再障骨髓瘀阻的病理研究

再障骨髓瘀阻的病理研究济南军区总医院（２５００３１）蔡新吉，迟翠芳关键词再生障碍性贫血，瘀血，骨髓活检，病理近年来，中西医结合研究表明，瘀血内阻是再生障碍性贫血（简称再障）尤其是难治性再障病因病机的重要环节，中医认为再障的血瘀改变呈“骨曲瘀阻”的状态...     

环孢素A致肝损害的辩证治疗

免疫抑制剂环孢素 A(Cs A)在体内对肝细胞的直接毒性作用是肾移植术后肝功能损害的常见原因。近年来 ,由于肾移植患者不断增加 ,口服 Cs A后发生药物性肝损害亦相应增加。目前 ,现代医学尚无特殊治疗方法。我们运用中医辨证治疗 Cs A引发的肝损害 ,疗效较好。1　临床资料本组 31例均为我院泌尿外科肾移植术后的住院病人 ,术后应用 Cs A 泼尼松 1 8例 ,Cs A 泼尼松 Azal 3例。为排除手术创伤和输血的影响 ,本组病例均为手术 1周后出现肝损害者。随机分为治疗组和对照组。治疗组 1 6例 ,均为男性 ,年龄 2 0～63岁 ,平均 35± 6.5岁 ;中…     

MXY-Ⅰ型脉像仪的设计

本文介绍ＭＸＹ－Ｉ型中医脉像仪的设计思想和具体实现。本仪器的重复性好,灵敏度高,有足够的频率响应范围,为中医诊脉的科学化、客观化提供了一个有力的工具。     

逍遥散加五味子对HBeAg阳性慢性乙型肝炎降酶作用的临床观察

目的:对逍遥散加五味子对HBeAg阳性慢性乙型肝炎降酶作用进行初步研究。方法:36例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者应用逍遥散加五味子治疗,疗程为1个月,比较治疗前后ALT的变化。结果:治疗前、后差值为(23.36±7.30),经配对t检验,比较差异具有显著的统计学意义(P0.001)。结论:逍遥散加五味子对HBeAg阳性慢性乙型肝炎具有一定的保肝降酶作用。     

Effect of Salvia Miltiorrhiza Composita on Superoxide Dismutase and Malonyldialdehyde in Tresting Patients with Non-Insulin Dependent Diabetes Mellitus

Ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　Ｓａｌｖｉａ　Ｍｉｌｔｉｏｒｒｈｉｚａ　Ｃｏｍｐｏｓｉｔａ　ｏｎ　Ｓｕｐｅｒｏｘｉｄｅ　Ｄｉｓｍｕｔａｓｅ　ａｎｄ　Ｍａｌｏｎｙｌｄｉａｌｄｅｈｙｄｅ　ｉｎ　Ｔｒｅｓｔｉｎｇ　Ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　Ｎｏｎ－Ｉｎｓｕｌｉｎ　Ｄ...     

益脉降压流浸膏对老年原发性高血压患者肾上腺髓质素、内皮素及血管紧张Ⅱ的影响

背景原发性高血压患者血浆肾上腺髓质素(adrenomedullin,ADM)、内皮素、血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)水平升高,但抗高血压治疗对其影响尚未十分了解.目的探讨益脉降压流浸膏对老年气虚血瘀证型Ⅱ期原发性高血压患者血管活性物质的影响.设计以诊断为依据,随机对照试验.地点、对象和方法病例来源于济南军区总医院及山东中医药大学附属医院,实验在山东中医药大学附属医院中心实验室进行.入选的60例患者均系1999-03/09期间观察的患者,其中住院患者36例,门诊患者24例.纳入标准年龄≥60岁,符合1993年WHO/ISH高血压诊断标准,排除标准排除继发性高血压、糖尿病、冠心病、肝肾疾病及内分泌疾病,剔除Ⅰ期和Ⅲ期原发性高血压,同时按中国中西医结合研究会制定的中医虚证辨证标准及血瘀证诊断标准辨证为气虚血瘀证型者,按随机数字法分为两组.治疗组(益脉降压流浸膏治疗)30例,男17例,女13例;对照组(卡托普利治疗)30例,男18例,女12例.另设健康对照组25例,为同期来济南军区总医院的健康体检者,并为自愿受试者,男14例,女11例.采用放射免疫法测定60例老年气虚血瘀证型Ⅱ期原发性高血压患者治疗前后及25例老年健康人(健康对照组)血浆ADM、内皮素、AngⅡ水平进行比较.结果治疗组和对照组患者治疗前血浆ADM[(67.8±16.1),(69.6±14.3)ng/L]、内皮素[(72.1±10.4),(70.9±8.9)ng/L]、AngⅡ[(172.5±40.3),(165.2±44.9)μg/L]水平均比健康对照组[(43.7±7.3),(43.8±6.8)ng/L和(82.9±18.6)μg/L]高(t=6.915～11.643,P＜0.01);治疗后治疗组患者血浆ADM、内皮素、AngⅡ水平显著低于治疗前(t=5.113,6.742,5.314,P＜0.01),其中降低内皮素作用优于对照组(t=6.186,P＜0.01),而降低AngⅡ作用弱于对照组(t=6.794,P＜0.01).治疗组和对照组治疗后血压比较,差异无显著性意义(P＞0.05)结论老年气虚血瘀证型Ⅱ期原发性高血压患者存在血浆ADM、内皮素、AngⅡ水平增高;益脉降压流浸膏具有良好的降低ADM、内皮素、AngⅡ作用.     

益心降压胶囊对阴虚阳亢血瘀证型2级原发性高血压左室质量指数及血浆神经肽Y的影响

背景:原发性高血压引起的左室肥厚是发生各种心血管并发症具有独立作用的危险因子,逆转左室肥厚已成为当前高血压治疗的重要目标之一。血浆神经肽Y有内皮源性缩血管作用,通过对血管内皮细胞的作用发挥对血管舒缩功能的调节作用而参与高血压的发病和维持。目的:观察益心降压胶囊对阴虚阳亢血瘀证型2级原发性高血压左室肥厚患者左室质量指数及神经肽Y含量的影响。设计:以患者为观察对象,病例分析。单位:解放军济南军区总医院中医科;山东中医药大学附属医院内科。对象:选择2003-03/2005-08解放军济南军区总医院、山东中医药大学附属医院93例自愿参加本实验的阴虚阳亢血瘀证型2级原发性高血压左室肥厚患者。采用随机数字表将患者分为两组。观察组62例,男40例,女22例;年龄46～70岁,平均58.94岁;病程2～19年,平均8.93年。对照组31例,男19例,女12例;年龄44～69岁,平均59.27岁;病程2.5～18年,平均9.11年。另设健康组30例,均来自健康体检人群。方法:两组患者均口服依那普利片,每次10mg,每日1次。观察组加服益心降压胶囊(药物组成为:生地黄、生首乌、桑寄生、川牛膝、钩藤、石决明、夏枯草、天麻、牡丹皮、赤芍药、地龙、穿山龙等,按比例配方,提取浓缩,装入胶囊,每粒0.5g,每克含生药4.65g,由山东济南宏济堂制药有限责任公司提供,批号:021214),每次5粒,每日3次。两组疗程均为24周。采用超声心动图仪和放射免疫分析法分别测定两组患者治疗前后左室质量指数和血浆神经肽Y含量。同时测定健康组上述指标作对照。主要观察指标:左室质量指数和血浆神经肽Y含量变化;血压变化;不良事件及副反应。结果:93例患者均进入结果分析。①治疗前观察组和对照组患者左室质量指数和血浆神经肽Y含量均较健康组显著升高[(147.2±16.9),(146.7±17.2),(101.8±22.4)g/m2;(135.4±33.2),(133.8±31.1),(78.6±24.5)ng/L;P<0.01];②治疗24周后两组患者左室质量指数和血浆神经肽Y含量均显著降低,且观察组优于对照组[(103.9±24.6),(122.6±19.9)g/m2;(82.9±25.2),(113.7±26.2)ng/L;P<0.05～0.01]。③观察组治疗后左室质量指数和血浆神经肽Y含量与健康组比较差异无显著性(P>0.05),对照组仍高于健康组(P<0.01)。④观察组和对照组收缩压、舒张压下降幅度比较差异无显著性[(137.4±12.8),(134.2±11.9)mmHg;(80.1±8.3),(81.7±7.4)mmHg,P>0.05]。两组患者治疗前后血常规和肝肾功能均无明显变化,治疗过程均未出现不良反应。结论:阴虚阳亢血瘀证型2级原发性高血压左室肥厚患者左室质量指数和血浆神经肽Y含量显著高于健康人;在依那普利应用基础上服用益心降压胶囊具有较好的逆转左室肥厚和降低血浆神经肽Y含量的作用。     

肾虚证患者骨矿物含量改变的初步探讨

报告了１８４例肾虚证与非肾虚证患者尺、桡骨骨矿物含量的检测结果。肾虚证组骨矿物含量显著低于非肾虚证组及对照组（Ｐ＜０．０１），非肾虚证组与对照组比较无显著差异（Ｐ＞０．０５），同病种的肾虚证组与非肾虚证组之间骨矿物含量有显著差别（Ｐ＜０．０１）。说明肾虚证患者骨矿物含量有特征性改变，以及疾病证候存在的客观性。     

骨矿含量与肾虚、肾主骨关系的研究

采用ＳＤ１０００型骨矿物仪测定１～８８岁３５８１例健康查体者的骨矿（骨钙）含量，其中无肾虚者３０７９人，肾虚者５０２人。结果，女性３５岁、男性４０岁以前骨钙含量随年龄增长而增加，呈显著正相关；女性３６岁，男性４１岁以后骨钙含量随年龄增长而下降，呈显著负相关；肾虚者骨钙含量明显低于健康者，年龄与骨钙含量呈显著负相关。骨钙含量的增减变化与肾精气之盛衰有密切关系。本研究结果支持“肾主骨”理论。