中西医结合治疗中晚期胃癌51例临床疗效研究

[目的]比较中西医结合与单纯化疗治疗中晚期胃癌的疗效。[方法]将101例胃癌患者随机分为两组:治疗组采用中西医结合的方法治疗;对照组单用化疗,进行比较。[结果]治疗组客观有效率为67%,对照组为42%,显著性差异(P<0.01)。治疗组中白细胞下降等副反应较对照组明显下降(P<0.05)。[结论]中西医结合方法治疗胃癌较单纯化疗疗效更显著,副反应更小。     

野生型p53基因抑制人结肠癌细胞的体内抑瘤效应观察

目的研究人野生型p53基因对人结肠癌SW1116细胞生长的影响。方法采用电穿孔法将正向携带有野生型p53基因cDNA的重组反转录病毒质粒导入有p53基因突变的人结肠腺癌SW1116细胞,筛选带外源p53基因的G418抗药性SW1116细胞克隆,对其进行生长速度、软琼脂集落形成及裸鼠成瘤等方面的检测,分析其生物学特性变化。结果导入人野生型p53基因使人结肠腺癌SW1116细胞的生长速度明显减慢(P<0.05或0.01)、软琼脂集落数量明显较对照组减少(P<0.05或0.01),移植瘤体积较对照组明显小(P<0.05)。结论人野生型p53基因对人结肠腺癌SW1116细胞有明确的抑瘤效应。     

应用改良Miccoli术式治疗甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿78例

应用改良Miccoli术式对78例良性甲状腺疾病患者进行手术治疗,在患者颈前部作约2cm的小切口,借助提吊建腔与超声刀在内镜下实施手术操作。78例手术均获成功,无中转开放手术病例,平均手术时间63.5min,平均术中出血23ml,2例术后出现一过性声嘶,术后住院时间3～5d,患者满意度高。     

个体化治疗消化性溃疡穿孔的临床体会

目的 探讨个体化方案在消化性溃疡穿孔治疗中的可行性.方法对2008年1月至2013年1月本院就诊并确诊为消化性溃疡穿孔患者64例,均予术前评估,根据患者年龄、基础疾病、上腹部手术史、穿孔时间、空腹还是餐后穿孔,制定个体化治疗方案,分别采用腹腔镜或开腹手术治疗.结果 64例手术成功实施,腹腔镜组切口感染2例,肺部感染1例;开腹组切口感染1例,肺部感染1例,肠粘连1例.结论详细的术前评估、为不同病情患者制定个体化方案治疗能有效规避手术风险,取得良好的治疗效果.     

胃大部切除术后胃瘫综合征的临床危险因素分析

目的探讨胃大部切除术后胃瘫综合征(PGS)的临床危险因素。方法回顾性研究我院近年来行胃大部切除术后PGS及无PGS病例的临床资料。结果全组年龄65岁以上,术前合并焦虑症、糖尿病、低蛋白血症,术前存在幽门梗阻,毕Ⅱ式胃肠吻合,手术时间>4h,术后使用自控型镇痛泵,日补液量>3500ml患者PGS发生率较高。结论上述因素可能是胃大部切除术后PGS发生的高危因素,在围手术期纠正或避免这些高危因素对预防PGS发生有意义。     

加味大承气汤对术后功能性胃排空障碍的作用

目的:探讨应用加味大承气汤对胃部手术后功能性胃排空障碍的预防作用。方法:胃部手术病人随机分组,实验组在对照组治疗基础上加用适量加味大承气汤胃管内注入,对比两组的功能性胃排空障碍的发病率,以及两组功能性胃排空障碍的病程长短。结果:实验组功能性胃排空障碍发病率(3.8%)明显低于对照组(11.7%),并且其病程(11.25±3.86)d亦明显短于对照组(17.08±4.79)d,两组数据均具显著性差异。结论:术后早期应用加味大承气汤可有效的预防功能性胃排空障碍的发病率,并可显著的缩短该病病程。     

参麦注射液对急性胰腺炎大鼠的治疗作用及其机制研究

目的 观察参麦注射液对急性水肿性胰腺炎（AEP）大鼠的治疗作用,探讨其作用机制.方法 采用腹腔内注射雨蛙素连续7次、间隔1h的方法建立大鼠AEP模型.制模后1h,参麦组给予静脉滴注参麦注射液（5 ml·kg^-1 ·d^-1）治疗,AEP组给予等容积生理盐水.建模后1h及1、3、5、7d眼内眦交替采血,采用酶联免疫吸附法检测血清淀粉酶、血小板活化因子（PAF）、血管内皮生长因子（VEGF）的含量.术后7、14 d分两批处死大鼠,取胰腺组织.采用实时RT-PCR和蛋白质印迹法检测胰腺组织NF-κB mRNA和蛋白的表达量,以正常胰腺组织为对照.采用免疫组化法检测胰腺组织CD31的表达,计算微血管密度（MVD）.结果 两组造模后血清淀粉酶活性及PAF含量均升高,3d后逐渐下降,参麦组的下降较AEP组显著.造模后5d参麦组、AEP组的淀粉酶活性分别为（4569±158）、（5056±198） U/L,PAF分别为（25.30±4.76）、（36.06±5.57） μg/L,两组的差异均具有统计学意义（P值均＜0.05）.两组大鼠血清VEGF含量于造模后1d开始逐渐升高,3d后参麦组的升高较AEP组显著,5d时分别为（139.78±24.30）、（118.51±21.70） pg/ml,两组差异具有统计学意义（P＜0.05）.术后7d参麦组胰腺组织NF-κB mRNA和蛋白相对表达量分别为0.834±0.031和0.49±0.24,MVD为6.41±1.14;AEP组分别为1.000±0.059、0.93 ±0.45、3.62±0.89,两组差异均具有统计学意义（P＜0.05或＜0.01）.结论 参麦注射液治疗急性胰腺炎具有促进血管生成、改善微循环、减轻炎症递质瀑布反应的作用.     

外伤性十二指肠损伤20例诊治体会

十二指肠损伤约占全部腹腔脏器损伤的3％～5％，临床表现不典型或不易发现，术前诊断困难，易漏诊，术后并发症较多，病死率较高。现将本院1995年-2006年收治的20例十二指肠损伤患者资料分析如下。     

对急性脑卒中患者进行早期系统康复治疗的研究

目的:探讨早期系统康复治疗对急性脑卒中患者偏瘫肢体运动功能和日常生活活动能力的影响.方法:80例急性脑卒中患者随机分组并对康复组采用早期系统康复治疗,于治疗前后用Fugl-Mayer法、Barthel指数评定两组患者偏瘫肢体运动功能和日常生活活动能力.结果:治疗前两组Fugl-Mayer值及Barthel指数评分差异不显著(P＞0.05);治疗后(1个月和6个月),康复组Fugl-Mayer值、Barthel指数评分均明显高于对照组,具有显著性差异(P＜0.01).结论:早期系统、规范康复治疗的介入,能促进急性脑卒中患者神经功能恢复,提高生存质量.     

甲状腺疾病再次手术58例临床分析

甲状腺手术是普通外科的常见手术.各种甲状腺疾病术后复发率高达0.4%～10%,再手术率也因此而较高.再手术时由于局部粘连严重、解剖结构不清,增加了手术的难度,术后易出现并发症,成为临床工作中经常遇到的难题.近年来我们进行甲状腺再次手术58例,现将手术经验总结如下.