危重病人78例静脉留置针应用体会

近年来,静脉留置针作为一项新的护理技术广泛应用于临床,其置管方便、快捷,它既减轻了因反复穿刺给患者造成的痛苦,又提高了护士工作效率,在抢救危重患者中发挥了重要作用。我科于2004年12月~2006年12月为危重患者78例留置静脉套管针,效果满意。1临床资料1.1一般情况本组78例,其中男52例,女26例,平均年龄40岁。在78例中,行深静脉穿刺留置针6例(颈内静脉穿刺4例、股静脉穿刺1例、其它深静脉穿刺1例),浅静脉留置针72例(前臂静脉穿刺50例、手背静脉穿刺18例、手腕静脉穿刺4例),均为重症表浅静脉穿刺条件不好者。浅静脉穿刺留置针采用一次性使用…     

加味百合地黄汤对围绝经期抑郁症模型大鼠HPO轴和雌激素受体表达的影响

目的 基于下丘脑-垂体-卵巢（hypothalamic-pituitary-ovarian, HPO）轴及雌激素受体（estrogen receptor, ER）探明加味百合地黄汤治疗围绝经期抑郁症的功效及潜在机制。方法 将大鼠随机分为正常对照组、模型组、阳性药物组（氟哌噻吨美利曲水溶液1.89 mg/kg）以及加味百合汤高、中、低剂量组（16.2 g/kg、8.1 g/kg、4.05 g/kg）,每组10只。除正常对照组外,其他组均采用双侧卵巢摘除联合慢性不可预见性应激建立围绝经期抑郁症大鼠模型。各组给药21 d后采用糖水偏好实验和强迫游泳实验评价大鼠抑郁样行为,酶联免疫吸附法检测血清促性腺激素释放激素（gonadotropin-releasing hormone, GnRH）、卵泡刺激素（follicle-stimulating hormone, FSH）、黄体生成素（luteinizing hormone, LH）、雌二醇（estradiol, E2）含量,HE染色观察下丘脑、垂体、海马等组织病理损伤情况,RT-PCR和Western blot法检测下丘脑、海马组织雌激素受体基因...     

食物过敏儿童外周血中IL-4和IFN-γ水平变化及意义

目的 研究白细胞介素-4(IL-4)和干扰素-γ(IFN-γ)在食物过敏儿童外周血中的表达及其临床意义。方法 选择2019年9月至2022年9月在西北妇女儿童医院诊断为食物过敏的102例患儿为食物过敏组,并筛选同期在本院接受健康体检的32例同龄儿童为对照组。检测两组外周血中IL-4和IFN-γ水平,记录儿童过敏程度评分,Spearman相关分析过敏严重程度与IL-4、IFN-γ水平的相关性。结果 食物过敏组外周血中IgE平均浓度高于对照组,差异有统计学意义(t=5.025,P<0.05);食物过敏组淋巴细胞计数、嗜酸性粒细胞比例均高于对照组,差异有统计学意义(t/Z值分别为3.082、3.552,P<0.05);食物过敏组外周血中IL-4水平高于对照组,差异有统计学意义(t=10.282,P<0.05);两组外周血中IFN-γ水平差异无统计学意义(P>0.05);食物过敏总评分与外周血中IL-4水平正相关(r=0.651,P<0.01),与外周血中IFN-γ水平负相关(r=-0.715,P<0.01),差异有统计学意义。结论 食物过敏儿童外周血IL-...     

无痛分娩护理中责任助产与整体护理的应用分析

目的探讨无痛分娩护理中责任助产与整体护理的应用效果。方法选取本院2015年1月至2017年1月进行无痛分娩的152例产妇,随机分为对照组和观察组,每组76例,对照组进行常规护理,观察组进行责任助产,并对产妇进行整体护理。通过两组产妇的各项指标进行对比。结果观察组产妇的满意度较高,相应的对比指标较对照组较低。结论责任助产与整体护理在无痛分娩过程中可以明显的提高自然分娩率,极大地提高了产妇的满意度,降低了生育风险,为产妇的生育过程提供可靠的保障。     

双水平正压通气和持续呼吸道正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征中应用的比较

目的比较呼吸窘迫综合征(RDS)早产儿早期使用双水平正压通气(DuoPAP)和持续呼吸道正压通气(NCPAP)模式是否可以降低插管有创呼吸支持率和支气管肺发育不良(BPD)的发病率。方法本试验为单中心、随机对照研究,将胎龄30～34+6周出生6 h内的RDS早产儿随机分为早期使用DuoPAP组和早期使用NCPAP组,若这2种方式不能维持患儿生命体征则使用气管内插管,并使用肺表面活性物质气管内滴入,接呼吸机辅助呼吸,模式选择为同步间歇指令通气模式和辅助/控制模式。主要观察指标为出生24 h、48 h、72 h总插管有创呼吸支持率及BPD发病率,次要观察指标为使用无创呼吸机支持总时间、有创呼吸机使用时间、总用氧时间、气胸发病率、坏死性小肠结肠炎发病率、脑室内出血发病率(Ⅲ级以上)、全肠道喂养时间、总住院时间。结果入组的67例早产儿随机分为早期DuoPAP组(34例)和早期NCPAP组(33例),2组早产儿出生24 h总插管有创呼吸支持率比较差异无统计学意义(P=0.074),DuoPAP组48 h、72 h总插管有创呼吸支持率明显低于NCPAP组(P=0.030、0.033),但2组BPD发病率比较差异无统计学意义(P=0.979)。2组间次要观察指标比较差异均无统计学意义。结论早期使用DuoPAP可明显降低RDS患儿出生24 h后总插管有创呼吸支持率,但不能降低BPD发病率。     

HIV感染合并增殖型肠结核2例报告并文献复习

目的了解HIV、结核双重感染患者的临床特点。方法总结解放军169医院发现的2例HIV感染合并增殖型肠结核患者的特点,并结合文献进行分析。结果经电子肠镜与病理确诊的2例增殖型肠结核,1例因自行停服抗痨药后,出现梗阻,外科手术术前发现HIV感染,1例因抗结核治疗后体质仍旧消瘦,完善检查得以明确HIV感染。结论免疫缺陷病毒和结核分枝杆菌双重感染已不容忽视。增殖型肠结核患者尤其是青壮年,当治疗效果欠佳时,应提防HIV感染,可考虑进行常规HIV感染筛查,减少误诊误治。     

基层医院门诊药房差错原因分析及相应对策

基层医院门诊药房是医院重要的职能部门,在药物的保存、发放及患者用药咨询、用药指导方面发挥着重要的作用。本文主要分析了基层医院门诊药房中存在的差错,并提出了相应的对策,以期能减少门诊药房中错误的发生,更好地发挥门诊药房的职能,提高患者的满意度,减少医疗纠纷的发生。     

基层医院加强抗菌药物管理的意义

目的:探讨在基层医院中加强抗菌药物管理的意义。方法:选择本院在开展加强抗菌药物管理前后的病例各600例,比较加强管理前对照组和加强管理后观察组患者的住院天数、抗菌药费用、病原菌送检数及合理使用抗菌药例次等指标。结果:观察组患者住院天数(9.4±1.2)d、抗菌药物费用90 368.60元、病原菌送检数158例(26.33%)及抗菌药合理使用例次247例(41.17%)等指标明显优于加强管理前的对照组,各项指标间比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:在基层医院中加强抗菌药物使用管理能明显提高患者的治疗效果,且能促进抗菌药物的合理应用,值得在临床上推广。     

各型压疮的新型治疗方法

压疮是身体局部组织长期受压、血液循环障碍、组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死，是临床常见的并发症。2004年12月～2007年2月，我们采用综合性治疗方法治疗42例压疮患者，取得了令人满意的疗效。     

老年心力衰竭患者夜间不安全因素及人文护理

慢性心力衰竭是大多数老年心血管疾病的常见病,死亡率较高,正确、系统、有目的地对患者进行护理,早期发现病情变化,给予及时的处理,是抢救成功的关键.2007年2月～2008年1月,我院共收治48例老年心力衰竭患者,现将护理体会总结如下. `