儿童长Q—T间期延长综合征2例临床分析

长Q—T间期延长综合征（LQTS）是一组病因不明、心电图表现为QT间期延长、可伴U波及T波异常的综合征,易产生室性心律失常,尤其是尖端扭转性室速（TdP）、晕厥和猝死。本症多见于儿童和青年,常有家族史,属遗传性心脏电生理异常,但部分病例可无家族史。     

肿瘤放疗过程中应告知患者的一些问题

提起肿瘤的放射治疗（简称“放疗”）我们并不陌生,在目前肿瘤的治疗过程中约有70％的肿瘤需要放疗,据WHO2000年发布的资料表明,目前恶性肿瘤能治愈的为45％,其中手术占22％、放疗占18％、化疗占5％,可见放疗地位之重要。     

肾移植受者术后免疫状态的监测

肾移植术后如何了解移植受者术后的免疫状态，合理应用免疫抑制药物，在免疫不足和免疫过度之间取得平衡，仍是移植医生面临的难题。通过血中免疫抑制药物浓度的测定，结合外周血中的T细胞亚型、细胞因子、细胞粘附分子、含供者基因的微嵌合体、术后PRA水平的测定以及移植肾穿刺标本和细针抽吸细胞的免疫学检查、供受者特异性淋巴细胞体外混合培养反应情况的检测，才能较为准确地了解和评价移植受者术后的免疫状态。     

乳胶凝集试验与脂多糖-被动血凝试验在小儿伤寒诊断中的比较

20 0 1年本地区流行副伤寒 ,我们采用乳胶凝集试验 (ＬＡＴ)和ＬＰＳ—ＰＨＡ对今年 4月至 8月 112份发热待查患儿的血清标本进行测定 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　材料　血清标本 :采集 112例热程 2～ 7天患儿的血清 ,同时做ＬＡＴ及ＬＰＳ—ＰＨＡ检测。其中 76例做了血液细菌培养 ,伤寒杆菌培养阳性 2例 ,甲型副伤寒杆菌培养阳性 11例。检测试剂 :伤寒、副伤寒胶乳试剂由四川迈克科技有限公司提供 ,伤寒杆菌ＬＰＳ—ＰＨＡ试剂及对照血清由浙江省卫生防疫站提供。1 2　方法及结果判断　ＬＡＴ检测　取阳性对照和阴性对照各 1滴 ,样品…     

改良的大鼠异位心脏移植术

目的对经典的Ono术式进行改良，探讨影响移植成功的相关因素，以建立高度稳定、可重复性强的大鼠腹部异位心脏移植模型。方法改良术式采用供心头臂干和右肺动脉分别与受体的腹主动脉和下腔静脉行端侧吻合。结果改良术式与经典的Ono术式相比，能明显缩短下腔静脉及腹主动脉的阻断时间，缩短供心冷缺血时间，并减少术后吻合口的出血。结论分支吻合的改良术式较之经典Ono术式具有显著优点，可以推广应用。     

BRCA1、AR及Ki-67在三阴性乳腺癌中的表达及临床病理意义

目的探讨三阴性乳腺癌中乳腺癌易感基因1(BRCA1)、雄激素受体(AR)与Ki67的表达关系及其临床病理特征。方法收集经手术切除或穿刺活检的三阴性乳腺癌(TNBC)病例94例,应用免疫组化SP法,测定BRCA1、AR及Ki67的表达情况,分析三者在TNBC中表达的相关性及其与相关临床资料的关系。结果BRCA1、AR及Ki67高增殖表达在三阴性乳腺癌中的阳性率分别为57.4%(54/94)、35.1%(33/94)及89.4%(84/94),BRCA1阴性表达与Ki67高增殖表达(Ki67≥20%)显著相关(P<0.05);AR阴性表达与Ki67高增殖表达(Ki67≥20%)显著相关(P<0.05);BRCA1与AR表达不相关(P>0.05.);BRCA1蛋白、AR蛋白及Ki-67蛋白表达均与年龄无关,与发生肿块的部位(左侧或右侧乳腺)无关(P均>0.1);结论三阴性乳腺癌中,AR阳性、BRCA1阳性的病例对应的Ki67增殖指数更低,提示AR+BRCA1+的三阴性乳腺癌可能对应更好的临床预后;联合检测AR及BRCA1或许可以成为三阴性乳腺癌新的预后指标和治疗靶点。     

CD4+ CD25+ 调节T细胞对肝癌特异性细胞毒性T淋巴细胞杀伤活性的影响

CD4+ CD25+调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)是体内最主要的免疫调节细胞,研究发现多种肿瘤患者的外周血及肿瘤局部均有Treg的比例增高,提示Treg在肿瘤的发生发展过程中可能起重要的作用.     

PICCO指导重症急性胰腺炎早期液体复苏的效果评价

目的 探讨脉搏连续心排血量（PICCO）指导早期液体复苏对重症急性胰腺炎（SAP）的临床意义。方法 选择我院消化科自2013年1月～2015年1月收治并应用PICCO指导早期液体复苏的37例SAP患 者作为PICCO组，同期选择应用中心静脉压（CVP）指导液体复苏的39例SAP患者作为对照组，比较两组48h内液体出入量、血管活性药物使用时间，以及机械通气时间、ICU住院时间和28天病死率。并应用受试者工作特征性（ROC）曲线分析28天病死率的危险因素。结果 共有76例患者入选，其中男41例，年龄58.76±13.84岁。两组间年龄、性别比例、入院血糖、血乳酸、血肌酐、氧和指数、平均动脉压、APACHE II 评分均无显著差异（P>0.05）。PiCCO组患者的0～6h补液量明显多于对照组（P<0.05），而6～72h补液量较对照组明显减少（P＜0.05）。PICCO组患者的血液净化率、机械通气时间、ICU住院时间均显著减少（P<0.05），但是两组患者应用血管活性药物的比例、导管相关感染率和28天病死率均无显著差别（P>0.05）。ROC曲线发现年龄（AUC 0.71, 95% CI, 0.63～0.76，P=0.03）和APACHE II评分（AUC 0.78, 95% CI, 0.67～0.91，P=0.02）为预测28天病死率的重要因素。结论PiCCO可以精确指导SAP患者早期液体复苏，并减少机械通气时间和ICU住院时间。     

脉搏指数连续心排血量监测在重症脑出血患者经控制性开颅血肿清除术治疗中的价值

<正>脑出血是一种常见病、多发病,具有高发病率、高病死率、高致残率及高复发率的"四高"特点。重症脑出血是指格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)≤8分、血肿量大于40 mL的严重卒中类型,其恶化率、致残率及病死率高,给家庭和社会带来沉重的经济与精神负担~([1-3])。重症脑出血患者的预后受诸多因素影响,如颅内压、脑灌注压、脑肿胀、骨瓣回纳、再出血等因素,特别是部分患者并发脑梗塞或神经源性肺水肿时,则预后更差。对于重症脑出血患者,充分补液可增加其有效循环血量,但易导致颅内压增高及神经源性肺水肿,因此在临床治疗     

显微镜下颅内血肿清除术治疗高血压脑出血疗效分析

目的对显微镜下颅内血肿清除术在高血压脑出血治疗中具有的临床效果进行探究。方法选取120例确诊为高血压脑出血的患者作为研究对象。将患者随机分为研究组和对照组,研究组采用显微镜下颅内血肿清除术进行治疗,而对照组则采用常规治疗。对患者治疗前、治疗后1周、2周和1个月时分别进行检查,记录血清白细胞介素-6(IL-6)和血清NSE,确定血肿和周围组织水肿程度,同时用斯堪的那维亚卒中量表(SSS)对患者进行评分。结果研究组在治疗后1周、2周和1个月时的血肿和周围组织水肿程度、血清IL-6和血清NSE含量均小于对照组(P0.05)。治疗后2周和4周时研究组的SSS评估显著高于对照组(P0.05),1周时差异无统计学意义(P0.05)。结论显微镜下颅内血肿清除术具有优越的临床效果,并发症概率低,对患者脑损伤小,术后恢复快。