甘肃省榆中县青少年脊柱侧凸现况调查

目的了解甘肃省榆中县青少年脊柱侧凸现况,以冀为相关部门制定中小学生脊柱侧凸防治措施提供参考。方法以甘肃省榆中县全县192所中小学共计36 728名6～18岁在校学生作为研究对象,应用三检法(体检、脊柱侧凸测量尺检查、X线检查)进行脊柱侧凸的筛查。结果研究对象中,经一检和二检后,判定为阳性者827人,阳性检出率为2.25%。而参加三检的人数为104人,三检阳性检出58人,检出率为55.77%。经计算,甘肃省榆中县中小学在校学生脊柱异常的患病率为1.26%。在三检的研究对象中,58人拍片显示脊柱异常:其中Cobb角大于等于10°的44人(Cobb角10°～20°的30人,Cobb角20°～40°的13人,Cobb角大于40°的1人)。确诊为脊柱异常的研究对象中,男生21人,女生37人。男女学生中脊柱异常类型最常见的为Cobb角大于等于10°(男生15人,女生29人),其次为休门氏病(男生3人,女生6人)。被确诊为脊柱异常的研究对象中,11～12岁年龄段检出最多,检出9人,其次为10～11岁年龄段,检出8人,第三为12～13岁年龄段,检出7人。结论在中小学生中进行脊柱侧凸筛查有助于早发现、早治疗,对防治脊柱侧凸有重要意义。     

弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折钢板固定失效病例

背景：弹性髓内钉固定通过三点支撑使骨折实现弹力固定,适用于儿童横形和短斜形四肢长管状骨折。文章针对儿童股骨干骨折钢板失效病例,探讨采用弹性钉技术治疗的优势所在。目的：观察儿童股骨干骨折钢板固定失效后进行弹性髓内钉技术治疗的临床效果及预后分析。方法：回顾性分析甘肃省中医院小儿骨科自2008年3月至2012年8月收治的21例儿童股骨干骨折行钢板固定后出现断裂及失效患者,术中均在原切口处取出断裂钢板,断端清理后,自股骨远端髌上1．0—2．ocm处内外侧逆行经皮穿入弹性钉固定骨折。术后3—6个月根据影像学资料评估愈合情况取出弹性钉,按照2001年Flynn骨折愈合评判标准进行疗效分析。结果与结论：21例均获得随访,平均随访10个月。优19例,良2例,差0例,骨折愈合优良率100％。随访10个月,2例患侧肢体过度生长,不等长〈1．0cm,1年内下肢不等长消失,3例为膝关节活动受限30°—50°,经功能练习1年后,2例膝关节活动受限〈15°,1例膝关节活动受限〉30°,无弹性钉断裂和骨不连现象发生。与切开复位治疗相比,弹性髓内针固定后骨折临床愈合恢复快,并发症少,是儿童股骨骨折内固定治疗的有效方法。     

弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折钢板固定失效病例

背景：弹性髓内钉固定通过三点支撑使骨折实现弹力固定,适用于儿童横形和短斜形四肢长管状骨折。文章针对儿童股骨干骨折钢板失效病例,探讨采用弹性钉技术治疗的优势所在。 目的：观察儿童股骨干骨折钢板固定失效后进行弹性髓内钉技术治疗的临床效果及预后分析。 方法：回顾性分析甘肃省中医院小儿骨科自2008年3月至2012年8月收治的21例儿童股骨干骨折行钢板固定后出现断裂及失效患者,术中均在原切口处取出断裂钢板,断端清理后,自股骨远端髌上1.0-2.0 cm处内外侧逆行经皮穿入弹性钉固定骨折。术后3-6个月根据影像学资料评估愈合情况取出弹性钉,按照 2001年Flynn骨折愈合评判标准进行疗效分析。 结果与结论：21例均获得随访,平均随访10个月。优19例,良2例,差0例,骨折愈合优良率100%。随访10个月,2例患侧肢体过度生长,不等长<1.0 cm,1年内下肢不等长消失,3例为膝关节活动受限 30°-50°,经功能练习1年后,2例膝关节活动受限<15°,1例膝关节活动受限>30°,无弹性钉断裂和骨不连现象发生。与切开复位治疗相比,弹性髓内针固定后骨折临床愈合恢复快,并发症少,是儿童股骨骨折内固定治疗的有效方法。     

闭合复位组合内固定治疗儿童股骨颈骨折10例

目的：观察采用闭合复位组合内固定治疗儿童股骨颈骨折的临床疗效。方法：10例股骨颈骨折患儿,均采用闭合复位、空心钉加克氏针混合固定的手术方法,术后穿“丁”字鞋固定。结果：10例骨折愈合良好,但有1例发生股骨头坏死。结论：闭合复位组合内固定治疗儿童股骨颈骨折操作方法简单、效果好、损伤小、并发症少。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折65例疗效观察

目的观察动力髋螺钉（DHS）内固定在股骨粗隆间骨折治疗中的疗效。方法对2003年7月至2008年1月用DHS内固定治疗的65例股骨粗隆间骨折的类型、手术方法、术后处理及疗效进行总结和随访。结果65例获得6个月～3年的随访，平均随访15个月。术后X片示全部病例骨折均愈合，发生髋内翻2例，无钉板断裂、加压螺钉穿透股骨头。采用Kuderna疗效评定标准评定，患髋关节优良率90．8％。结论DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折固定可靠，在重建后内侧柱的稳定性后，并发症少，是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法。     

骨科手术机器人辅助下"8"字钢板螺钉置入治疗儿童下肢畸形

目的 探讨骨科手术机器人辅助下"8"字钢板骨骺阻滞术治疗儿童下肢畸形的临床效果.方法 回顾性分析2019年12月甘肃省中医院收治的2例下肢畸形患儿的临床资料,患儿均采用"天玑"骨科手术机器人辅助下"8"字钢板骨骺阻滞术.记录术中出血量、操作时间、X线透视次数、手术精度、导针置入调整次数以及不良事件的发生情况,随访期间观...     

可调式脊柱俯卧架的设计及临床应用

介绍一种可调式脊柱俯卧架的设计原理及应用.该俯卧架应用于腰椎后路手术,术中X拍摄方便、快捷,内固定植入准确,悬空腹部保证呼吸、循环功能正常,腰椎曲度调节方便,有效满足了手术体位和护理的要求,预防并发症的发生.     

空心松质骨螺钉内固定治疗儿童股骨颈骨折

目的对有移位的股骨颈骨折患儿，采用早期复位、骨折解剖复位、坚强内固定术治疗，观察在降低或避免股骨头坏死及骨不愈合发生的作用。方法13例有移位的儿童股骨颈骨折。参照Colonna分型标准，Ⅱ型（经颈型）5例，Ⅲ型（基底型）6例，Ⅳ型（转子间型）2例。患儿的平均年龄为13．15岁（5～16岁），男女之比为7：6。治疗方法于伤后72h内在麻醉下，仅尝试一次闭合复位，以避免多次反复对位加重损伤致股骨头坏死。如不成功，则立即行切开复位。当达到解剖复位后，用2～3枚空心螺钉固定，螺钉均不穿过骺板。结果13例中，8例为一次闭合复位成功，余5例一次闭合复位不满意后行切开复位。13例患儿均获得随访，平均随访时间为31个月，全部患儿的骨折均愈合，13例无股骨头坏死发生。本组Harris评分平均为98～100分。结论儿童股骨颈骨折的治疗，伤后的早期闭合复位或切开复位，避免反复多次粗暴复位，骨折的解剖复位及坚强内固定，是降低儿童股骨颈骨折股骨头坏死、骨不愈合、髋内翻并发症的重要因素。     

锁定式钢板治疗老年股骨粗隆间骨折18例

股骨粗隆间骨折是老年人的最常见骨折,随着我国人口的老龄化和生存期的延长,股骨粗隆间骨折的发生率也在逐年上升。骨折后若不及时有效地治疗,髋内翻等并发症发生率很高,如原有合并症加重,甚至危及生命。故应选择适合老年人的内固定并及时手术治疗,能很大程度上降低其并发症及死亡率。笔者于2008年5月-2010年10月间对18例老年股骨粗隆间骨折患者行锁定式钢板内固定手术,疗效满意,     

创伤后致脾胃病的防治

在骨伤科临床中 ,有相当多患者继发有脾胃失调之症 ,其或多或少的影响着骨伤疾病的正常愈合。长期以来专科医师往往没有给予足够的重视 ,从而增加了病人新的痛苦。笔者通过临床观察对其病因病机及临床分型、防治作如下总结。1　临床资料我科 1 998年全年共收住 50 0例住院患者 ,素体健康 ,创伤后引起脾胃不调者 1 2 5例 ,占总数的2 0 .97% ,其中男性 86例 ,女性 39例。2　病因病机骨断筋伤 ,脉络破损 ,血溢于脉外 ,气随血失 ,致气虚 ,脾气虚则运化失司 ,如创伤严重 ,则脾气虚脱 ,则有脾不统血之吐血 ,便血等症。跌扑闪挫 ,骨折筋伤 ,或闭合…