血清总胆汁酸测定对急性、慢性肝炎诊断的价值

目的 探讨急性、慢性肝炎血清总胆汁酸（ＴＢＡ）测定的可能作用。方法 经肝穿刺活检病理证实为急性、慢性病毒性肝炎９２例，对ＴＢＡ含量进行了测定，并与ＡＬＴ及ＴＢｂｉｌ进行对比分析。结果 急性肝炎与慢性肝炎ＴＢＡ与正常组比较有显著性差异（Ｐ均〈０．００１），慢性肝炎轻、中、重型三组ＴＡＢＡ经Ｘ＾２和t检验，各组生差异（Ｐ〉 ０．０５）。结论 急性肝炎时ＴＢＡ检测与ＡＬＴ同样具有高度为敏性，在慢性肝炎ＴＢ     

HBeAg阳性和HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者肝组织病理对比分析

目的探讨HBeAg阳性和HBeAg阴性慢性乙型肝炎(CHB)患者肝组织病理炎症活动度分级和纤维化分期以及与临床的关系。方法对我院近年收治的1112例有肝穿病理资料的慢性乙型肝炎患者进行分析,比较HBeAg阳性和HBeAg阴性CHB患者肝组织病理的分级分期及其与肝功能的关系。结果1112例慢性乙型肝炎患者HBeAg阳性706例(占63.49%),HBeAg阴性406例(占36.51%)。两组肝组织病理炎症活动度分级及纤维化分期比较差异无显著性(P值均>0.05)。两组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)与炎症分级比较差异无显著性(P>0.05)。结论无论HBeAg阳性或阴性慢性乙型肝炎患者肝脏炎症分级及纤维化分期比较差异均无显著性,肝组织病理损伤基本相同。     

肝病治疗仪治疗慢性乙型肝炎的肝组织学变化

在常规应用保肝药物的基础上 ,加用肝病治疗仪治疗 30例慢性乙型肝炎 (CHB)患者 ,其中 2 0例治疗前后肝组织病理经HAI评分表明 (P <0 .0 5 )有显著性意义 ;可使大多数患者肝脏的坏死及小叶内炎症得到不同程度的改善 (P <0 .0 1 ) ,纤维化也明显改善 (P <0 .0 5 ) ,但门脉炎症改善不明显 (P >0 .0 5 ) ,证明应用肝病治疗仪对改善肝脏病理及阻断病情发展有较好疗效 ,同时在保肝、恢复肝功能等方面疗效确切。     

肝硬变与ABO血型系统关系的临床分析

肝硬变与ＡＢＯ血型系统关系的临床分析许德军王建红朱丽君（河南省安阳市第五人民医院安阳市４５５０００）ＡＢＯ血型系统与病毒性肝炎之间存在着一定的联系已被多项研究所证实［１～３］。我们对近２年我院收治的３５５例肝硬变患者进行了对比分析，发现肝硬变患者的血...     

慢性乙型肝炎患者应用干扰素α-2b治疗前后肝脏病理学的变化

干扰素 α治疗慢性乙型肝炎有效 ,且有良好的成本效果比值。我们探讨了国产重组人干扰素α 2ｂ(安达芬 )治疗慢性乙型肝炎前后 ,患者的肝脏病理组织学及其肝组织中病毒抗原和肌动蛋白 (ａｃｔｉｎ)表达的变化。一、对象与方法1.对象 :为 1997年 3月～ 2 0 0 0年 3月北京佑安医院及河南安阳市第五人民医院住院的慢性乙型肝炎患者 ,共 2 1例。其中男 13例 ,女 8例。平均年龄 35 .5岁 (2 2～ 5 2岁 )。所有患者均同意接受干扰素α治疗前后作肝穿刺活检。全部病例血清学ＨＢＶＤＮＡ、ＨＢｓＡｇ及ＨＢｅＡｇ均阳性 ,并经治疗前肝活检免疫组织化…     

干扰素治疗慢性乙型肝炎患者的肝组织学及血清学前瞻性研究(摘要)

目的:观察干扰素α-2b治疗18周后的慢性乙型肝炎患者肝组织学及血清HBV DNA等变化。方法:采用肝组织损伤程度Knodell计分法、免疫组织化学及血清HBV DNA定量检测对22例病人治疗前后进行比较。结果:治疗结束时患者肝组织学中坏死及炎症程度与治疗前相比明显减轻(P<0.01);55％(12/22)的病人肝组织学活动指数得以改善,其中门脉炎症及纤维化程度无明显改善(P>0.05)。免疫组化检测显示治疗后     

慢性病毒性肝炎胆囊壁声像图厚度变化与肝组织病变类型的观察

目的了解慢性病毒性肝炎胆囊壁声像图变化与肝组织病变类型的关系。方法收集２９６例经病理检查确诊的慢性肝炎,将其胆囊壁声像图的改变与肝组织病变类型的变化规律进行对比分析。结果Ｂ超检测慢性肝炎胆囊壁总异常率为５６７６％,其中轻度（１０４／２１１）占４９２８％,中度（７０／７５）９３３３％,重度（１０／１０）１００％。慢性肝炎中度、重度与轻度组经χ２检验Ｐ＜００１、Ｐ＜００５,有显著性差异。胆囊壁厚度与肝脏病理变化的对比显示,胆囊壁厚度逐渐增加,肝脏病理损害也随之加重。轻度与中度组经ｔ检验Ｐ＜００１;轻度与重度组Ｐ＜００１;重度与中度组Ｐ＜００１。结论胆囊壁声像图厚度变化对慢性病毒性肝炎的临床分型、判断病情具有很重要的参考价值。     

血钠水平对重型肝炎患者预后影响的分析

目的探讨重型肝炎患者低血钠水平与预后关系。方法回顾性分析108例重型肝炎患者的血钠,以血钠水平分为低血钠组51例和正常血钠组57例,对比分析其临床意义。结果108例重型肝炎患者发生低血钠51例,低血钠组病死率为（38／51）74．5％,明显高于正常血钠组（19／57）33．3％（P〈0．01）,且血钠越低病死率越高,其中轻、中、重度低血钠组的病死率分别为（8／18）44．4％、（18／22）81．8％、（10／11）90．9％（P〈0．05）,低血钠组肝性脑病、上消化道出血、自发性细菌性腹膜炎及肝肾综合征等并发症的发生率分别为39．2％、29．4％、35．3％和21．6％明显高于正常血钠组的123％、5．26％、8．77％及3．51％（P〈0．01）。结论重型肝炎患者发生低血钠比例较高,血钠水平与重型肝炎预后关系密切,检测血钠对早期评价重型肝炎的肝衰竭程度、指导渝疗具有重要的临床价值。     

重症肝病患者低渗性脑病72例临床分析

目的:探讨重症肝病患者并发脑病的诊断及其预后.方法:回顾分析72例重症肝病、肝硬化并低渗性脑病患者的临床表现、血生化及肝功能指标.结果:38例患者早期均误诊为肝性脑病,误诊率52.8%(38/72),合并腹水发生率94.4%.所有低渗性脑病的患者多为中度以上低钠血症97.2%(40/42),且随肝功能分级的增高而明显,低渗性脑病时重症肝病、肝硬化的相关并发症及病死率也明显增高(P＜0.01).结论:重症肝病患者治疗中易发生低钠血症诱发低渗性脑病,但多误诊为肝性脑病.低渗性脑病的发生与腹水的产生及肝功能状况有关,易与其他严重并发症合并存在,是常见的死因之一.