1144名公交车司机心电图检查结果分析

目的：对山东省菏泽市公交车司机心电图检查结果进行分析,为公交车司机防治心血管疾病、保证行车安全提供科学依据。方法：收集2020年山东省菏泽市1 144名公交车司机职业健康体检资料,按性别、工龄和年龄进行分组,对其心电图检查结果进行分析。结果：心电图异常者416人(36.36%),其中男性检出率为36.91%,女性为34.50%。异常心电图种类排前5位的依次是T波异常、窦性心动过缓、ST段改变、窦性心律不齐、不完全右束支阻滞。异常类型排前2位的是ST段、T波、U波、Q波和窦性心律失常。性别与ST段改变、窦性心动过缓检出率有关联,男女之间差异有统计学意义(χ²值分别为7.939、5.203,P值均<0.05)。随着年龄的增加,心电图异常检出率呈增加趋势(χ²=4.188,P<0.05)。各类型异常心电图中室上性心律失常和ST段、T波、U波、Q波检出率有随年龄的增加而增高的趋势(χ²值分别为3.874、7.099,P值均<0.05),且年龄与室上性心律失常和ST段、T波、U波、Q波检出率有相关性(χ^...     

食管神经鞘瘤误诊1例

正1病例介绍1.1一般资料患者女,69岁,因"体检发现颈部肿块2年"入院。查体:颈软,气管居中,颈前气管两侧可触及肿块,最大者直径约3 cm,质软,边界清楚,表面光滑,活动度可,无明显压痛,肿块可随吞咽上下移动,未及明显甲状腺血管杂音。入院诊断:双侧甲状腺肿块。1.2术前检查甲状腺功能指标:游离三碘甲状腺原氨酸4.860 pmol/L,游离甲状腺素16.060 pmol/L,     

不同速度下功能性踝关节不稳者与常人步态参数的比较研究

目的:使用Zebris FDM-T步态分析系统,研究三种速度水平下功能性踝关节不稳者(FAI)与常人步态参数差异以及两组分别在三种速度水平下的差异。试图建立功能性踝关节不稳的评价体系。方法:采用SAS V8对FAI组[n=15;年龄:(22.00±0.75)岁;身高:(179.33±3.75)cm;体重:(69.50±8.88kg)]和平行对照组[n=16;年龄:(21.63±0.80)岁;身高:(177.31±5.19)cm;体重:(69.50±5.41)kg]步态数据进行统计分析,对所有数据进行方差齐性检验,方差齐性下采用t检验。结果:FAI组中速走时,左足偏角(股骨旋内旋外)标准差达到最大。FAI组不同速度下左步态线长、右步态线长、跨步长、跨步长/腿长的变异系数均大于对照组。慢走和中速走下,FAI组左跨步时间、右跨步时间显著性差异消失,且中速走和快走时左跨步时间也不存在显著性差异(P0.05)。另外,FAI组左站立相在慢走和中速走时的显著性差异消失(P0.05)。结论:左侧踝关节受损肌肉的部位,需要右侧踝关节肌肉的代偿;肌肉无力影响步态的稳定性;FAI组患侧站立相存在异常。     

免疫球蛋白治疗40例急性病毒性心肌炎疗效观察

观察免疫球蛋白治疗儿童急性病毒性心肌炎的疗效。     

锁骨骨折手术治疗及骨不愈合原因分析

锁骨骨折是临床常见的骨折之一,多发生于儿童及青壮年.治疗方法主要分为手法整复外固定和切开复位内固定2种.我院1998年2月至2003年9月采用不同的手术方式治疗锁骨骨折131例,现对疗效作一比较,并对骨折术后骨不愈合的原因加以分析.     

基于张仲景学术思想的炮附子4 种炮制方法的比较研究

目的：采用综合评分法比较基于张仲景炮制思想的4种炮附子饮片质量,为炮附子的现代炮制方法提供依据。方法：利用CM-5分光测色计、TMS-Pro质构仪等客观量化检测仪器,以颜色、质地、3种单酯型生物碱含量、麻舌感结合3种双酯型生物碱含量、7种水溶性生物碱含量以及操作简便性为指标,以药典法炮附片为参照,采用综合评分法从古代干热法、现代烘烤法、清炒法和砂烫法中筛选质量较优的炮附子饮片。结果：各指标综合评分结果为：现代烘烤法≈砂烫法>清炒法>古代干热法>药典法。现代烘烤法和砂烫法所制备的炮附 子均可达到内外皆黄、质地酥脆的传统质量要求。与生附片比较,3种双酯型生物碱含量降低88.9%~90.5%,3种单酯型生物碱含量增加255.2%~385.6%;与药典炮附片比较,3种单酯型生物碱和7种水溶性生物碱含量均显著增加。结论：现代烘烤法和砂烫法炮附子毒性成分含量低,有效成分含量高,且无胆巴液浸泡工序、操作简便易行、生产周期短。做为秉承张仲景学术思想且便于现代操作的炮附子炮制方法,值得挖掘与传承。     

血清碘水平与甲状腺肿瘤的相关性研究

目的:探讨血清碘与甲状腺癌的相关性。方法 :收集我院甲状腺疾病需手术患者100例,根据病理组织学检查分为良性组和恶性组;另选取健康志愿者100例为对照组。采用顶空气相色谱法测定血清碘水平,并收集所有患者的临床资料。结果:40~59岁为甲状腺癌高发年龄,且女性甲状腺癌发病率显著高于男性。与对照组相比,恶性组患者的血清碘含量、游离甲状腺素FT4含量、三碘甲状腺原氨酸T3含量、甲状腺球蛋白抗体TG-AB含量均显著增高。随血清碘含量的增高,良性甲状腺肿瘤所占比例逐渐下降,恶性甲状腺肿瘤所占比例逐渐升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:血清碘浓度的增加可能是甲状腺癌恶化的诱导因素,且血清碘水平对甲状腺良恶性肿瘤的鉴别具有一定的参考价值。     

从生长年限和入药部位探讨厚朴净制的意义

目的：研究厚朴不同生长年限、不同入药部位净制去粗皮的科学性。方法：采用高效液相色谱法,测定已知不同生长年限（10,15,20,25,30,40年）和市售未知年限的不同部位（干皮、枝皮、根皮）的带皮厚朴、去皮厚朴、厚朴粗皮中有效成分厚朴酚与和厚朴酚的含量。结果：已知不同生长年限、不同药用部位的厚朴净制前后两种酚类成分含量均为去皮厚朴＞带皮厚朴＞厚朴粗皮;枝皮、根皮部位粗皮所占比例分别为5.09%-6.66%、4.42%-10.84%;生长年限在10-25年间的厚朴,其干皮粗皮所占比例为10%以下,30-40年干皮粗皮所占比例增长为20%左右;根皮中两种酚类含量显著高于枝皮、干皮;未知年限、不同部位的厚朴净制后两种酚类成分含量变化规律与已知生长年限一致。结论：不同年限、不同部位的厚朴净制后两种酚类含量均升高,表明粗皮为厚朴中的非药用部位,厚朴净制具有一定的科学性;厚朴粗皮所占比例与其生长年限有关;厚朴不同部位酚类成分含量差异较大,建议厚朴应按部位不同区分等级以保证临床药效;厚朴净制是否去粗皮单从其酚类含量等方面确定似有不足,还应结合对其他成分的影响以及药效等多方面综合考虑。     

江西丰城手足口病200例临床分析

目的探讨江西省丰城市手足口病的发病情况,为手足口病的防、治、控提供理论依据。方法对2012年3月至5月丰城市人民医院收治的200例手足口病患儿的临床表现、诊断及治疗措施进行回顾性分析。结果手足口病多发生于3周岁以下儿童,占92％（184／200）,大部分患儿临床表现较轻,预后良好。〉60％的患儿有发热,约1／4的患儿有肢体抖动。实验室检查近1／2白细胞总数升高,少数患儿血糖异常,极少数心肌酶谱异常。病原学检查CoxA16核酸阳性者占13．2％,EV71核酸阳性者占51．O％,CoxA16及EV71核酸均阴性者占39．6％。重症患儿大多以惊跳等中枢神经系统症状为主,占25．5％（51／200）。结论目前江西丰城地区手足口病患儿大部分仍以轻型为主;感染的病原体主要为Ev71,其次为CoxA16。在县一级医疗机构,对手足口病的诊断方式主要为临床诊断。基层医疗机构应加强对医务人员的今品培训．加强雷症手足口病救治工作．降低病死率。     

牵拉装置协助下两孔法腹腔镜阑尾切除术的应用体会

目的:探讨牵拉装置协助行两孔法腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)的手术方法、技巧及临床应用价值。方法:收集2015年7月至2016年7月104例阑尾炎患者的临床资料,其中52例在腹腔镜协助牵拉装置下行两孔法LA(实验组),脐上穿刺10 mm Trocar作为操作孔,耻骨联合阴毛区域穿刺10 mm Trocar作为观察孔,麦氏点置入带线腹腔镜协助牵拉装置协助牵拉阑尾。52例行三孔法LA作为对照组。结果:104例手术均获成功,无一例中转开腹。实验组手术时间明显缩短、患者疼痛感明显减轻、切口总长度减小,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜在牵拉装置协助下行两孔法LA具有手术操作简单、创伤更小、手术时间更短、患者疼痛感更轻、切口美容效果更好等优点,适合临床应用、推广。