正交实验法优选敷胸巴布贴剂的基质配方

目的:优选敷胸巴布贴剂的最优基质配方,制备性能优良的敷胸巴布贴剂。方法:用L18(37)正交实验法,以初粘力、剥离强度为量化指标,结合膏体的均匀性、柔软性、涂展性、膜残留量、反复粘贴等综合感官评分指标,优选出敷胸巴布贴剂基质配方。结果:敷胸巴布贴剂基质的最佳选项为A3B1C1E1F2G1,即羧甲基纤维素钠∶丙三醇∶卡波姆∶明胶∶聚丙烯酸钠∶尼泊金甲酯∶水=22∶18∶3.5∶3.5∶1.0∶0.5∶30。结论:按最佳工艺条件制备的敷胸巴布贴剂外观平整光滑,膏体柔软,保湿性及粘附性均良好,与敷胸药粉具有良好的相容性。     

巨刺配合康复治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的临床观察

目的:观察巨刺配合康复训练对脑卒中后痉挛性偏瘫的临床疗效.方法:将90例患者随机分为治疗组(巨刺加康复组)和对照组(单纯巨刺组),每组各45例,并进行疗效及神经功能缺损评定.结果:治疗组总有效率86.7%,对照组总有效率71.1%,2组对比有显著差异(P<0.05),AsworUh评定2组比较有显著差异(P<0.05).结论:巨刺配合康复训练治疗痉挛性偏瘫疗效更为理想.     

~（99）Tc~（m）-MIBI双时相显像对四肢骨肿瘤诊断的临床应用价值

目的探讨99Tcm-甲氧基异丁基异腈（MIBI）双时相显像对四肢骨肿瘤的诊断价值及在恶性肿瘤化疗疗效评估中的作用。方法 51例经病理或影像学证实的四肢病变骨肿瘤患者[25例骨肉瘤,12例骨巨细胞瘤,6例软骨肉瘤,3例滑膜肉瘤,2例非何杰金氏淋巴瘤（NHL）,2例骨软骨瘤,1例骨髓炎],分别行99Tcm-MDP骨三相及99Tcm-MIBI早期、延迟双时相检查,进行半定量分析,数据进行统计学处理。结果 51例四肢骨病变中骨三相显像的灵敏度最高（96.4%）,但99Tcm-MIBI亲肿瘤的特异性最高（91.4%）,骨三相结果与99Tcm-MIBI亲肿瘤早期显像结果具有较高的一致性（78.3%）,99Tcm-MIBI早期显像中恶性病灶部位与对侧正常组织放射性计数比值（T/N）（3.64±1.83）明显高于良性病灶（2.21±0.89）,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 99Tcm-MIBI对骨结节有较好地鉴别价值,在良恶性骨肿瘤方面可增加诊断信息,在化疗疗效评估方面双时相滞留指数是一个较好的指标。     

C反应蛋白调节bcl-2/bax蛋白表达诱导人脐静脉内皮细胞凋亡

目的观察不同浓度C反应蛋白对体外培养的人脐静脉内皮细胞（Human umbilical vein endothelial cells,hUVEC）凋亡的影响及其分子机制。方法体外培养人脐静脉内皮细胞,用吖啶橙/溴化已啶荧光染色观察凋亡细胞形态。四甲基偶氮唑蓝比色法（MTT）分别测定与不同浓度C反应蛋白（5mg/L、10mg/L、20mg/L）作用12、24、48h后hUVEC的增殖率,流式细胞仪和Western blotting分别检测与不同浓度C反应蛋白作用24h后的细胞早期凋亡率及bcl-2/bax蛋白表达水平。结果随着C反应蛋白浓度的增加,hUVEC的MTT值逐渐降低,而细胞早期凋亡率则逐渐升高。与对照组相比,24h后高C反应蛋白组MTT值明显下降（P〈0.05）,而细胞早期凋亡率显著增加（P〈0.01）。内皮细胞在高C反应蛋白作用24h后,bcl-2蛋白表达减弱,bax蛋白表达增强,它们的表达量与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 C反应蛋白可能通过调节bcl-2/bax蛋白表达诱导人内皮细胞凋亡。     

放射性核素滞留肾动态显像的GFR测定及影响因素分析

目的探讨放射性核素肾动态显像测定肾小球滤过率(GFR)的影响因素,以及放射性滞留致GFR高估的影响及解决方法。方法在GFR测定过程中,选择显像剂的注射质量和本底感兴趣区(ROI)的两种常见因素,在规范操作的基础上观察其影响;对放射性核素滞留的患肾分别采用全肾ROI勾画法和肾皮质ROI勾画法处理,比较两种方法对GFR测定的准确性。结果本底ROI的位置选择对GFR有影响;"弹丸"注射质量将直接影响肾血流灌注与患者病情的一致性,只有高质量的"弹丸"是获得真实GFR的前提;当放射性核素滞留时使用全肾ROI勾画法会高估肾功能,使用肾皮质ROI勾画法能得到真实准确的GFR值。结论在肾动态显像测定GFR值的整个过程中,显像剂的注射质量和本底ROI的选择,以及放射性核素滞留时ROI的勾画和滞留区的扣除对GFR的测定有着明显的影响,因此测定方法的进一步完善和操作流程的标准化,是获得GFR准确结果的重要保证。     

CT血管成像检出心肌桥患者的^99Tc^m—MIBI门控心肌显像研究

目的探讨^99Tc^m-MIBI G-MPI对冠状动脉CT血管成像（CTA）检出心肌桥（MB）患者的临床价值。方法对象为62例（MB患者45例,对照组17例）经CTA（64排CT）检查并接受^99Tc^m-MIBIG-MPI的患者,分析其心肌灌注、室壁运动和左心室功能。所有患者行静息显像,其中17例MB患者和9例对照行运动负荷G-MPI。组间率的比较用,检验或确切概率法,计量资料用t检验比较差异。结果运动负荷和静息心肌显像对MB患者的心肌缺血和（或）灌注异常的阳性检出率分别为（1）门控半定量法：64．7％（11／17）、42．2％（19／45）;（2）目测法：41．2％（7／17）、22．2％（10／45）,静息门控半定量法和目测法的阳性检出率差异有统计学意义（P=0．035）。静息显像对不同位置[近段0／7、中段19．4％（6／31）、远段4／7]和深度[表浅型16．7％（7／42）、纵深型3／3]MB的心肌灌注异常阳性检出率差异有统计学意义（x2=7．086,P〈0．05;P=0．008）。门控半定量法评价17例（有负荷显像结果）MB中可逆性缺血、固定缺血和混合性缺血分别占35．3％、23．5％和5．9％;室壁运动和室壁增厚率类型总积分反向分布异常、可逆性异常、固定异常所占百分比分别是23．5％、23．5％、11．8％和35．3％、29．4％、5．9％。不论静息相还是运动负荷相,MB组和对照组间LVEF和高峰充盈率差异均无统计学意义（t=-0．564～1．292,P均〉0．05）。结论^99Tc^m -MIBIG—MPI对CTA检出的MB患者的心肌缺血和（或）灌注异常及左心室功能状况评价有一定价值。     

上海市嘉定区社区卫生绩效考核的实践和探索

通过分析上海市嘉定区社区卫生绩效考核的现状,归纳总结嘉定区社区卫生服务综合改革实施以来对区卫生局、街镇及社区卫生机构等多层面绩效考核的经验,探讨绩效考核工作中存在的问题,提出解决思路,为完善社区卫生绩效考核提供参考和借鉴.     

定喘汤加减方配合气道吸入糖皮质激素 与β2受体激动剂治疗小儿支气管哮喘

目的:探讨定喘汤加减方配合气道吸入糖皮质激素与β2受体激动剂治疗小儿支气管哮喘急性发作期(热哮)疗效。方法:将80例中医辨证为热哮的支气管哮喘患儿随机分为对照组和治疗组,38例对照组(普米克令舒加沙丁胺醇泵吸)和42例治疗组(在对照组的基础上口服定喘汤加减方),两组均以3 d为1个疗程。结果:总有效率治疗组97.6%,对照组84.2%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:定喘汤加减方配合气道吸入糖皮质激素与β2受体激动剂治疗小儿支气管哮喘(热哮)可显著提高疗效,值得推广应用。     

电针合恩经复穴位注射治疗顽固性面瘫46例

正周围性面瘫是针灸科的常见病种,我们经过长期临床观察发现按H-B面神经功能评价系统分级为Ⅴ级以上,且电针断续波刺激面神经瘫痪肌群收缩反应不明显的患者,此类患者预后不佳,常发展成为顽固性面瘫,从而遗留下不少后遗症,影响生活[1]。为减少面瘫的后遗症,我们采用电针     

藏药木橘挥发油化学成分气相色谱-质谱联用分析

目的 促进藏药木橘的开发利用.方法 采用水蒸气蒸馏法提取挥发油,峰面积归一化法测定相对含量,气相色谱-质谱联用技术(GC-MS)辅助人工检索鉴定其化学成分.结果 共分离和鉴定了33个化合物,占挥发油总量的91.82％,其中脂肪酸类相对百分含量为51.97％.藏药木橘挥发油的主要成分为棕榈酸(40.04％),β-石竹烯(10.04％),油酸(7.83％),香叶烯B(5.33％),α-葎草烯(3.53％),γ-姜黄烯(2.61％)和α-桉叶烯(2.30％)等.结论 藏药木橘具有较好的药物开发潜质,值得深入研究.