长春地区老年人下呼吸道感染常见革兰阴性杆菌耐药监测

目的了解长春地区老年人下呼吸道感染常见革兰阴性杆菌的耐药情况。方法采用VITEK-2微生物自动分析仪进行细菌鉴定;使用纸片琼脂扩散法进行药物敏感试验;采用WHONET-5软件对药敏数据进行分析。结果共分离革兰阴性杆菌910株,其中铜绿假单胞菌210株(23.1%),大肠埃希菌190株(20.9%),克雷伯菌170株(18.7%),不动杆菌100株(11.0%),阴沟肠杆菌60株(6.6%),其他革兰阴性杆菌180株(19.8%)。所有革兰阴性杆菌,对抗菌药物的耐药率由低至高依次为亚胺培南5.5%、美罗培南6.6%、头孢哌酮/舒巴坦15.2%、哌拉西林/三唑巴坦18.4%、头孢吡肟20.1%、左氧氟沙星29.8%。所有革兰阴性杆菌对三代头孢头孢噻肟、头孢曲松的耐药率高达50%以上。结论长春地区老年患者下呼吸道感染常见革兰阴性杆菌多重耐药非常严重,因此应定期监测该地区革兰阴性杆菌的耐药趋势,对指导临床合理使用抗生素是非常必要的。     

CA-550全自动凝血分析仪常见故障分析及处理方法

随着全自动向凝仪在临床实验室的普及，凝血功能检测实现了自动化，克服了以往操作的繁琐和手工操作时主观判断结果所带来的人为差异。笔者经过几年的使用在仪器故障排除方面积累了一些经验，现介绍如下，供同行参考。     

第四届东北三省临床检验学术会议圆满召开

由吉林省医学会、辽宁省医学会、黑龙江省医学会联合举办,吉林省医学会检验分会承办,吉林大学第一医院检验科协办的第四届东北三省临床检验学术会议于2011年9月7-9日在吉林省吉林市隆重召开.开幕式由吉林省医学会检验分会主任委员、吉林大学第一医院检验科主任续薇教授主持.中华医学会检验分会主任委员尚红教授、吉林市人民政府陈波副秘书长、吉林省卫生厅侯明山副厅长、吉林省医学会琴钢秘书长、吉林市卫生局邵明宇副局长出席了开幕式.     

MEBO、蜂蜜、碘伏在皮肤溃疡中的作用分析

目的观察MEBO、蜂蜜、碘伏在皮肤溃疡中的作用比较和探索慢性溃疡的最佳疗法。方法对370例慢性溃疡患者创面用三种不同的方法处理。结果除2例中转手术,其余均痊愈,愈合等级有差别,MEBO组优于其余两组。结论 MEBO在创面修复中起着至关重要的作用。     

综合治疗慢性溃疡性结肠炎120例

慢性溃疡性结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎。近年来笔者采用内服中药配合中药灌肠、穴位注射及敷脐等综合疗法治疗本病120例，取得较好疗效，报道如下。     

贻贝粘蛋白联合痛痒消洗剂治疗Ⅰ度和Ⅱ度混合痔的临床疗效研究

背景 痔病的高发病率严重影响了患者的生活、工作和学习,降低了患者生活质量,痔病的发生与肛垫黏膜屏障功能的失衡、黏液屏障与黏膜屏障的破坏关系密切,如何简洁高效地治疗痔病成为临床医生关注的问题。目的 综合评价贻贝粘蛋白（MAP）联合中药痛痒消洗剂熏洗坐浴治疗Ⅰ、Ⅱ度混合痔的临床疗效。方法 采用随机、对照、单盲的前瞻性研究设计,选取2021年就诊于河北省中医院肛肠科门诊的Ⅰ、Ⅱ度混合痔患者298例为研究对象,随机分为试验组和对照组,各149例。均予以饮食、生活指导等一般治疗,试验组患者局部外用MAP联合中药痛痒消洗剂熏洗坐浴,对照组患者仅采用中药坐浴,疗程10 d。主要疗效指标包括疗效指数（痊愈、显效、有效、无效）和复发率;次要疗效指标包括治疗前后疼痛评分、临床症状评分、生活质量评分、安全性指标。结果 实际完成研究的患者共276例,其中试验组140例、对照组136例,男135例、女141例,中位年龄为38(29,48)岁;两组患者性别、年龄、混合痔病程、混合痔分期、视觉模拟评分法（VAS）评分、临床症状评分、肛管静息压、痔疾病和肛裂生活质量量表（HF-QoL）评分、既往史比较,差异均无统计学...     

凝固酶阴性葡萄球菌致儿童茵血症的菌种分布及耐药性监测

目的 探讨凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)致儿童菌血症的菌种分布及耐药件现状.方法 应用BacT/AlerT 120全自动血培养仪、法国生物梅里埃公司VITEK-2微生物分析鉴定系统进行培养鉴定,采用纸片琼脂扩散法进行药敏试验,采用WHONET-5.3软件对耐药性数据进行分析.结果 2004年1月-2007年12月从儿科病房血液标本中共分离出凝固酶阴性葡萄球菌351株,其中表皮葡萄球菌235株(66.95%),沃氏葡萄球菌46株(13.11%).耐甲氧西林凝固酶阴件葡萄球菌(MRCNS)检出率为85.75%(301/351).MRCNS药敏结果显示多重耐药.结论 CNS已位居儿童血流感染病原菌的首位,MRCNS检出率高且呈多重耐药,糖肽类抗生素是治疗MRCNS感染的首选药物.     

结直肠息肉和结直肠癌中CD24和Lgr5的表达

目的检测肿瘤细胞表面标志物CD24和Lgr5在结直肠息肉和结直肠癌中的表达。方法选择行结肠镜检查或治疗患者100例,选择同期肠镜下活检,病理证实正常的结直肠黏膜20例作为对照组。通过免疫组化染色检测CD24和Lgr5的表达,所有病理切片由两名病理科医师独立阅片后统计分析。结果 CD24在正常肠黏膜和炎性增生性息肉组不表达,在腺瘤性息肉和腺癌中强表达,CD24在非腺瘤、管状腺瘤、绒毛状腺瘤、腺癌中阳性表达逐渐增高,CD24阳性率与息肉病理类型有相关性(r=0.627,P0.01);CD24阳性率随着息肉直径的增加而逐渐递增,CD24阳性表达与息肉大小有相关性(r=0.345,P0.05);CD24阳性率随着无异型增生、低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变及腺癌逐渐递增,两变量相关分析显示CD24阳性表达与异型增生程度呈显著相关(r=0.579,P0.05);年龄40岁的患者CD24阳性率明显低于≥40岁患者(χ~2=5.401,P0.05);CD24和Lgr5阳性率在男性和女性两组比较差异无统计学意义(P0.05)。Lgr5在正常肠黏膜和炎性增生性息肉组不表达或低表达,在腺瘤性息肉和腺癌中表达率高,且为强表达,Lgr5在正常结直肠黏膜、炎性息肉、管状腺瘤、绒毛状腺瘤、腺癌中的阳性表达逐渐增高,两变量相关分析显示Lgr5阳性表达与息肉病理类型呈相关性(r=0.563,P0.05);Lgr5阳性表达率随着息肉直径的增加而逐渐递增,但两变量相关分析显示Lgr5阳性率与息肉大小有相关性(r=0.419,P0.01),但是直径1.0 cm息肉组与1.0 cm两组比较差异有统计学意义(P0.01);Lgr5阳性率随着无异型增生、低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变及腺癌组逐渐递增,但两变量相关分析显示Lgr5阳性表达与异型增生程度有相关性(r=0.524,P0.01)。但无异型增生组与低级别上皮内瘤变组、高级别上皮内瘤变组和腺癌组之间两两比较,Lgr5阳性率差异有统计学意义(P0.01);Lgr5阳性率在40岁和≥40岁之间差异无统计学意义(χ~2=0.095,P0.05)。结论 CD24和Lgr5都是结直肠息肉恶变的重要参考指标,对它们的检测可以为结直肠癌的早期诊断提供帮助。     

新生儿重症监护病房的环境及消毒灭菌效果的监测

目的监测新生儿重症监护病房（NICU）环境及消毒灭菌效果，分析造成医院感染的危险因素。方法根据中华人民共和国卫生部2002年版《消毒技术规范》的规定，对空气、物体表面、医护人员手、医疗用品、使用中消毒剂等采样进行细菌学检查。结果空气、物体表面、医护人员手、医疗用品等细菌总数均超标，且某些标本中培养出致病菌。结论严格无菌操作，规范监测管理是降低及控制新生儿重症监护病房医院感染的重要措施。     

连续5年临床分离鲍曼不动杆菌的耐药变迁

目的:了解近5年来吉林大学第一医院鲍曼不动杆菌的耐药变迁。方法:采用纸片扩散法进行药敏试验,根据美国临床和实验室标准协会文件(2003—2007年)的标准判断结果;采用WHONET-5软件对耐药性数据进行分析。结果:碳青霉烯类抗菌药物是所有被测药物中对563株鲍曼不动杆菌抗菌作用最强的抗菌药物,但亚胺培南和美罗培南的耐药率在2007年分别达22.6%和23.2%。鲍曼不动杆菌多重耐药严重,临床常用抗菌药物的耐药性呈逐年上升趋势。结论:应加强鲍曼不动杆菌细菌耐药监测,了解其耐药变迁,指导临床合理用药,防止耐药菌株的传播。