吸烟条例》(下称《条例》)规定的各类公共场所实施控烟的情况,为政府制定控烟政策、策略提供依据。方法采用观察法对全区教育机构、卫生医疗机构、餐饮娱乐场所等《条例》中规定的总计17类场所,共108处监测点进行连续控烟监测。结果《条例》实施后,公共场所控烟环境情况较《条例》实施前都有明显改善。其中《条例》实施后半年改善情况最为明显,控烟宣传资料的设置增加到67.6%,控烟举报电话的设置增加到66.7%,烟具设置减少到40.0%。但是公共场所吸烟相关行为情况并没有明显改变。结论《条例》实施后,奉贤区各类公共场所的控烟环境已经明显改善,但是《条例》的执行依旧存在一定问题。     

股骨干骨折髓内固定术后合并股骨颈骨折的原因及治疗分析

目的探讨股骨干骨折髓内固定术后发生股骨颈骨折并发症的原因及治疗方法。方法分析笔者2004年3月至2011年3月收治的12例股骨骨折髓内固定术后发生股骨颈骨折的发生机制。治疗初始均采用保留原股骨干髓内钉固定,股骨颈骨折闭合复位,以空心钉于髓内钉主钉近端前或后固定。术后观察骨折愈合情况及进行患侧髋关节Harris评分。结果所有病例均获随访,其中3例为隐匿性股骨颈骨折漏诊,7例为手术操作、器材所致,2例为过早负重所致。11例股骨颈骨折愈合良好,1例股骨头坏死。术后随访髋关节Harris评分,优8例,良2例,中1例,差1例。结论应用空心钉治疗股骨骨折髓内固定术后合并股骨颈骨折可取得良好的治疗效果,避免漏诊、规范操作、恰当锻炼可有效减少此并发症发生。     

门诊西药房药品管理与发放分析

目的 实行药品的严格管理制度并规范药品发放工作程序,保证用药的安全有效性.方法 建立完善的药品管理规章制度,严格控制药品采购、入库、存储、盘点各个环节,针对特殊药品制定专门管理办法,并规范包括接待、咨询、交代在内的药品发放工作.结果 药品管理与发放的规范化有效防止了药品流失并保证了患者安全用药.结论 只有加强药品管理与发放工作,才能发挥药学服务优势,达到为社会更好服务的目标.     

合并胸部脏器损伤的胸腰椎骨折早期手术疗效分析

目的探讨早期手术治疗胸腰椎骨折合并胸部脏器损伤的临床疗效。方法分析2004年3月～2008年10月,我院收治的111例合并胸部脏器损伤的胸腰椎骨折患者的病例资料,根据手术时间分为伤后72h内手术组（早期手术组）及72h后手术组（延期手术组）两组,收集相关临床及影像学资料进行统计分析。结果早期手术组52例,平均住院（13.6±3.4）d;延期手术组59例,平均住院日（20.3±4.3）d;早期手术组平均住院日明显少于延期手术组（P〈0.05）。早期手术组术后并发肺炎3例（5.8%）,延期手术组术后并发肺炎8例（13.6%）,早期手术组肺炎发生率少于延期手术组（P〈0.05）;神经功能恢复（Frankel评分）两组统计学分析无明显差异。行组内神经功能恢复分析,当ISS评分≥25分时早期手术组术后恢复优于延期手术组（P〈0.05）。各组在年龄、手术时间、术中出血量上无统计学差异。结论合并胸部损伤的胸腰椎骨折多为高能量损伤,早期手术治疗有利于减少肺部并发症、缩短住院时间,且严重损伤（ISS≥25分）患者早期手术干预可能更有利于神经功能的恢复。     

放化疗鼻咽癌患者消化道症状管理的最佳证据总结

目的 评价并总结放化疗鼻咽癌患者消化道症状管理的相关证据,为临床护理人员实施放化疗鼻咽癌消化道症状的管理提供参考依据。方法 按照“6S”金字塔证据模型,利用计算机自顶层资源开始自上而下检索,时间范围为建库至2021年3月26日。由2名研究者独立对纳入的文献进行质量评价与证据提取。结果 共纳入文献16篇,指南6篇,系统评价8篇,证据总结2篇,总结共22条证据。结论 总结了目前关于放化疗鼻咽癌患者消化道症状管理的最佳证据,包括口腔黏膜炎的管理、味觉改变或丧失及恶心呕吐的管理3个方面。