经眼睑超声探查诊断颅眶沟通瘤的临床观察

同时相连于颅腔和眶腔的肿瘤称为颅眶沟通瘤,同时相连于颅眶腔和颅眶以外的肿瘤称为颅眶一颅内外沟通瘤。我们1988年～1999年应用B超诊断颅眶沟通瘤46例,报告如下。 1 资料与方法研究对象:近10年来我们对单侧突眼或伴有颞部肿块者行超声探查,超声诊断颅眶沟通瘤46例,男32例,女14例;年龄4～61岁,平均39岁。全组均经头颅CT或/和MRI证实,32例经手术和病理证实诊断。使用仪器:Aloka SSD 620凸阵探头,探头频率为3.5mHz。方法:病人取仰卧位,轻闭患眼,眼睑涂耦合剂,多方向探查,观察眶内肿瘤与眼球及视神经之间的关系。探查眶壁骨缺损的位置,…     

血小板激活及内皮损伤血液标志物对心房颤动血栓栓塞危险性的评价

目的:研究心房颤动(Af)患者是否存在血小板激活和内皮损伤,探讨其对评价Af血栓栓塞危险性的价值。方法:Af患者共89例,按是否接受了经食管超声心动图(TEE)检查分为两个亚组:①TEE检查亚组:35例,发现左心房和(或)左心耳有血栓者10例,有明确外周动脉血栓栓塞并发症者8例,无血栓者17例;②未检查亚组:54例。另选33例非Af者为对照组。用ELISA法测定两组的血浆可溶性P选择素(sP选择素)、血管性血友病因子(vWF)、D二聚体(DD)水平,用全自动生化分析仪测定平均血小板体积(MPV),对其结果进行对照分析。结果:Af患者血浆sP选择素、vWF、MPV、DD水平显著升高(P<0.05),其中血浆sP选择素、DD、MPV水平在血栓和无血栓者中差异有统计学意义(P<0.05)。且sP选择素与DD水平呈正相关(r=0.311,P<0.05)。结论:Af患者存在有血小板激活及内皮损伤,与其血栓形成及栓塞并发症有一定关系。     

基于3D CNN的人工智能辅助诊断模型对超声心动图视频异常改变的识别

目的探讨基于三维卷积神经网络(3D CNN)构建的人工智能辅助诊断模型对高血压性心脏病、出现心脏改变的慢性肾功能衰竭(CRF)及甲状腺功能减退症(甲减)患者超声心动图视频的诊断效能及其临床应用价值。方法本研究为回顾性研究。收集2019年4月至2021年10月就诊于河南省人民医院的高血压性心脏病、出现心脏改变的CRF和甲减患者。依据诊断分为高血压组、CRF组和甲减组, 另采用简单随机抽样方法从同期健康体检者中入选正常对照组。收集入选患者的超声心动图视频数据。每组中视频数据按约5∶1的比例分为训练集和独立测试集, 采用膨胀3D卷积网络(I3D)对视频进行时空特征的联合提取, 对人工智能辅助诊断模型进行训练及测试;训练集和测试集之间无病例交叉。分别使用3种不同切面[单一心尖四腔心(A4C)切面、单一胸骨旁左心室长轴(PLAX)切面、所有切面]视频数据, 基于病例或视频建立模型, 并进行诊断性能的统计分析, 计算敏感度、特异度、受试者工作特征曲线下面积(AUC);并对比人工智能和超声科医师处理病例所需时间。结果共纳入730例受试者, 男性362例(49.6%), 年龄(41.9±12.7)岁,...     

肝脏剪切波速度联合临床指标评估肝细胞癌合并乙型病毒性肝炎患者肝脏储备功能

目的 观察肝脏剪切波速度(LSWV)联合临床指标评估肝细胞癌(HCC)合并乙型病毒性肝炎(乙肝)患者肝脏储备功能的价值。方法 前瞻性纳入93例HCC合并乙肝患者，行吲哚菁绿(ICG)排泄试验、常规超声、剪切波弹性成像及血清生化检查，记录其ICG 15 min滞留率(ICG R15)、LSWV、门静脉内径(D_pv)、HCC体积(V),以及谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GGT)、血清白蛋白(ALB)及凝血酶原时间(PT)。以ICG R15<10%为肝脏储备功能正常，行logistic回归分析，评估肝脏储备功能的影响因素；以多元线性逐步回归分析构建预测ICG R15模型，并观察其预测效能。结果 LSWV、D_PV、GPT和GOT为HCC合并乙肝患者肝脏储备功能异常的影响因素(P均<0.05),其联合评估肝脏储备功能的准确率为72.40%。LSWV、GPT、ALB和PT为HCC合并乙肝患者ICG R15的影响因素(P均<0.05),以之构建的联合模型预测ICG R15的曲线下面...     

脊柱转移性肿瘤治疗方式的研究进展

目前，主要通过放射治疗、手术治疗、微创治疗、靶向治疗和免疫治疗等方式来减轻脊柱转移肿瘤患者的症状和体征，达到提高患者生存质量的目的。但每种治疗方式都有各自的优势和不足，脊柱转移性肿瘤的治疗需要放射科、肿瘤科和整形外科等多学科团队合作，根据患者特征制定个体化治疗方案，使患者获得最佳疗效，生活质量得以提高。     

妊娠期糖尿病孕妇孕晚期糖化血红蛋白与母体左心室心肌做功改变的相关性

目的 应用压力-应变环定量评估妊娠期糖尿病孕妇孕晚期母体左心室心肌做功改变，并探讨糖化血红蛋白（Hb A1c水平与心肌做功参数的相关性。资料与方法 前瞻性选取2021年6月—2022年6月河南省人民医院的妊娠期糖尿病且足月分娩者79例，分为Hb A1c≥6%组（A组，39例）与HbA1c<6%组（B组，40例），同期纳入健康孕妇40例作为对照（C组）。研究对象均于妊娠24～28周行75 g口服葡萄糖耐量试验，并随访至分娩，记录相关数据，行超声心动图检查采集相关图像进行分析，获取左心室心肌做功参数[整体纵向应变（GLS）、心肌整体做功指数（GWI）、整体有用功（GCW）、整体做功效率（GWE）、整体无用功（GWW）]及左心室三维参数，并对3组间的参数进行比较分析。结果 A、B组葡萄糖耐量试验参数、Hb A1c较C组增高（P均<0.05）；分娩前A组血糖参数、Hb A1c较B、C组增高（P均<0.05）。A组GLS绝对值、GWE较B、C组降低，GWW较B、C组增高（P均<0.05）,GWI、GCW较C组降低（P均<0.05）。Hb A1c与GLS绝对值、GWI...     

实时三维右心室定量分析技术评价乙肝肝硬化患者右心室容积及功能的特征

目的 应用实时三维右心室定量分析技术(3D RVQ)评价乙肝肝硬化患者右心室容积及功能变化。方法 选取90例乙肝肝硬化患者，根据Child-Pugh肝功能评分标准将其分为Child-Pugh A级组30例、Child-Pugh B级组32例和Child-Pugh C级组28例；选取30例健康志愿者作为对照组。应用3D RVQ获得右心室实时三维参数：右心室舒张末期容积(RVEDV)、右心室收缩末期容积(RVESV)、右心室舒张末期容积指数(RVEDVI)、右心室收缩末期容积指数(RVESVI)及右心室射血分数(RVEF)。应用Spearman法将右心室实时三维参数与肝功能分级进行相关性分析。结果 与对照组、A级组及B级组相比，C级组RVEDV、RVESV、RVEDVI及RVESVI均升高、RVEF降低(P<0.05)。RVEDV、RVESV、RVEDVI、RVESVI与肝功能分级均呈不同程度的正相关，RVEF与肝功能分级呈负相关。结论 3D RVQ可准确评估乙肝肝硬化患者右心室容积及功能变化。