局部肝素化抗凝血液滤过对出血倾向患者凝血功能和输血量的影响

目的：探讨肝素-鱼精蛋白体外抗凝方案对出血倾向患者连续性静脉-静脉血液滤过（ continuous veno-ve-nous hemofiltration,CVVH）的疗效和安全性。方法：将117例次出血倾向患者CVVH随机分为局部抗凝组（n=57）和无抗凝组（n=60）,比较两组患者间滤器使用寿命、肌酐、尿素氮清除、新发出血事件、输血例次和输血量。结果：局部抗凝组滤器使用寿命显著长于无抗凝组（P0.05）,但局部抗凝组比无抗凝组需要输注更多的红细胞悬液（P〈0.01）。结论：肝素-鱼精蛋白体外抗凝延长滤器寿命,提高溶质清除,但增加红细胞输注量。     

社区教育干预对78例糖尿病患者疗效及依从性的影响

目的探讨社区健康教育干预对糖尿病患者疗效和依从性的影响。方法在本社区范围内随机抽取确诊为糖尿病的患者78例,随机分为常规结合健康教育的观察组和常规护理干预的对照组,每组39例,干预结束后进行疗效评价,随访观察依从性。结果经健康教育后,观察组有效率为87．18％,优于对照组的71．79％,差异具有显著统计学意义（P〈0．05）。随访经过健康教育的糖尿病患者,在相同的时间段内,观察组的治疗依从性显著高于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。进行组内比较后发现,治疗到12个月时,对照组治疗依从性要显著低于治疗6个月时（P〈0．05）。结论健康教育干预不仅可有效提高糖尿病患者的疗效,而且对于提高治疗的依从性大有裨益。     

无缝隙筛查模式在新型冠状病毒肺炎防控期间门诊就诊患者中的应用与体会

自2019年12月起新型冠状病毒肺炎的疫情在我国湖北省武汉市爆发以来,全国人民都加入了抗击和防控疫情的队伍中来。疫情能如何有效的快递防控显得尤为重要,本文介绍了三甲综合性医院的门诊对SARS-CoV-2筛查工作的应急管理的工作,对医务工作人员的培训,门诊预检流程的安排和环境的重新规划,确保安全,快速,有效地进行,保证患者及家属能在疫情期间及时得到就诊,也确保了门诊医务工作人员能安心工作。     

新冠肺炎疫情下胃肠外科病房防控管理方案的构建

目的 全方位建立病房疫情防控管理方案并实施,为疫情防控体系构建提供参考。方法 对我院胃肠外科病房在新冠肺炎防控过程中,采取的管理模式,包括人员管理、病室环境管理、防控物资管理、防疫培训管理、督查管理等,进行汇总分析。结果 截至2020年3月16日,我院胃肠外科病房疫情防控过程中,转运3例体温＞37.3℃患者至发热门诊,无一例新冠肺炎病患及疑似病例、无一例医务人员感染。结论 紧抓人员管理、病室环境管理、防疫物资管理、防疫培训管理、督查管理后,能有效防控疫情。在确保医护人员的自身安全的情况下、顺利开展病房工作。     

画室里的双人床

深夜,月光如水般地穿透萧谱的胸膛,他感到一丝凉意,眼睛的余光看见了躺在身旁的妍西。刚才不是做梦,这个看起来柔弱的女人,扭着小腰在他身上跳跃,嘴里满是快乐的呢喃,像只小兽驰骋在田原之上。妍西已经睡着。看着她的眉形,萧谦心里涌上一阵麻意。这天,他在步行街为人素描,不料就碰上了妍西。妍西是他高中同学,寒暄了几句,妍西请他吃饭。通常这种事是男人的义务。只是当看到穿着入时的妍西,萧谦发自内心地却步。他坐在妍西的对面,没说几句话。妍西说想去他家喝杯茶,他慌了神,但还是打开了那个狭小     

论质量负责人在管理体系运行中的关键作用

实验室的质量负责人又称质量主管。近年来,随着我国对检测实验室管理工作的逐步规范,对于向社会提供公证数据的各类检验机构大都通过了计量认证,按照《实验室资质认定评审准则》[1](以下简称《评审准则》)的要求建立了管     

脑外伤后脑梗死45例诊疗分析

目的：探讨脑外伤后脑梗死的诊断及冶疗方法。方法：回顾性分析近5年45例脑外伤后脑梗死患者的临床资料。结果：病人治疗后，按GOS标准评价，良好26例、中残10例、重残3例、植物状态生存2例、死亡3例，放弃治疗1例。结论：密切观察患者病情变化，早期诊断和早期治疗是提高脑外伤后脑梗死病人生存质量的重要环节。     

强化ICU轮转护士非人工气道吸痰培训的效果评价

<正>吸痰是清除呼吸道分泌物,保持气道通畅的一项重要措施。未建立人工气道的病人痰堵塞窒息主要原因是气道护理不到位、患者的排痰措施没落实。为减少病房因痰堵窒息入住ICU发生率,提高护士非人工吸痰效率,从2008年起本院ICU对轮转护士强化培训非人工气道吸痰,现报道如下。     

氟比洛芬酯对腹腔镜妇科手术患者内分泌及炎症反应的影响

目的 探讨诱导前静注氟比洛芬酯对妇科腹腔镜手术患者内分泌及炎症反应的影响.方法 拟择期行妇科腹腔镜手术患者40例,随机均分为两组:氟比洛芬酯组(F组)于麻醉诱导前给予氟比洛芬酯1 mg/kg,对照组(C组)给予等体积注射用脂肪乳剂.两组均采用静-吸复合麻醉.分别在给予氟比洛芬酯(或脂肪乳)前(T0)、气管插管后2 min(T1)、切皮后30 min (T2)、拔除气管插管后2min(T3)、手术结束后1 h(T4)抽静脉血测定血糖及皮质醇浓度,并测定T0和T4时的白细胞介素(IL)-6及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平.术后随访镇痛效果并记录住院时间.结果 与T0时比较,T4时两组血糖和皮质醇浓度均显著升高(P＜0.05),且C组显著高于F组(P＜0.05)；T4时C组IL-6、TNF-α显著升高(P＜0.05),且明显高于F组(P＜0.05),F组变化差异无统计学意义.F组患者在术后各时点的静息VAS评分和累计芬太尼使用量均显著低于C组(P＜0.05).结论 麻醉诱导前给予氟比洛芬酯可部分抑制妇科腹腔镜手术导致的内分泌及炎症反应,并可减轻术后疼痛.