健固湯婦科臨床新用

遵循中医"异病同治"的原则,对妇人经、带、胎、产、杂病凡属脾虚肾阳不足,不能温化水湿者均可运用傅氏健固汤治疗.     

快速生长的角膜结膜鳞状细胞癌一例

患者,男,82岁.主诉右眼内眼角肿物快速生长20余天.患者20余天前无明显诱因出现右眼内眦部肿物,生长迅速,突出于睑裂.曾口服及静脉注射消炎药(具体名称不详)10d,肿物继续生长,于2007年1月10日以"右眼角膜结膜肿物"收入我科.既往史:无外伤史及眼部手术史,无全身肿瘤病史,否认家族遗传性及肿瘤疾病史.全身检查无明显异常.眼科检查:视力:右眼0.5,左眼0.8;眼压:右眼16mmHg,左眼17mmHg(1mmHg＝0.133kPa).右眼内眦部2~6点角膜缘及周围角膜、结膜处见一突出于睑裂、边界清楚的粉红色肿物,质韧,尖端有灰黄色坏死和结痂组织.肿物基底直径约8mm,高约12mm.     

癫患者认知功能障碍病因学研究进展

认知功能障碍是癫患者常见的伴随症状,严重影响患者的生活质量,已引起临床医师的广泛关注。癫患者出现认知功能障碍的机制一直是国内外的研究热点。本文就近几年来国内外对认知障碍产生的多方面原因的相关研究进展作一简要综述。     

常用抗癫痫药对大鼠体内Oatp2表达的影响

目的：研究常用抗癫痫药AEDs丙戊酸钠（VPA）、卡马西平（CBZ）、苯妥英钠（PHT）对正常及癫痫大鼠脑、肝内Oatp2表达的影响．方法：采用氯化锂-匹罗卡品诱发Wistar大鼠慢性自发性癫痫（SE），分别予VPA[187．5mg／（kg·d）]，CBZ[125mg／（kg·d）]，PHT[62．5mg／（kg·d）]治疗4wk后，采用免疫组化SABC法检测大鼠脑、肝内Oatp2分布，Western Blot及RT—PCR方法检测Oatp2蛋白及mRNA的表达水平．结果：①脑、肝组织中均可见Oatp2免疫反应阳性物质，分别表达于脑微血管内皮细胞、脉络丛上皮细胞及肝细胞；②与正常对照相比，癫痫大鼠及AEDs治疗大鼠脑内Oatp2蛋白表达均降低，而Oatp2-mRNA表达无明显变化；③癫痫大鼠肝内Oatp2-mRNA与蛋白表达与正常对照组相比无明显变化；而使用CBZ，PHT后大鼠肝内Oatp2-mRNA与蛋白表达上调，使用VPA后肝内Oatp2-mRNA与蛋白表达下调．结论：VPA，CBZ，PHT均可下调脑内Oatp2表达，而对肝内Oatp2的表达变化存在不同影响，AEDs可能通过影响Oatp2表达，影响其自身向脑内的转运和在体内的代谢．     

小儿结核性脑膜炎临床特征分析

目的总结小儿结核性脑膜炎(简称结脑)的临床特征,探讨早期诊断的有效方法。方法回顾性分析2001-01—2004-12重庆医科大学附属儿童医院103例临床诊断结核性脑膜炎的住院患儿病例资料。结果(1)全组病例中,<3岁的婴幼儿49例(47.6%);(2)全组患儿主要临床表现为:发热、颅内压增高、抽搐、意识障碍;(3)38例有明确结核接触史,共占36.9%;(4)全组88例行头颅CT检查,77例异常,阳性率为87.5%,其中51例伴随脑积水改变(66.2%)。最早于病程第4天即有CT异常。结论(1)发热伴颅内压增高、脑神经损害是小儿结核性脑膜炎常见的表现。(2)诊断小儿结核性脑膜炎应重视对结核接触史询问,加强密切接触亲属结核感染的检查,年龄越小,价值越大。(3)头颅CT是结核性脑膜炎早期诊断和判断预后比较有效的方法,对疑诊病人应及时进行头颅CT检查及动态随访CT变化。(4)提高病原学检查对确诊结脑及筛查有效药物治疗均有重要意义。     

翻转课堂模式下CBL、PBL两种教学法临床教学效果的思考

医学人才培养模式改革是现代医学模式的发展要求,建立以学生为中心的自主学习模式是推进医学教学改革的重要目标。临床医学教学作为医学教育的重中之重,是医学生迈入临床医师生涯的第一步,是知识型向能力型转化的关键性教学环节。因此,探索适合于临床知识传递的教学模式与方法成为目前教学改革中亟需解决的问题。作为一个新的领域,翻转课堂教学模式在我国医学教学改革中逐渐被采用,为实现培养具有终身学习能力的医学创新人才这一教学目标提供了更多的途径;同时,寻找恰当的符合翻转课堂理念的教学方法也成为目前教学改革中的重要任务。     

输血器联合一次性负压引流器在幽门梗阻洗胃中的应用

目的探讨幽门梗阻患者术前洗胃的有效方法。方法按幽门梗阻患者入院的先后顺序分为多两组，奇数为改良组，偶数为传统组，改良组采用输血器输注洗胃液，联合应用一次性负压引流器进行洗胃，传统组采用传统漏斗洗胃法和注洗器洗胃。结果改良组较传统组洗胃所需的时间短、病人的耐受程度好，改良组明显优于传统组。结论幽门梗阻患者术前采用输血器输注洗胃液，联合应用一次性负压引流器进行洗胃，是一种有效可行的方法。     

风湿性疾病合并类固醇糖尿病38例临床分析

目的 探讨风湿性疾病合并类固醇糖尿病的特点及防治规律.方法 对风湿性疾病合并类固醇糖尿病的38例患者的随访资料进行回顾性分析.结果 类固醇糖尿病的发生以及空腹血糖水平与激素的用量、应用时间、年龄、肥胖和高脂血症等有关.空腹血糖的升高往往不明显,睡前血糖为(24.40±592)mmol/L,与早餐前(9.52±3.64)mmol/L、早餐后(20.38±7.19)mmol/L、午餐前(10.69±3.23)mmol/L、午餐后(21.81±6.92)mmol/L、晚餐前(12.17±3.63)mmol/L比较差异均有统计学意义(P<0.01或<0.05).多数患者需要应用胰岛素控制血糖,每日激素用量减少后胰岛素的用量也随之减少,每日激素用量减少到一定程度大多可以最终停用降糖药.结论 风湿性疾病随着激素的应用可出现一过性的血糖升高,应加强随访和血糖的检测并及时应用胰岛素控制血糖.     

载脂蛋白E在神经母细胞瘤细胞内表达对细胞生长的影响

目的观察人载脂蛋白E(apoE)在神经母细胞瘤细胞SK-N-SH内表达的分布情况及对细胞生长的影响。方法构建含apoEcDNA和绿色荧光蛋白(GFP)基因的真核表达载体,转染至SK-N-SH细胞,经G418结合荧光动态监测筛选稳定表达人apoE基因的细胞克隆,荧光显微镜下观察GFP-apoE融合蛋白在SK-N-SH细胞中的表达。采用MTT法和流式细胞术观察apoE3、apoE4对细胞增殖和细胞周期的影响。结果经酶切和DNA序列测定证实目的基因已插入重组质粒,经G418筛选得到的SK-N-SH细胞克隆中存在apoE基因表达,其表达分布与GFP不同,呈点状分布。转染apoE3的细胞增殖速度加快,G0G1期细胞比例降低,S期细胞增加;而转染apoE4的细胞则相反,表现为增殖速度减缓,G0G1期细胞比例增加,S期细胞减少。结论神经母细胞SK-N-SH细胞内apoE的表达对其生长具有表型特异性。通过建立稳定表达不同多态性的apoE的细胞克隆,为进一步研究apoE在神经细胞中的生物学功能以及apoE在阿尔茨海默病发病机制中的作用奠定了基础。     

酸氧化电位水对微生物杀灭效果的观察

目的测定酸氧化电位水消毒液对细菌芽胞的杀灭效果和对HBsAg抗原性的破坏作用,了解该消毒液用于医疗器械消毒时的使用剂量.方法采用载体流动浸泡定量杀菌试验、载体浸泡定性HBsAg抗原性的破坏试验和医疗器械模拟现场消毒试验,分别测定酸氧化电位水消毒液对细菌芽胞的杀灭效果、HBsAg抗原性的破坏作用和使用消毒效果.结果酸氧化电位水消毒液在氧化还原电位值(1150±50)mV、pH值2.2±0.2和有效氯含量(55±10)mg/L时,流动浸泡作用15min可杀灭枯草杆菌黑色变种芽胞达消毒要求,载体浸泡作用10min可破坏HBsAg的抗原性,连续流动浸泡消毒45min,对干燥于医疗器械表面的枯草杆菌黑色变种芽胞的杀灭率可达99.90%以上.