心率变异性对儿童血管迷走性晕厥的诊断价值

目的 通过测定血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS)儿童的心率变异性(heart rate variability,HRV), 研究其对VVS儿童的诊断价值。方法 选择2019年9月~2021年5月在徐州市中心医院儿童诊疗中心就诊的诊断为VVS的患儿,共60例,设为晕厥试验组,进行直立倾斜试验(head-up tilt table test,HUTT)和监测动态心电图,同时选取60例健康儿童为对照组,比较两组间HRV差异,以分析HRV对儿童VVS的诊断价值。结果 60例VVS患儿中,阳性反应者共50例(83.3％),阴性反应者10例(16.7％),其中血管抑制型23例(37.1％),心脏抑制型10例(16.7％),混合型17例(28.3％)。试验组时域指标SDNNi、rMSSD显著升高,频域指标LF、HF、VLF显著升高,与对照组比较,差异有统计学意义。直立倾斜试验阳性组时域指标SDNNi、rMSSD明显升高,频域指标LF、HF、VLF显著升高,与阴性组比较,差异有统计学意义。SDNNi、rMSSD、LF、HF和 VLF对HUTT诊断预测具有一定价值。分别以LF、HF和 VLF,496、867.5和865.5作为界值时,对诊断阳性率的预测效果较好,敏感度分别为85%、62%和68%,特异性分别为63%、88%和84%。结论 VVS患儿日常自主神经功能失衡,以增加的迷走神经活性为主,HRV对HUTT具有较好的预测诊断价值。     

不同浓度细胞种植脱细胞血管基质上构建组织工程血管

摘要 背景：前期研究表明制备的脱细胞血管基质适合平滑肌细胞和内皮祖细胞生长,但是共培养模型中细胞接种密度对血管基质上细胞覆盖率的影响尚不清楚。 目的：观察不同浓度度细胞种植在脱细胞血管基质上的生长情况。 方法：采用两步法进行细胞种植,先将不同细胞浓度血管平滑肌细胞种植在脱细胞血管基质上,培养3 d后再将不同浓度内皮祖细胞接种在平滑肌细胞-血管基质复合体上,构建片状组织工程材料,分别在内皮祖细胞种植后3 d、1周时间段获取标本,扫描电镜观察细胞在材料上的生长情况。 结果与结论：血管平滑肌细胞和内皮祖细胞在脱细胞基质表面生长良好。不同浓度细胞在基质上的排布不同;提高接种的浓度有利于在材料表面快速形成致密的细胞层。提示采用两步法以合适的浓度种植细胞于脱细胞基质上,可以构建组织工程血管。 关键词：内皮祖细胞;平滑肌细胞;组织工程血管;脱细胞血管基质;种植 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2010.47.010     

龙牡壮骨冲剂对小鼠胃肠动力及胃泌素的影响

小儿胃肠动力性疾病十分常见,占儿科胃肠门诊的2/3,现在临床治疗手段有限,且副作用相对较大,随着对祖国医学研究的深入,发现小儿胃肠动力性疾病常和脾虚相关。龙牡壮骨冲剂是我省中成药大品种,应用于临床多年,主要用于治疗和预防小儿佝偻病,软骨病;临床上还有健脾、和胃的功效。目前其对胃肠动力的影响尚未见报道。研究旨在了解龙牡壮骨颗粒对胃肠动力的影响,以利于龙牡壮骨颗粒二次开发利用。     

热休克蛋白70对大鼠离体心脏细胞凋亡的影响

目的 观察热休克蛋白70(HSP70)对离体大鼠供心心肌细胞凋亡相关蛋白bcl-2、bax表达的影响.方法 Wistar大鼠18只,分为2组:对照组(C,n=9),腹腔注射生理盐水0.5 ml,24 h后取离体心脏灌注HTK心脏保护液,4 ℃保存3 h后建立Langendorff离体心脏灌注模型,灌注KH液2 h;实验组(E,n=9)腹腔注射重酒石酸去甲肾上腺素(溶于生理盐水中)3.1 μmol/kg(0.53 mg/kg),腹腔注射24 h后取离体心脏,处理方法旧C组.运用免疫组织化学SP法测定心肌HSP70含量、bcl-2、bax蛋白的含量并做统计学处理比较.结果 HSPT0含量E组(17.78±1.82)较C组(5.22±1.05)明显增高(P＜0.01),bel-2的表达E组(41.88±5.09)较C组(31.36±3.27)明显增多(P＜0.01),bax的表达E组(22.61±3.49)较C组(40.52±4.17)明显减少(P＜0.01),bel-2/bax比值E组(1.86±0.11)较C组(0.77±0.01)明显增高(P＜0.05).结论 心肌HSP70高表达能促进心肌抗凋亡蛋白bcl-2的表达,减少促凋亡蛋白bax表达,增加bel-2/bax比率,抑制心肌细胞凋亡.     

手术室带教的难点与对策

目的：使护生在四周内比较熟悉手术室的特殊工作环境和性质。方法：减轻护生对手术室的心理压力,每周制定实习计划并组织实施,强化带教意识,提高带教老师专业知识、技术水平和责任感,尽量多为护生提供操作机会。结果：减轻护生对手术室的恐惧感,更加热爱手术室工作,使护生在四周内无菌操作和理论考核达标率100%,顺利完成实习大纲的要求。结论：每周制定实习计划,提高带教老师专业知识、技术水平和责任感可明显提高带教效果。     

替罗非班诱导血小板减少症一例

正替罗非班是一种可逆性糖蛋白Ⅱb/Ⅲa (glycoproteinⅡb/Ⅲa,GPⅡb/Ⅲa)受体拮抗剂,具有抑制血小板聚集与抗血栓形成等作用。替罗非班半衰期短、起效快,给药5 min后血小板抑制率可达96%,且此过程可逆,停药2～4 h后,血小板功能可恢复至基础值的89%,出血时间恢复正常,安全性好,但存在各种出血并发症及血小板减少症等不良反应。急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的标准治疗方案是应用     

RF对TOURch-IgM抗体检测干扰观察

目的:探讨RF对TORCH-IgM抗体检测结果干扰。方法:对89例RF阳性血清先用捕获法进行TORCH-IgM抗体检测,然后再将所得阳性标本用变性IgG中和或标本稀释液再稀释,然后将这两种方法处理的标本再进行TORCH-IgM抗体检测。结果:89份RF阳性血清检出弓形虫IgM抗体8份,巨细胞病毒IgM抗体3份,风疹病毒IgM抗体1份,单纯疱疹病毒IgM抗体2份;阳性标本被不同剂量变性IgG中和后,除1例TOX-IgM和CMV-IgM仍为阳性不被中和,同时这一例标本被稀释到1∶1600TOX-IgM和CMV-IgM仍为阳性外,其余标本在被中和和稀释后TORCH-IgM检测均转为阴性。变性IgG用量和标本的稀释度与RF值有相关性。结论:RF对检测TOX、CMV、RUV、HSV IgM抗体检测存在不同程度的干扰,对TOX-IgM的干扰最明显;TORCH-IgM抗体检测阳性标本用变性IgG中和时应考虑RF值。     

金盏银盘指纹图谱的建立及其活性成分的研究

目的:建立不同产地金盏银盘药材的高效液相色谱指纹图谱,并同时测定金丝桃苷、异槲皮苷、鬼针聚炔苷和紫云英苷4种主要成分的含量。方法:采用反相高效液相色谱法,选用Hypersil ODS C18(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,乙腈-3%冰醋酸为流动相梯度洗脱,采用药典委员会颁布的中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2004 A)评价图谱的相似性,同时测定药材中4种主要成分的含量。结果:建立了不同产地金盏银盘药材的HPLC指纹图谱,方法学符合指纹图谱要求,不同产地药材相似度差异不大,但4种主要成分含量差异较大。结论:该方法稳定、准确、可靠,指纹图谱结合含量测定为金盏银盘药材质控标准的制定提供了科学依据。     

龙牡壮骨冲剂对胃肠动力及胃肠组织VIP的影响

[目的]通过动物实验观察龙牡壮骨冲剂对小鼠胃肠动力和胃肠激素的影响。[方法]将小鼠随机分为对照组、模型组、龙牡壮骨冲剂大剂量组、中剂量组、小剂量组,用胃复安、阿托品、新斯的明、肾上腺素注射液尾静脉注射复制胃肠动力紊乱小鼠模型,以营养性半固体糊灌胃,标记胃肠测量胃残留率和小肠推进比,同时以放免法测胃肠组织中血管活性肠肽(VIP)水平。[结果]胃复安可致胃排空加速,同时可致胃肠组织中VIP水平降低(均为P0.05)。阿托品可致胃排空减慢并致胃肠组织中VIP水平升高(均为P0.05)。新斯的明可致小肠推进比增加并致胃肠组织中VIP水平降低(均为P0.05)。肾上腺素可致小肠推进比降低并可致胃肠组织中VIP水平升高(均为P0.05)。龙牡状骨冲剂对正常组小鼠胃残留率和小肠推进比无影响,大剂量龙牡状骨冲剂对胃复安所致胃排空加速、阿托品所致胃排空减慢、新斯的明所致小肠推进比增加、肾上腺素所致小肠推进比降低有逆转作用(均为P0.05),中小剂量龙牡状骨冲剂亦有一定的逆转作用。龙牡状骨冲剂对各组所致胃肠激素VIP紊乱有逆转作用,且与剂量有一定的相关性。[结论]龙牡壮骨颗粒可双向调节胃肠运动,并具有剂量依赖性,其对胃肠动力的调节作用可能是通过影响局部组织中的VIP水平实现的。     

急性冠状动脉综合征与高敏C反应蛋白相关性研究

Objective To investigate the relation among triglyce ride (TG), low density lipoprotein cholesterol(LD-C) and high sensitivity C reactive protein(hs-CRP) in acute coronary syndrome(ACS). Methods A total of 132 coronary heart disease patients which were divided as ACS and stable coronary heart dis-ease(SCHD)groups and 65 cases of the health physical exam inees were enrolled as the controls. The levels of hs-CRP, TG,HDL-C and LDL-C among the three groups were analyzed. Results The levels of hs-CRP of patients in ACS and SCHD groups were significantly higher than those in controls group(P ＜0.05). The level of hs-CRP in ACS group was obviously higher than that in SCHD group( P ＜0.01 ). There was a significant correlation between the concentration of hsCRP and TG( r = 0.62 ,P ＜ 0.01 ); there was a significant correlation between hs-CRPand LDL-C ( r =0.41, P ＜ 0.01 ); however there was a significantly negative correlation between hs-CRP and HDL-C ( r = -0.54, P ＜0.01 ). Conclusions The hs-CRP level in patients with acute coronary syndrome is obviously increased. hs-CRP is positively correlated with acute coronary syndrome, hs-CRP is the unstable sign of atheromatous plaque.