输液型丹参注射液治疗冠心病心绞痛66例

1998年 3月～ 2 0 0 0年 10月 ,我们用输液型丹参注射液治疗冠心病心绞痛 6 6例 ,并与普通型丹参注射液治疗的 6 2例作对照 ,现报告如下。临床资料　所有患者均符合有关诊断标准 (黄振文等主编 .实用临床心脏病学 .北京 :中国医药科技出版社 ,1997∶194)。将 12 8例患者随机分为两组 ,Ａ组 6 6例 ,男 3 5例 ,女 3 1例 ,年龄 46～ 75岁 ,平均 6 3 5岁 ;病程 2～ 9年 ,平均 6 2年 ;心绞痛每周发作 5～ 14次 ,平均 11 8次。Ｂ组 6 2例 ,男 3 3例 ,女2 9例 ;年龄 48～ 72岁 ,平均 6 2 8岁 ;病程 1～ 8年 ,平均 6 6年 ;心绞痛每周发作 5～ 15…     

痛风病理及临床中西医治疗的研究进展

随着人民生活水平的改善,膳食结构的改变,蛋白质、糖、脂肪等摄入量明显增多,痛风的患病率逐渐升高,与年龄的增长呈现正相关,发病年龄逐渐降低。尿酸钠晶体诱导的炎症是痛风的病理基础,激活固有免疫,释放白细胞介素(IL)-1β,IL-6及肿瘤坏死因子(TNF)-α等多种炎症介质,进而引起炎症级联反应,出现关节红肿热痛等急性发作表现。痛风存在自发缓解机制,一方面巨噬细胞通过吞噬作为异物的单钠尿酸盐(MSU)晶体,减少MSU对机体的刺激,另一方面分化成熟的巨噬细胞通过分泌抗炎性因子转化生长因子(TGF)-β1等,抑制炎性因子的表达而促进痛风急性发作的自发缓解。除了炎症反应相关的细胞内信号分子被激活机制外,痛风的炎症机制还涉及补体激活、细胞激活等途径,其造成的心血管系统损害、关节破坏等并发症严重危害人体健康。目前治疗药物多用西药,如别嘌醇、非布司他等,通过抑制黄嘌呤氧化酶发挥疗效,苯溴马隆是通过抑制尿酸盐转运蛋白1(URAT1)和葡萄糖转运蛋白9(GLUT9)减少肾脏对尿酸重吸收,促进尿酸排泄而发挥作用,即使目前研发中的来辛奴拉、曲尼司特等,也是基于抑制尿酸盐重吸收起效,上述药物存在较多的不良反应而限制了临床应用。中医药治疗痛风具有多靶点的特点,在降尿酸、抗炎和改善关节功能方面更具有优势,且安全性高,在临床治疗痛风中逐渐得到推广应用。因此,基于痛风的病理机制结合中西医治疗痛风是具有前景的研究方向。     

化痰活血益心方对压力负荷性心肌肥厚大鼠AngⅡ,Trx的影响

[目的]研究血管紧张素Ⅱ(AngⅡ),硫氧还蛋白(Trx)在大鼠压力负荷性心肌肥厚中的表达及化痰活血益心方的干预作用.[方法]采用部分缩窄腹主动脉方法制作大鼠压力负荷性心肌肥厚模型,模型对照组造模不给药,中药组(大、中及常规剂量组)造模2周后给予化痰活血益心方(10倍常规剂量、5倍常规剂量及常规剂量,常规剂量为0.12 g/kg),卡托普利组造模2周后给予卡托普利6.75 mg/kg,每日灌胃1次,共4周.观察各组大鼠心肌AngⅡ,Trx的含量.[结果]与模型对照组比较,中药大、中、常规剂量组及卡托普利组均能显著降低压力负荷性大鼠心肌AngⅡ含量(P＜0.01),中药大剂量组、卡托普利组降低AngⅡ与中药常规剂量、中剂量组比较,差异有显著性意义(P＜0.01或P＜0.05).各组心肌Trx蛋白表达比较,与模型对照组比较,中药大、中、常规剂量组及卡托普利组Trx蛋白明显增加(P＜0.01),中药大剂量组Trx蛋白表达与中药中、常规剂量组比较,差异有显著性意义(P＜0.01).[结论]化痰活血益心方能通过升高Trx及降低AngⅡ发挥抗氧化应激损伤作用,且化痰活血盖心方大剂量升高rx及降低AngⅡ作用更显著.     

加用参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭32例

2002年1月~2006年12月,笔者在西医治疗基础上加用参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭32例,疗效满意,报道如下。1临床资料本组65例患者均为我院2002年1月~2006年12月内科住院患者,符合CHF诊断标准[1]。按就诊先后分为两组。治疗组32例,男17例,女15例,年龄38~80(59.4±4.8)岁,病程     

中西医结合治疗老年性高血压临床观察

目的:观察中西医结合治疗老年性高血压的疗效.方法:将84例患者随机分为治疗组和对照组各42例,治疗组采用中西医结合治疗,对照组用单纯西药治疗.结果:治疗组总有效率95.24％,对照组总有效率88.09％,两组总有效率比较有显著性差异(P<0.05).结论:中西医结合对老年性高血压病具有很好的疗效.     

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗不稳定型心绞痛临床疗效观察

目的观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将69例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,2组均常规给予硝酸酯类、β受体阻滞剂、阿司匹林等药物治疗(剂量和种类一致),治疗组加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液。结果2组临床疗效分别为86%及56%,心电图有效率分别为83%及53%,治疗组治疗前后血清CRP水平及2组治疗后血清CRP水平比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗不稳定型心绞痛疗效显著,未发现明显不良反应,临床可用于治疗不稳定型心绞痛。     

扶芳藤丹参合剂预处理通过JAK/STAT通路干预心肌缺血再灌注损伤炎症反应的研究

目的：观察扶芳藤丹参合剂预处理通过JAK／STAT通路干预心肌缺血再灌注损伤中的炎症反应。方法：选用大鼠建立冠状动脉粥样硬化模型,造模成功后随机分为假手术组、缺血再灌注（I／R）组、缺血预处理（IPC）组、缺血预处理（IPC）＋AG490组、扶芳藤丹参合剂预处理组、扶芳藤丹参合剂预处理＋AG490组。缺血再灌注后观察各组心肌梗死面积,磷酸肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、肿瘤坏死因子（TNF—α）、NF—κB、p—JAK2及p—STAT3含量。结果：扶芳藤丹参合剂预处理组及IPC组p—JAK2,p-STAT3均明显升高,与I／R组比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。I／R组心肌梗死面积、CK及LDH、TNF-α,NF—κB明显增高,扶芳藤丹参合剂预处理组及IPC组,与I／R组相比,心肌梗死面积、CK及LDH、TNF-α,NF-κB明显降低（P〈0．01）。IPC＋AG490组、扶芳藤丹参合剂预处理＋AG490组P-JAK2,p-STAT3与I／1K组比较升高不明显（P〉0．05）,而心肌梗死面积、CK及LDH、TNF—α,NF-κB均较IPC组、扶芳藤丹参合剂预处理组升高（P〈0．01）。结论：扶芳藤丹参合剂预处理能够通过激活JAK／STAT通路而抑制炎症反应,从而减少心肌缺血再灌注损伤。     

27nt-miRNA对血管平滑肌细胞SM22α表达的调节及其对细胞活力、迁移和表型改变的影响

目的:探讨27nt-微小RNA(27nt-miRNA)对血管平滑肌细胞(VSMCs)中平滑肌22α蛋白(SM22α表达的调节及其对细胞活力、迁移和表型改变的影响。方法:构建27nt-miRNA高表达、反义序列(anti-27nt-miRNA)以及阴性对照的表达质粒,经慢病毒包装后分别转染大鼠原代VSMCs,加入血小板源性生长因子BB(PDGF-BB)诱导VSMCs表型转换。MTT实验检测细胞活力,划痕实验检测细胞迁移能力,RT-PCR、Western blot和免疫细胞化学染色法检测细胞中SM22α的mRNA和蛋白表达情况。结果:与正常组相比,PDGF-BB组的细胞活力上升(P 0.05)、迁移能力上升(P 0.05),SM22α的mRNA及蛋白表达量下降(P 0.05);与阴性对照慢病毒组相比,27nt-miRNA高表达组的细胞活力下降(P 0.05),迁移能力下降(P 0.05),SM22α的mRNA及蛋白表达量明显升高(P 0.05);而anti-27nt-miRNA组细胞的细胞活力上升(P 0.05),迁移能力上升(P 0.05),SM22α的mRNA及蛋白表达量下降(P 0.05)。结论:27nt-miRNA促进SM22α表达,同时抑制VSMCs的活力及迁移,并有可能抑制VSMCs从收缩型转变为合成型。     

养心通脉方联合西医常规疗法治疗冠心病心绞痛的临床疗效

目的探讨养心通脉方联合西医常规疗法治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选取我院2011年1月—2013年5月收治的50例冠心病心绞痛患者,随机分为观察组（25例）和对照组（25例）两组。给予对照组患者单纯西医常规治疗,给予观察组患者养心通脉方联合西医常规疗法治疗。结果观察组患者的心绞痛和心电图的显效率和总有效率均明显比对照组高,二者具有显著的统计学差异（P〈0.05）。结论养心通脉方联合西医常规疗法治疗冠心病心绞痛较单纯西医常规疗法治疗具有较好的临床疗效,值得在临床推广。