单纯TTV感染的临床病理

１．资料与方法：原因不明性急慢性肝炎患者２７例，血清病毒学标记甲－戊、ＣＭＶ、ＥＢＶ（酶联免疫吸附法）及肝活检组织免疫组织化学检测ＨＢｓＡｇ、ＨＢｃＡｇ、 ＨＣＶ ＮＳ５Ａｇ、 ＥＢＶＡｇ、原位杂交检测ＨＧＶ ＲＮＡ均阴性。所有患者均无饮酒（或偶尔少量饮酒）、损肝药物、自身免疫性疾病及输血史。肝组织行ＴＴＶ ＤＮＡ原位杂交检测，对其阳性病例的血清采用ＰＣＲ及斑点杂交检查ＴＴＶ核酸。肝小叶内炎症及纤维化评估采用组织学活动指数（ＨＡＩ，Ｋｎｏｄｅｌｌ计分法）。肝功能主要包括ＡＬＴ、ＴＢｉｌ等，采取自动化…     

64例慢性重型肝炎患者低钠性脑病临床分析

慢性重型肝炎患者治疗过程中,可发生电解质紊乱等严重的并发症,其中以低钠血症临床上较为常见,其可导致渗透压下降,使利尿剂作用减弱或消失,从而诱发低钠性脑病及肝肾综合征（HRS）等严重后果,也是死亡的原因之一。低钠性脑病是一继发病,其表现无特异性,因此易被误诊。     

干扰素α—2b治疗慢性乙型肝炎后肝脏组织学及其病毒抗原表达的变化

目的 评价围产干扰素α－２ｂ治疗生乙型肝炎后肝脏组织学和病毒抗的表达的变化。方法 １４例病人治疗前、治疗结束１周内行肝刺活检。肝组织损伤试探发Ｋｎｏｄｅｌｌ计分法，肝组织中ＨＢＶ抗原表达用半定量免疫组织化学记 分法测定。治疗前、治疗结束与肝活检同期取血，检测ＨＢｓＡｇ、ＨＢｃＡｇ及血清生化，双盲定测定ＨＢＶＤＮＡ。结果 治疗结束时，肝组织学活动指数降低，尤其坏死及小叶内炎症程度一治疗前相比明显减轻     

HD-91肝病治疗仪治疗慢性乙型肝炎36例

现代医学研究发现HD-91肝病治疗仪作为一种非药物疗法,它运用血液动力学及电场牵拉原理,配合中医经络学,调整人体气血,改善肝脏血流变指数,增加肝脏血流量,改善肝脏微循环,使肝细胞得到充足的氧和营养物质,从而有利于肝细胞的恢复.我院采用肝病治疗仪加常规保肝药治疗慢性乙型肝炎36例,并对治疗前后肝组织学的变化进行了观察,现报告如下.     

慢性乙型肝炎患者及非肝病患者肝组织中巨细胞病毒的检测

目的探讨巨细胞病毒（CMV）在非肝病患者及慢性乙型肝炎患者肝组织中的表达、分布特点及相关关系。方法对31例非肝病和76例慢性乙型肝炎患者肝组织采用免疫组织化学以抗-CMV单克隆抗体进行检测,用抗乙型肝炎核心抗原（抗-HBcAg）多克隆抗体和抗-CMV单克隆抗体双标记技术在慢性乙型肝炎患者同一张肝组织切片上显示两种病毒分布特点。结果31例非肝病肝组织中检出CMVAg7例,明显低于慢性乙型肝炎患者（22．6％ vs 56．6％,P〈0．01）。在两组标本中CMVAg均在肝细胞胞浆内表达。非肝病患者肝组织中阳性细胞数量较慢性乙型肝炎患者少;后者阳性细胞多近汇管区分布,数量多时也可在肝小叶内弥漫分布。轻度和重度慢性肝炎病例中CMV的检出率差异无统计学意义（P〉0．05）。双标记染色显示CMVAg和HBcAg多数可表达于肝小叶内同一区域肝细胞甚至同一肝细胞内,也可见于肝小叶中不同部位。结论非肝病患者中CMV感染并不少见;慢性乙型肝炎患者更易重叠CMV感染,并且其感染程度与肝组织的活动性病变密切相关。     

原因不明性肝炎患者肝组织中病毒抗原及核酸的检测

目的：探讨血清非甲－非庚肝病患者的病因学。方法：采用免疫组织化学和原位杂交技术对104例不明原因各型肝炎患者的肝组织进行料病毒抗原和核酸的检测。结果：病毒抗原和核酸的总检出率为85．6％,其中单纯HBV感染率为6．73％,HCV为0．96％,单纯HGV感染率为14．42％,单纯TTV感染患者占10．58％,各种重叠感染者占52．88％（55／104）,仍有14．42％（15／104）病因不明。结论：血清非甲－非庚肝病患者肝组织中以HBV、HCV或和HGV、TTV重叠感染多,仍有部分病因不明。     

干扰素治疗对慢性乙型肝炎肝纤维化的影响

目的：探讨干扰素α－2b（安达芬）对慢性乙型肝炎后肝纤维化的治疗作用。方法;18例乙型肝炎患者干扰素治疗前后分别行肝脏穿刺活栓,肝组织损伤程度按Knodell计分法评价,免疫组织化学半定量法检测肝组织中表达α－平滑肌肌动蛋白（α－smooth muscle actin,α-SMA）的肝星状细胞（hepatic stellate cell,HSC）。肝脏活栓的同时取血清,用定量PCR法检测其中的HBV－DNA。结果：治疗结束后与治疗前相比,血清HBV－DNA明显下降（P＜0.01）;肝组织学活动指数（histological activity index,HAI）明显降低（P＜0.05）,主要表现在环死和小叶内炎症的明显减轻（P＜0.05）;全部患者肝组织内表达α－SMA的肝星状细胞（HSC）明显减少（P＜0.05）。结论：干扰素α－2b治疗慢性乙型肝炎,不仅能抑制病毒复制,减轻肝组织损伤,还能抑制或减轻肝纤维化。     

干扰素治疗慢性乙型肝炎的肝组织学及血清学前瞻性研究

目的 观察干扰素α-2b治疗18周后的慢性乙型肝炎患者肝组织学及血清HBV DNA等变化。方法 采用肝组织损伤程度Knodell计分法、免疫组织化学及血甭HBV DNA定量检测对22例患者治疗前后进行比较。结果 治疗结束时肝组织学中坏死及炎症程度与治疗前相比明显减轻（P＜0．01）;55％（12／22）患者肝组织学活动指数得以改善,其中门静脉炎症及纤维化程度无明显改善（P＞0．05）。免疫组织化学检测显示治疗后肝组织中HBeAg阴转率为53．8％（7／13）,活化的星状细胞数显著减少（P＝0．0004）。血清HBV DNA水平较治疗前明显下降（P＜0．01）。治疗结束HBeAg阴转率为42．9％（6／14）。HBeAg阳性与HBeAg阴性患者相比,其肝组织学损伤程度的改善及血清HBV DNA的下降无明显区别。结论 干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎可明显降低血清HBV DNA的水平,并改善其肝组织学的炎症及坏死程度。     

过敏性紫癜辨治述要

认为过敏性紫癜是由于感受湿热邪毒 ,蕴积脾胃 ,气滞血瘀 ,血溢脉外而致。治疗应根据病证的不同阶段 ,采用祛除湿热、益气健脾、活血化瘀法 ,同时 ,强调了大黄在治疗过程中的重要作用。     

中西医结合治疗破伤风疗效观察

<正> 我院从1988年以来收治破伤风40例,其中20例采用常规疗法加五虎追风汤加减治疗,现将治疗结果报告如下。临床资料常规治疗组:男12例,女8例,年龄最大者46岁,最小者2岁,平均18.2岁。中西医结合组:男14例,女6例,年龄最大59岁,最小4岁,平均22岁。本文中无新生儿破伤风病例。