BMP5在乙型肝炎中的表达及其作用

目的 探讨骨形态发生蛋白5在乙型病毒性肝炎中的表达及其作用.方法 分别选择正常对照9例,乙型病毒性肝炎20例,肝硬化22例,原发性肝细胞肝癌28例作为研究对象.应用酶联免疫吸附法测定4组血清中BMP5的浓度.结果 与正常对照组比较,乙型病毒性肝炎组的BMP5浓度升高(195.350 pg/ml vs 137.011 pg/ml,P＜0.05);肝硬化组的BMP5浓度升高(138.830 pg/ml vs 137.011 pg/ml),但差异没有统计学意义(P＞0.05);原发性肝细胞肝癌的BMP5的浓度降低(107.097 pg/ml vs 137.011 pg/ml,P＜0.05).结论 在乙型病毒性肝炎中BMP5表达增加可能是促进肝细胞凋亡的一个因素.     

无陪护模式病区护理人力资源配置现状调查

目的 了解我院无陪护模式病区护理人力资源配置现状.方法 采用自行设计的调查表,对20个无陪护模式病区及无陪护模式病区护理人员进行调查.结果 无陪护模式病区床护比为1∶0.52,医护比为1∶1.67.护理人员具有大专及以上学历者占97.60％;工龄结构分布合理;职称以初级为主,占96.00％;年龄25～34岁者占53.3...     

结肠镜结合病理学检查对回盲部溃疡的鉴别诊断价值

目的 探讨结肠镜和病理学检查对回盲部溃疡性病变的鉴别诊断价值.方法 经内镜检查发现回盲部溃疡,结合临床表现和病理检查对确诊的回盲部溃疡病例进行鉴别诊断.结果 3028例肠镜检查中,发现回盲部溃疡性病变123例,经结肠镜结合病理学检查明确诊断76例,占61.8%.确诊病例主要为溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核、恶性淋巴瘤及大肠癌,内镜结合病理检查对溃疡性结肠炎诊断价值较高,对克罗恩病、肠结核比单纯内镜或病理学检查的诊断率明显提高.结论 结肠镜结合病理学检查对回盲部溃疡性病变的鉴别诊断具有重要价值,可显著提高其确诊率.     

推拿结合现代康复训练对脑卒中患者康复效果的影响

目的探讨推拿结合现代康复训练对脑卒中患者康复效果的影响。方法方便性抽样选择2010年6月至2011年3月间入住山东中医药大学第二附属医院脑病科的急性脑卒中患者100例,按所在病房分为观察组和对照组,每组各50例。对照组接受常规康复训练,观察组给予推拿加康复训练。分别在入组时和治疗后3、6个月采用临床神经功能缺损程度评分量表(neuro-logical dicifit score,NDS)评价神经功能缺损程度、改良Barthel指数量表(modified barthel index,MBI)评价日常生活活动能力、健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)评价生活质量,并进行统计分析。结果两组患者在入组时NDS、MBI、SF-36评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组在治疗后3、6个月NDS、MBI、SF-36评分与对照组间差异有统计学意义(P<0.01);观察组内各指标各次评定之间差异也均有统计学意义(P<0.01);对照组SF-36心理健康领域指标各次评定之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论推拿结合现代康复训练能有效改善脑卒中患者的预后,促进患者的功能恢复,改善生理健康和心理健康,提高患者的生活质量,效果明显优于单纯的康复训练,值得在临床推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术后假性动脉瘤形成致上消化道大出血一例

患者男,55岁,主因"间断上腹痛、血便、皮肤黄染20余天"入院.患者于20余天前间断出现上腹痛及黑便,同时家人发现其皮肤黄染,到外院就诊,内科保守治疗期间腹痛加重,间断排暗红色血便,一次约800 ml,共4～5次,输浓缩红细胞10 U,住院期间皮肤黄染逐渐加重,为求进一步诊治转入我院,患者曾于5个月前因胆囊结石行腹腔镜下胆囊切除术.体格检查:体温38.8 ℃,呼吸26次/min,脉搏116次/min,血压120/56 mm Hg,神志清楚,反应迟钝,皮肤黏膜、双巩膜重度黄染,无肝掌、蜘蛛痣,心肺无异常体征,腹软,上腹部压痛阳性,反跳痛可疑,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,双足轻度水肿.外院胃镜检查:浅表性胃炎,腹部CT检查:不排除轻度水肿型胰腺炎.入院后多次排暗红色血便,消化道出血不止,出现寒战、高热,体温高达40 ℃,血糖控制欠佳,内科保守治疗效果欠佳.     

接诊心脏事件的季节和时间分布分析

对2001年急症科接诊的心脏病患者的发病季节、时间进行了统计分析。结果显示高发季节为3～4月份和10～11月份,高峰就诊时间多为19时8分至23时8分。认为了解心脏事件发生的季节和昼夜规律,有利于医护人员提前向患者提供必要的预防保健措施,适时安排抢救物品,以提高抢救成功率。     

转化生长因子α与增殖细胞核抗原在血HBsAg阳性人肝组织中的表达及其意义

目的：探讨慢性肝病的病变机制。方法：应用免疫组化检测人肝组织ＴＧＦ－α与ＰＣＮＡ的表达，同时测血清ＡＦＰ。结果：ＴＧＦ－α的表达在ＣＡＨ－Ｂ，ＬＣ．ＨＣＣ肝组织两两比较差异无显著性（Ｐ＞０．０６），ＰＣＮＡ的表达在ＣＡＨ－Ｂ与ＨＣＣ组差异无显著性（Ｐ＞０．０５）．但分别与ＬＣ组相比差异有显著性（Ｐ＜０．０５）；血清ＡＦＰ值＞２０μｇ／Ｌ例数在ＣＡＨ－Ｂ与ＨＣＣ组间差异无显著性（Ｐ＞０．０５），分别与ＬＣ组比较差异有显著性（Ｐ＜０．０５），正常肝组织上述各指标皆阴性。结论：ＴＧＦ－α能诱导肝细胞增殖分化，但可被某些因子抑制，致肝组织呈现不同的病理变化。有ＰＣＮＡ表达者其相应血清中ＡＦＰ明显升高。     

护理人员对无陪护模式病房护士能级划分态度的质性研究

目的探讨无陪护模式病房护理人员能级划分的必要性与可行性,为护理人员能级体系的构建及实施提供参考。方法采用现象学研究方法,对9名护理专家及12名临床一线护理人员进行半结构式访谈,将获得的资料用Claizzi法进行分析。结果无陪护模式病房设立护理人员能级体系具有必要性及可行性;临床实际工作能力是能级划分的最重要依据;能级框架基本结构为助理护士、注册护士、专科护士及临床护理专家。结论护理管理者应结合我国护士职称体系,以护理人员临床实际工作能力为主要划分依据,以能级框架四层基本结构为指导,构建科学、可操作性强的护理人员能级体系,从而促进护理人员职业生涯的规划与管理。     

ICU护士预防呼吸机相关性肺炎口腔护理行为现状调查

[目的]了解重症监病房(ICU)护士对口腔护理预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的行为现状及其影响因素。[方法]采用自行设计的问卷调查表,对山东省4所三级甲等医院ICU的临床护士230人进行问卷调查。[结果]护士的工作年限、ICU工作年限及职称是影响口腔护理的频率、保持适宜的气囊压力、有能力提供有效口腔护理的主要影响因素。[结论]应该制定统一、科学的气管插管病人的口腔护理制度和程序,加强ICU护士口腔护理的专科化培训,使气管插管病人口腔护理操作标准化,避免和减少VAP的发生。     

便秘状态下肠道菌群变化对脂代谢的影响

肠道菌群的稳定在维持机体健康中发挥重要作用,当便秘引起肠道菌群失衡时,它通过干扰胆汁酸(bile acids,BAs)的合成影响脂质消化、吸收过程;肠道菌群代谢物短链脂肪酸(short chain fatty acids,SCFAs)减少可破坏肠道黏膜屏障的完整性,且SCFAs的受体不能被激活,此外,氧化三甲胺(trimethylamine oxide,TMAO)产生量增多影响脂质代谢过程中关键酶的表达,进一步影响脂质转运、清除过程.本文就便秘状态下肠道菌群通过BAs、SCFAs、TMAO的变化介导脂代谢紊乱的机制作一综述.