髋臼骨折的手术并发症及其防治

近年来随着交通发展，髋臼骨折的发病率逐年增加，而且多为高能量损伤所致，移位大、复位困难、治疗难度较大，常发生一些手术并发症。现将常见的手术并发症及防治方法做一综述。     

老年髋部骨折内固定与人工髋关节置换术的疗效比较

目的:对内固定手术与人工髋关节置换术治疗老年髋部骨折的临床疗效进行比较分析。方法:对2010年1月—2013年6月收治的108例老年髋部骨折患者的临床资料进行回顾性分析,其中有48例患者采用内固定手术(内固定组),60例患者采用人工髋关节置换术(置换组),对两种手术患者手术一般情况和术后恢复情况进行比较分析。结果:置换组患者其术中出血量较内固定组明显增加,而在负重时间和并发症的发生率上则明显少于内固定组,人工髋关节置换组在术后6个月和12个月的功能恢复达优率以及总体优良率均明显高于内固定组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:人工髋关节置换术在治疗老年髋部骨折上可有效缩短术后卧床时间,尽早进行负重行走,且其近期疗效也明显优于内固定组,因此人工髋关节置换术可作为老年髋部骨折的首选治疗方案。     

应用带肌皮瓣、皮瓣修复小腿软组织缺损

目的探讨治疗小腿外伤后软组织并骨外露及骨髓炎创面修复的方法。方法术前创口分泌物培养＋药敏，清创，去除坏死组织和内固定，术中冲洗，术后敏感抗生素静滴抗炎，感染控制后择期应用带蒂皮瓣肌皮瓣修复创面并持续灌洗抗炎。结果临床应用12例，11例获得满意效果。结论应用带肌皮瓣、皮瓣修复小腿软组织缺损并骨折、骨髓炎创面是一种比较令人满意的方法。     

应用微型骨锚治疗掌骨头撕脱骨折

掌骨头骨折是手外伤中常见的骨折,在临床治疗中采用螺钉及单纯的克氏针固定比较常见,但疗效并不令人满意.2009年7月至2012年3月,我院对9例11处掌骨头撕脱骨折患者采用微型骨锚进行内固定并辅以早期功能锻炼,取得了满意的临床疗效.     

三踝骨折58例手术治疗效果观察

踝关节骨折是最常见的关节内骨折，大约占全身骨折的3．92％。三踝骨折常由外展或外旋暴力引起，除导致内、外踝骨折外，胫骨关节面的后唇也发生骨折，使足向后、外移位，青壮年最易发生。踝关节又是下肢主要的负重关节，要承受很大的负荷，而踝关节功能的良好恢复，取决于关节面的解剖复位。我院1996年9月-2006年12月采用切开复位内固定术治疗旋前、旋后外旋型（Ⅳ度）三踝骨折58例，疗效满意，报告如下。     

开放性跟腱断裂32例治疗体会

自1998年10月-2003年10月，我院共收治开放性跟腱断裂患者32例。取得满意疗效，现报告如下：     

3种不同方法治疗桡骨远端骨折的疗效分析

桡骨远端骨折是临床常见的疾病,也是上肢最常见的骨折,约占全身骨折的1/6[1].传统的治疗以复位夹板固定为主,但对于不稳定的粉碎性骨折、累及桡骨关节面且合并远端尺桡关节分离的骨折,以及桡骨远端陈旧性骨折,闭合治疗难以达到骨折良好复位.近年来,临床医师常采用克氏针固定合并石膏外固定治疗.     

胫骨外侧平台骨折合并内侧副韧带损伤的治疗

目的：探讨胫骨外侧平台骨折伴膝内侧副韧带损伤的治疗方法。方法：回顾性分析我院2004年3月～2009年3月期间收治的56例胫骨外侧平台骨折合并重度内侧副韧带损伤病例,对内侧副韧带的处理分为2组,丝线缝合修复31例,锚钉固定修复25例,并对随访结果进行分析。结果：随访,13月～24月(平均15.6个月),按照Schatzker分型：Ⅰ型18例,Ⅱ型21例,Ⅲ型27例。骨折均切开复位内固定,丝线缝合组,膝关节功能：优20例,良9例,差2例。锚钉固定组：优22例,良3例。结论：胫骨外侧平台骨折合并内侧副韧带损伤采用锚钉固定修复韧带效果理想。     

腓骨远端爪形支持钢板治疗腓骨远端骨折48例疗效观察

①目的 探讨应用爪形支持钢板治疗腓骨远端不稳定骨折的临床疗效.②方法 对48例腓骨远端粉碎性或合并骨质疏松的骨折行切开复位,腓骨远端爪型支持钢板内固定术,采用Mazur评分系统进行临床疗效评定.③结果 术后随访8～23个月,平均16个月,优40例,占83.33%;良4例,占8.33%;可3例,占6.25%;差1例,占2.08%,优良率为91.67%.④结论 运用腓骨远端爪形支持钢板治疗腓骨远端不稳定骨折为踝关节早期活动提供稳定性,利于踝关节功能恢复.