运动想象、功能电刺激、减重步行训练改善不完全脊髓损伤患者步行能力的研究

将40例T8-L2脊髓损伤患者分成对照组和运动想象组各20例，两组均采用功能电刺激、减重平板步行训练治疗，运动想象组在减重平板步行训练同时接受运动想象训练2个月；对照组于减重平板步行训练前听轻音乐。治疗后采用脊髓独立性评定、Vugl-Meyer评定法、10m步行速度进行疗效评价。结果两组治疗后坐和站立平衡能力、移动能力明显改善，但两组间无统计学差异；运动想象组10m步行速度为（36.01±9.53）m／min，对照组为（30.19±8.61）m／min，两组比较，运动想象组优于对照组（P〈0.05）。认为运动想象、减重平板步行训练、功能电刺激综合疗法能有效提高不完全脊髓损伤患者的步行能力。     

风心病合并便血误诊1例

患者女性,61岁。因腹痛、腹泻3d,便血1d于2005年8月25日入我院消化内科。入院前3d,无明显原因出现腹痛,阵发性绞痛,以脐周明显,伴腹泻,4~5次/d,稀糊状便,无里急后重感,排便上腹痛可缓解。1d前,出现鲜红血便,约10余次,量少伴右腹痛明显,乏力、心悸,尿量减少。既往风湿性心脏病史     

微波治疗原发性痛经患者的疗效观察

目的 观察微波照射子宫附件治疗原发性痛经的疗效。 方法 采用随机数字表法将120例原发性痛经患者分为对照组及观察组,对照组患者于痛经期间口服布洛芬缓释胶囊,观察组患者于月经干净后第1天开始采用微波照射子宫附件,连续治疗14d,共治疗2个月经周期。于入选时及治疗后1个月、2个月时分别采用McGill疼痛问卷和痛经症状评分对2组患者疼痛病情进行评定,同时采用放射免疫法检测患者外周血雌、孕激素水平,采用酶联免疫吸附法检测患者外周血前列腺素F水平。 结果 治疗前2组患者McGill疼痛问卷、痛经症状评分及外周血雌激素、孕激素、前列腺素F表达量组间差异均无统计学意义（P>0.05）,经治疗1个月、2个月后发现观察组患者McGill疼痛问卷评分［分别为（23.9±6.3）分和（7.0±4.4）分］、痛经症状评分［分别为（12.7±2.2）分和（4.3±2.4）分］、外周血雌激素表达量［分别为（114.3±14.5）pg/ml和（82.9±16.1）pg/ml］、孕激素表达量［分别为（0.72±0.22）ng/ml和（0.86±0.20）ng/ml］及前列腺素F表达水平［分别为（89.4±13.7）ng/ml和（65.5±16.1）ng/ml］均较治疗前及对照组明显改善（均P<0.05）。而对照组上述指标结果与治疗前差异均无统计学意义（均P>0.05）。 结论 微波照射子宫附件能显著改善痛经患者疼痛症状,其治疗机制可能与促进外周血雌、孕激素平衡及抑制前列腺素F表达有关。     

超短波佐治小儿支气管肺炎142例

2000年4月至2002年4月,我们应用超短波辅助药物治疗小儿支气管肺炎142例,疗效较好。现报告如下。 临床资料:同期住院确诊为支气管肺炎的患儿292例。随机分为两组:①治疗组142例,男82例,女60例;年龄5个月至8岁,平均4.6岁。②对照组150例,男94例,女56例;年龄3个月至7岁,平均3.9岁。所有患儿均有不同程度的发热、咳嗽、气促,肺部可闻及干湿性罗音。X线检查可见单侧或双侧、点片状阴影。两组患儿的临床资料均有可比性。     

高压氧治愈中毒性巨大结肠一例

患者女 ,39岁。因反复脓血便 5年 ,加重 4ｄ入院。患者体温 38～ 39℃ ,腹痛 ,里急后重 ,脓血便10次 /ｄ ,血沉 6 2ｍｍ/ 1ｈ ,结肠镜检查、病理证实为溃疡性结肠炎。入院后每天给予静脉滴注氟美松10ｍｇ,环丙沙星 0 .4 ｇ ,仍有腹痛及脓血便 ,入院第5天体温升至 39.6℃ ,精神差 ,心率 130次 ,腹部膨隆 ,全腹轻压痛 ,肠鸣音减弱。腹部Ｘ线平片示横结肠腔加宽 ,结肠袋消失。血红蛋白由 90 ｇ/Ｌ降至70 ｇ/Ｌ,血沉 85ｍｍ/ 1ｈ ,谷氨酸丙酮酸转氨酶180Ｕ/Ｌ、谷氨酸草酰乙酸转氨酶 95Ｕ/Ｌ、γ 谷氨酰转肽酶 77Ｕ/Ｌ、总蛋白 50 ｇ/Ｌ、白蛋白…     

脑钠肽检测对围产期心肌病的鉴别诊断价值

目的 探讨检测脑钠肽（BNP）对围产期心肌病心衰患者的鉴别诊断价值.方法 妊娠并呼吸困难患者62例,其中围产期心肌病者46例,非心肌病者16例,荧光免疫法测定血浆BNP,心脏超声和右心漂浮导管法分别测定心脏左室射血分数（LVEF）和肺毛细血管楔压（PCWP）.结果 （1）围产期心肌病患者血浆BNP水平明显高于非心肌病患者.（2）以100 pg/ml为正常参考值,BNP诊断心衰的敏感性为93.4%（43/46）,特异性93.75%（15/16）,排除心衰的阴性预测价值93.5%（58/62）.（3）心衰患者BNP水平与PCWP呈正相关（r=0.46,P＜0.01）,与LVEF成负相关（r=-0.62,P＜0.01）.结论 荧光免疫法检测BNP诊断围产期心肌病敏感而且特异,可作为妊娠合并呼吸困难鉴别诊断的一个观察指标.     

手外伤术后早期功能康复治疗41例体会

2004年11月～2005年10月，我们对41例手外伤术后患者进行早期康复治疗，效果良好，现报告如下。 临床资料：41例手外伤患者，男26例，女15例；年龄6～47岁，平均21岁。指骨骨折18指，掌骨骨折6指，肌腱损伤或断裂48指，手指完全离断6指，其他损伤61指。手术治疗后均存在抓握功能障碍。     

脑利钠肽对实验兔血管重塑及血清C-反应蛋白的影响

目的探讨脑利钠肽对损伤的动脉血管壁血管重塑与血清高敏C-反应蛋白水平的影响。方法将20只雄性新西兰大白兔按随机数字表法分为两组,构建兔髂动脉的球囊损伤模型。术后对照组只喂标准兔饲料,实验组喂标准兔饲料＋脑利钠肽0．1mg／（kg·d）,皮下注射20d。术前、誉后4周分别取静脉血耷血清C-反应蛋白浓度。术后4周,活体取损伤的动脉组织,制作常规病理切片。采用天地公司TD2000病理图像分析系统测定血管重塑的各项指标。结果实验组内弹力膜下面积、外弹力膜下面积较对照组增大[（643．2±134．06）μm^2VS（493．7±139．32）μm^2;（1495．1±204．98））μm^VS（1265．94±232．56）μm^2,P〈0．05]。实验组残余管腔面积、面积狭窄率与对照组差异有统计学意义[（519．14±93．47））μm^vs（308．6．4±86．50））μm^;（18．684±7．72））μm^vs（38．044±8．32）μm^2,P〈0．01]。两组中膜面积差异无统计学意义（P〉0．05）。实验组术后4周血清C-反应蛋白浓度较对照组明显降低。结论脑利钠肽可改善兔髂动脉球囊损伤后血管重塑,其机制与脑利钠肽抑制炎症反应有关。