甲基强的松龙冲击联合无创正压通气治疗重症哮喘

目的观察甲基强的松龙冲击联合无创正压通气治疗重症哮喘的效果。方法甲基强的松龙冲击治疗组：在抗炎、平喘的基础上加用甲基强的松龙．开始剂量80mg,每8h 1次。静脉推注,症状液解后减至80mg1次。每12h1次。甲基强的松龙冲击联合NPPV治疗组;除甲基强的松龙冲击治疗外。联合NPPV通气。结果甲基强的松龙冲击联合NPPV组,治疗1h后Pa02即明显升高,治疗6h,PaCO2下降,pH上升。RR和HR减慢明显。治疗24h后．各项指标进一步改善,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。与单纯甲基强的松龙冲击组比较,甲基强的松龙冲击联合NPPV组各项指标改善更明显．有统计学意义（P〈0．05）。结论应用本方法可明显改善动脉血气生命体征,无严重并发症,患者耐受性。依从性好．易于接受,及早应用NPPV可减少有创通气的作用。     

婚检工作中有关就当事人隐私权、知情权问题的探讨

随着《中华人民共和国母婴保健法》的贯彻实施和《实施办法》的颁布 ,我市于 2 0 0 0年 9月 1日起 ,把婚前医学检查作为一项重要工作来抓 ,进行规范化管理。 2年来 ,虽取得了较好的成效 ,但婚检机构与婚检对象的矛盾时有发生 ,特别是有关保护当事人隐私权和知情权的问题。笔者结合工作中所碰到的具体事例 ,就此作一些探讨。1　矛盾的表现形式矛盾可能产生以下 3种情况 :①在结束全部婚前检查项目后 ,婚检机构当众宣布不合格人员名单 ,导致当事人认为侵犯其隐私权 ;②在欲婚夫妇双方均在场时宣布某一方患有某种疾病 ,导致患病方认为侵犯了其…     

导管相关血流感染防范措施管理

中心静脉导管是广泛应用于危重医学临床的血管内置管技术,尤其在重症监护室的血流动力学监测、肠外营养、液体复苏等方面,中心静脉导管发挥着非常重要的作用。但血管内置管也会发生一些并发症,如血管破损、血栓形成及感染等,其中中心静脉导管相关性血流感染的问题最严重,占所有血管内置管相关性感染的90%。研究发现导管相关性血流感染可影响患者的治疗成效,包括住院时间增多,     

昆山市医院的产科设置现状及其调整措施

医院的产科承担着生命再生的重要职责 ,其工作质量的好坏将直接影响到人口质量、家庭幸福及社会安稳。由于受计划经济的影响 ,过去乡镇卫生院也追求“小而全” ,每个医院都建一个产科。随着社会主义市场经济的确立 ,产科医疗服务从供方市场向需方市场转变 ,群众对产科的环境、设备、技术、服务的要求越来越高。目前 ,我市部分乡镇卫生院在这些方面已不能满足群众的需求 ,且医疗纠纷不断。据调查资料表明 ,2 0 0 0年又将是出生的高峰年 ,为保证母婴安全 ,迫切需要对产科进行调整。1　昆山市乡镇卫生院、中心卫生院及市属医院产科现状1.1　乡…     

清营汤加味对老年脓毒症患者胃肠道功能保护作用的临床观察

目的观察清营汤加味对老年脓毒症患者胃肠道功能的保护作用。方法将62例患者随机分成治疗组与对照组,每组31例。两组均采用西医常规治疗,治疗组加用清营汤加味方内服。两组疗程均为7天,观察急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、血红素加氧酶-1(HO-1)、降钙素原(PCT)水平以及腹内压(IAP)、胃肠减压量、胃肠黏膜pH值(pHi)的变化情况,并记录胃肠道开通时间、MODS的发生率及随访28天死亡率。结果①组间治疗后比较,APACHEⅡ评分、HO-1及PCT水平下降幅度治疗组明显大于对照组(P0.05)。②组间治疗后比较,IAP、胃肠减压量及pHi水平下降程度治疗组明显大于对照组(P0.05)。③两组胃肠道开通时间、MODS发生率及28天死亡率比较,差异均有统计学意义,治疗组预后明显优于对照组(P0.05)。结论清营汤加味联合西医常规疗法治疗老年脓毒症患者,可较好抑制炎症反应,并能启动机体胃肠道保护系统,从而缩短开通胃肠道的时间,进而减少MODS的发生。     

浅谈厂矿医务室与劳保医疗制度改革

（一）厂矿医务室为职工的医疗保健和劳动保护作出了重要的贡献，在计划经济体制下，与属地的国有医疗机构各司其职，基本上相安无事。然而，这种和谐的格局，近年来随着市场经济的发展，逐渐被打破了，出现了一系列积极的或者消极的变化。一、服务方向的错位。一些中等规模、设施和人员具有一定水准的厂矿医务室，有的迫于企业减轻负担的经济压力，有的出于改善职工福利待遇的利益驱动，出现了对社会开放的强烈欲望，并付诸于行动。如我市某砖瓦厂医务室，去年对外门诊量为对内门诊量的１．５倍，反客为主，成为业务收入的一个主要来源。这…     

吲哚美辛巴布剂体外释放度的研究

吲哚美辛属于非甾体类抗炎药物,具有解热、镇痛、消炎作用,临应上主要利用其抗炎作用治疗风湿性疾病,常用的剂型主要有片剂、胶囊剂、栓剂、酊剂和肠溶片等[1].近年来又有缓释微囊栓等新的研究成果出现[2].但由于受其剂型的影响,使其在临床外用的发展受到了限制.笔者所用的吲哚美辛巴布剂是针对外用研制的,并进行了释放度方法的研究,作为该制剂释放度质量控制依据.     

反相高效液相色谱法测定复方甘草锌口腔复合膜中甘草酸的含量

口腔溃疡是一种常见的口腔疾患,表现为单个或多个的浅表性溃疡,其患病率高达20%左右川.甘草锌是从豆科植物甘草干燥根中分离得到的有效成份甘草酸(C42H62O16)与锌(Zn)结合制成的药物,具有抗炎、消肿、收敛及促进黏膜再生和加速溃疡愈合的作用闭.表皮生长因子(EGF)作为上皮细胞和某些组织细胞的分裂原,有促进靶细胞分裂增殖,加速损伤组织再生和修复的作用[3].笔者用甘草锌和表皮生长因子制备了复方甘草锌口腔复合膜,应用于口腔溃疡的治疗.该膜为双层单向释放膜剂,达到在溃疡面上定位定向释放药物的目的.笔者采用反相高效液相色谱法建立了复方甘草锌口腔复合膜中甘草酸的含量测定方法用于复方甘草锌口腔复合膜的质量控制.     

无创呼吸机在心力衰竭治疗中的应用

目的探讨无创呼吸机（BiPAP）在救治急性左心力衰竭中的应用价值。方法60例急性左心力衰竭患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组在常规抗心力衰竭治疗基础上联用呼吸机面罩正压通气治疗,对照组为常规抗心力衰竭治疗,测定治疗前后动脉血pH、PaO2、PaCO2,观察血压、心率、呼吸及临床症状,并进行分析。结果治疗组治疗后pH、PaO2、PaCO2、心率、呼吸、血压均较明显改善（P〈0．05）,治疗显效率46．67％（14例）,明显高于对照组30．00％（9例）（P〈0．05）;治疗组总有效率93．33％（28例）,对照组总有效率73．33％（22例）,治疗组有效率较对照组明显增高（P〈0．05）。结论无创呼吸机对急性左心力衰竭的治疗有一定效果。     

氯氮平与氟哌啶醇治疗精神分裂症对照研究

氯氮平临床应用已多年,目前在我院使用占第2位,一般认为能解决其它抗精神病药治疗不好的慢性和难治病人,但究竟如何,其对阳性症状和阴性症状之疗效究竟如何还无综合报道,本临床治疗对照研究,比较氯氮平的临床疗