彩色多普勒超声心动图顺序分段探查新生儿青紫型先天性心脏病106例分析

目的　探讨彩色多普勒超声心动图（ＣＦＭ）诊断新生儿青紫型先心病的可行性和优越性。方法　应用ＣＦＭ 探查新生儿青紫型先心病１０６ 例,按超声顺序分段探查法确定先心病的类型。结果　完全性大动脉转位４４ 例（４１－５ ％）居本组首位;肺动脉闭锁２３ 例（２１－７％ ）居第２ 位;危重型法乐四联症１６ 例（１５－１％ ）居第３ 位;完全性肺静脉异位引流８ 例（７－５％） 居第４ 位;极重型肺动脉瓣狭窄５ 例（４－７ ％）居第５ 位;左心发育不良综合征４ 例（３－８ ％） 居第６ 位;其他包括三尖瓣闭锁２ 例（１－８ ％）;三尖瓣下移畸形、永存动脉干、左心室双出口、纠正型大动脉换位各１ 例,均占０－９％ 。结论　ＣＦＭ 不仅安全无创且诊断准确率高,是临床评价新生儿青紫型先心病的首选无创性检查手段。     

炮附片HPLC特征图谱及炮制前后比较研究＊

目的 建立炮附片HPLC特征图谱，分析炮附片炮制前后物质基础差异。方法 AgilentExtend-C18(4.6 mm×250 mm，5 μm)；乙腈（A）-40 mM乙酸铵缓冲液(氨水调PH为10.5)（B），梯度洗脱，检测波长为240 nm，柱温为30℃，进样量为20 μL。结果 建立了炮附片HPLC特征图谱。生附子经炮制成为黑顺片后，11个峰的峰面积显著减小，3种单酯型生物碱含量降低，3种双酯型生物碱基本检测不到。黑顺片经砂炒制成炮附片后，3种单酯型生物碱含量进一步降低，且无新成分峰出现。结论 生附子经炮制成为炮附片后，可使生附子的成分发生量变和质变。炮附片与黑顺片特征图谱基本一致，含量略有差别。     

基于militarine含量结合UPLC指纹图谱的不同产地白及饮片质量分析

[目的] 采用超高效液相色谱法（UPLC）测定militarine（1，4-二[4-（葡萄糖氧）苄基]-2-异丁基苹果酸酯）的含量，并建立不同产地白及饮片的UPLC指纹图谱，为白及饮片的质量控制提供参考依据。[方法] 采用ACQUITY UPLC^® BEH C₁₈色谱柱（2.1 mm×150 mm，1.7 μm），以乙腈-纯水为流动相进行梯度洗脱，流速0.3 mL/min，检测波长270 nm，柱温46℃，建立白及饮片的指纹图谱，进行相似度评价，在含量测定和指纹图谱基础上，采用聚类分析和主成分分析对不同产地白及饮片质量进行分析。[结果] 24批次的白及饮片militarine含量在18.98～44.87 mg/g之间，指纹图谱分析共标定12个共有峰，相似度在0.812～0.976之间，其中22批白及饮片的相似度均大于0.9，表明市售白及饮片整体质量基本一致；聚类分析和主成分分析将militarine含量和指纹图谱中4个关键成分的总相对含量均较低的样品聚为一类，聚类结果与相似度高低关系不大。[结论] 测定militarine含量结合UPLC指纹图谱评价白及饮片的质量，具有一定的科学性和可行性。     

普米克令舒联合博利康尼雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的疗效

目的探讨普米克令舒联合博利康尼雾化吸入对轻中度小儿支气管哮喘的治疗效果。方法将230例支气管哮喘患儿按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组115。2组均予吸氧、抗感染、静脉氨茶碱及对症等治疗。对照组给予博利康尼混悬液1mL雾化吸入,10～15min.次-1,2次.d-1,连用3d;治疗组在对照组治疗的基础上加普米克令舒混悬液2mL雾化吸入,10～15min.次-1,2次.d-1,连用3d。对2组治疗前、治疗后7d肺功能[FEV1,PEF,FEF 50%]及动脉血气水平进行比较。结果治疗组的总有效率为96.5%,对照组的总有效率为77.4%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗后7dFEV1、PEF、FEF50%和PO2较治疗前明显提高,且治疗组提高较对照组更为明显（P〈0.01或P〈0.05）。结论普米克令舒联合博利康尼雾化吸入治疗小儿支气管哮喘疗效显著,不良反应较小,并有协同作用。     

宫外孕误诊原因分析(附8例报告)

2002~2005年,我院共收治宫外孕患者30例,其中8例在收治前被误诊为宫内孕行人流术,为降低本病误诊率,我们就上述病例进行了分析,现报告如下。1临床资料1.1误诊情况本组宫外孕误诊为宫内孕患者8例,年龄18~32岁,刮宫前诊断为正常宫内孕者5例,诊断为先兆流产者3例。患者在刮宫前均有停经史,尿HCG( ),有早孕反应,妇科检查子宫有不同程度的增大、软。其中5例患者有轻微的下腹痛及阴道流血症状,停经时间32~54d,平均43d,在刮宫前无剧烈腹痛及晕厥症状。1.2刮出物检查情况手术后未做检查者3例;常规检查3例刮出组织少,均未见绒毛。上述6例腹腔内出血…     

孕产妇护理中予以家庭支持联合心理疏导的效果

目的:探讨孕产妇护理中予以家庭支持联合心理疏导的临床效果。方法:选取上海市金山区亭林医院2016年12月至2017年12月诊治的孕产妇104例,按照护理方案分为对照组接受孕产妇常规护理,研究组则加用家庭支持联合心理疏导,各52例。对两组孕产妇护理前后心理状态变化、母乳喂养率、分娩方式以及护理满意度进行统计学分析。结果:护理前,两组孕产妇的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组孕产妇HAMA评分均下降,研究组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组孕产妇的自然分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组孕产妇剖宫产率、人工助产率对比差异无统计学意义(P>0.05);研究组母乳喂养率、护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:孕产妇护理中予以家庭支持联合心理疏导的临床效果确切,改善产妇心理状态与分娩结局,提升母乳喂养率,并提升其对护理服务的满意度。     

全杜仲胶囊对肾阳虚小鼠抗应激能力的影响及机制研究

目的:探讨全杜仲胶囊对肾阳虚小鼠抗应激能力的影响及机制。方法:采用氢化可的松注射液肌肉注射复制肾阳虚小鼠模型,检测小鼠的抗应激能力(耐寒死亡率、耐缺氧时间及耐疲劳时间),检测血清c GMP含量、c AMP/c GMP、肝脏Na~+-K~+-ATP酶活性和脾脏T淋巴细胞CD4~+/CD8~+。结果:全杜仲胶囊可明显降低小鼠耐寒死亡率,延长小鼠耐缺氧时间和耐疲劳时间,且可降低血清c GMP含量,显著升高血清c AMP/c GMP、肝脏Na~+-K~+-ATP酶的活性和脾脏T淋巴细胞CD4~+/CD8~+。结论:全杜仲胶囊不仅可通过降低血清c GMP含量、升高血清c AMP/c GMP和肝脏Na~+-K~+-ATP酶的活性改善机体能量代谢,还可通过增强脾脏T淋巴细胞CD4~+/CD8~+免疫功能,进而提高肾阳虚小鼠的抗应激能力。     

可必特与普米克令舒联合治疗婴儿喘息症状62例临床观察

目的探讨可必特与普米克令舒联合应用治疗婴儿喘息症状的效果。方法对住院病人120例随机分组对照组在抗感染基础上用博利康尼片及地塞米松静点合用治疗58例。治疗组62例用可必特与普米克令舒联合雾化吸入治疗，疗程5d进行临床观察。结果治疗组喘息症状缓解早，治愈率及有效率明显高于对照组，有显著性差异。结论可必特与普米克令舒联用治疗婴儿喘息症状效果好，副作用少，值得推广。     

阴道超声对子宫内膜病变的诊断价值

目的:探讨经阴道超声对子宫内膜疾病的诊断价值。方法:对42例不规则出血患者的超声检查结果和诊刮或手术后病理结果进行对照分析。结果:42例患者中绝大多数为子宫内膜良性病变(92.8%),其中增生26例,息肉6例,萎缩性内膜3例,粘膜下肌瘤4例;宫内膜恶性病变占7.14%(1%~17%),即内膜癌3例。结论:经阴道超声不仅能鉴别子宫内膜病变的病理变化,而且能为内膜癌的术前判断肌层浸润提供一定依据。     

综合教育模式在流动人口孕产妇营养指导中的作用研究*

目的研究综合教育模式在流动人口孕产妇营养指导中的作用。方法选取2018年6月—2019年6月上海市金山区亭林医院进行孕检和分娩的外地人口200例为研究对象,随机表法分为综合模式健康教育组和传统孕妇学校对照组。比较两组孕妇孕期机体代谢状态、胎儿及新生儿体重情况、产妇分娩方式、孕产妇产科质量及孕产妇及家属满意度及顺从性。结果对照组孕妇孕期体重增长合理率为29%,而综合教育组孕产妇该指标提高至45%。综合教育组孕产妇血糖异常发生率显著降低(P0.05)。而两组间新生儿平均体重无统计学差异(P=0.16)。对照组孕产妇自然分娩率为67%,另外33%的患者需进行剖宫产。而综合教育组孕产妇87%可进行自然分娩,仅13例孕产妇需进行剖宫产。两组间具有统计学差异(P=0.001)。综合教育组孕产妇产科质量显著提高,其中妊高症、胎儿宫内窘迫、产后出血以及剖宫产的发生率显著下降。综合教育组患者及家属满意度评分为(91.6±4.2),显著高于对照组(61.3±75.0),出院后失访率显著下降至8%,孕产期坚持学习率显著提升至65%。结论综合教育模式在流动人口孕产妇营养指导中可提高孕产妇知识,对其营养、机体代谢控制、产科质量及患者满意度均有重要意义,值得临床推广。