掌振大椎穴结合牵引治疗椎动脉型颈椎病临床研究

目的观察掌振大椎穴结合牵引治疗椎动脉型颈椎病（CSA）的临床疗效及其对椎动脉血流的影响。方法将110例患者随机分为推拿治疗组和理疗对照组,各55例;推拿治疗组采用颈椎牵引结合掌振大椎穴治疗,对照组采用颈椎牵引结合微波治疗,疗程4周。观察临床疗效、眩晕评估量表（ESCV）及椎动脉血流的参数变化。结果治疗组和对照组分别有54例和51例完成全程治疗。治疗组总有效率为92．6％,对照组为76．5％（P〈0．05）。治疗后两组ESCV评分均较治疗前明显提高（P〈0．01）,日治疗组高于对照组（P〈0．05）。治疗后治疗组EDV加快（P〈0．01）,RI下降（P〈0．01）及血管内径增加（P〈0．05）;对照组仅RI降低（P〈0．05）,且治疗组RI降低较对照组显著（P〈0．05）。结论掌振大椎穴结合牵引能有效改善CSA患者眩晕症状及椎动脉血流动力学．     

手法治疗颈痛、头痛的临床及其机制

本文复习了有关手法治疗颈痛、头痛罗高质量的临床研究文献后主为：（１）手法治疗颈痛有短期疗效。（２）手法治疗亚急性,慢性颈痛优于常规理疗;（３）手法治疗紧张性能、颈源性头痛有效。并结合有关文献,着重从人体解剖学基础与神经系统机制探讨了手法治疗颈痛、头痛的机理。     

补肾通督方对强直性脊柱炎血清TNF-α及TGF-β1水平的影响

目的 探讨肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor α,TNF α）、转化生长因子β1（transforming growth factor β1,TGF β1）与强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）发病的关系及补肾通督方对AS患者血清TNF-α、TGF-β1的影响。方法 采用酶联免疫法（ELISA）对治疗Ⅰ组（30例,采用柳氮磺吡啶治疗）和治疗Ⅱ组（35例,采用补肾通督方治疗）患者治疗前及治疗24周后的TNF-α、TGF-β1水平进行测定,并设立30名健康体检人员作为正常组。同时测定两组AS患者治疗前后的血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP）。结果 治疗前两组患者血清TNF-α水平增高,血清TGF- β1水平降低,与正常组比较差异有统计学意义（P＜0.01）,血清TNF-α水平与ESR、CRP呈正相关（r=0.296, r=0.249;P＜0.05）。血清TGF-β1水平与ESR、CRP无统计学意义相关性（r=－0.222, r=－0.203;P＞0.05）。Ⅱ组治疗后,AS患者血清TNF-α水平明显降低,血清TGF-β1水平提高,且ESR、CRP显著降低（P＜0.01）。结论 补肾通督方可调整AS患者血清TNF-α、TGF-β1水平,从而抑制免疫炎症反应,达到治疗AS的作用。