鼻侧切开术中泪道的处理方法

目的探讨鼻侧切开术中泪道的处理方法。方法鼻侧切开术中将骨性泪道全程开放,充分暴露泪囊和鼻泪管,良性病变应尽量保留膜性泪道;早期局限性恶性肿瘤,应根据骨性泪道的骨质情况决定泪道的保留与否,如骨性泪道骨质完好,在去除病变的基础上对膜性泪道予以保留,如骨性泪道有可疑骨质破坏,应将膜性泪道切除,利用残余泪囊下端行泪囊鼻腔吻合。结果31例患者术后未出现溢泪及泪道感染。结论鼻侧切开术中正确处理泪道,可提高患者生活质量。     

梨状窝癌的喉功能保留手术

目的：探讨晚期梨状窝癌的喉功能保留手术的可行性。方珐：回顾性分析1996-2000年11例晚期梨状窝癌的临床资料，T2N0 1例，T2N1 2例，T3N1 4例，T3N2 3例，T4N1 1例。行保留喉功能的手术治疗，术后放疗60-70Gy。结果：随访3～7年，11例全部恢复吞咽和发音功能，10例拔管恢复喉的全部功能。3年生存率为63．6％，5年生存率为45．5％。结论：梨状窝癌彻底切除肿瘤的前提下保留喉功能是可行的。     

咽喉反流对会厌囊肿的影响分析

目的 探讨咽喉反流对会厌囊肿的影响。方法 回顾性研究。纳入2020年11月—2021年5月蚌埠医学院第一附属医院耳鼻咽喉科头颈外科电子喉镜检查的170例患者的临床资料。其中,会厌囊肿患者79例（会厌囊肿组）,男29例、女50例,年龄（50±12）岁;会厌正常者91例（对照组）,男40名、女51名,年龄（47±10）岁。咽喉反流的判定采用反流症状指数（RSI）量表、反流体征评分（RFS）量表（RSI>13分和/或RFS>7分）。将性别、年龄、吸烟、饮酒、咽喉反流、辛辣饮食、职业暴露纳入单因素分析,分析会厌囊肿的影响因素;多因素采用logistic回归分析。结果 会厌囊肿组患者中存在咽喉反流38例（48.10%,38/79）,对照组中存在咽喉反流19例（20.88%,19/91）。单因素分析显示,咽喉反流、吸烟、辛辣饮食、职业暴露是会厌囊肿的影响因素,差异均有统计学意义（χ²=14.06、8.89、9.83、9.60,P值均<0.05）。进一步多因素logistic回归分析显示,咽喉反流（优势比=2.307,95%可信区间：1.104~4.820）及辛辣饮食（优势比=2.414,95%可信区间：1.241~4.698）为会厌囊肿的独立危险因素。结论 咽喉反流和辛辣饮食是会厌囊肿的独立危险因素。为预防会厌囊肿的发生,应积极治疗咽喉反流。     

牵引推拿治疗腰椎间盘突出症临床研究

采用牵引推拿方法治疗腰椎间盘突出症（以下简称腰突症）61例，获得满意疗效。本研究旨在通过观察治疗前后症状体征及腰椎CT的改变，探讨牵引推拿治疗腰突症的规律。临床资料61例门诊患者中，男40例，女21例；年龄25～66岁；病程最短3天，最长27年，平均为23．9±5．7个月。突出部位L4~535例，L5S120例，L3~4与L4~5同时突出1例，L4~5与L5S1同时突出5例。突出方向中央型24例，偏右13例，偏左15例，左侧3例，右侧6例。合并黄韧带肥厚10例，椎管狭窄6例，腰椎退变11例，小关节增生2例，椎弓不连致滑脱1例。诊断标准[1]略。全部病例均经CT…     

GNA12通过激活ERK信号通路促进鼻咽癌细胞增殖和侵袭迁移

目的 探讨鸟嘌呤核苷酸结合蛋白α亚基12(G protein subunit α 12,GNA12)对鼻咽癌细胞生物学行为的影响。方法 利用GEPIA2、Human Protein Altas数据库预测GNA12在头颈部肿瘤中的表达情况,利用Keplan-Meier plotter数据库分析GNA12表达与头颈部肿瘤预后的关系。采用qRT-PCR实验检测正常鼻咽黏膜上皮细胞系(NP69)和鼻咽癌细胞系(CNE-2、5-8F、HK-1)中GNA12的表达水平。用携带si-GNA12和NC的干扰序列分别转染鼻咽癌细胞CNE-2和5-8F细胞系,构建敲低的细胞株(si-GNA12组)和对照细胞株(NC组)。采用划痕实验和Transwell实验检测细胞迁移能力,CCK-8和集落克隆实验检测细胞的增殖能力。采用Western blot实验检测上皮-间质转化中N-cadherin、E-cadherin、Snail以及Vimentin蛋白和ERK信号通路中ERK及p-ERK蛋白表达情况。结果 数据库结果显示,头颈部肿瘤组织中GNA12表达高于正常头颈部组织(P<0.05)。GNA12表达越高,...     

鼻内镜下三线减张鼻中隔矫正术

目的探讨鼻内镜下三线减张鼻中隔矫正的手术技巧及其疗效观察。方法回顾性分析156例鼻中隔偏曲患者,全部行鼻内镜下三线减张鼻中隔矫正术,将鼻中隔方形软骨尾端、鼻中隔软骨与筛骨垂直板结合处、鼻中隔软骨下端与犁骨、上颌骨鼻嵴与腭骨鼻嵴结合处分离,并将在此形成的三条受力线及核心受力区切除条形软骨和骨质,解除导致鼻中隔偏曲的应力,从而达到矫正鼻中隔的效果。结果术后随访3～24个月,156例中,治愈134例,好转22例。结论鼻内镜下三线减张鼻中隔矫正术安全可靠,效果满意,最大限度保留了鼻中隔正常组织结构,具有创伤小,并发症少等优点,符合鼻中隔偏曲产生的生物力学规律,将手术上升到微创水平。     

胆脂瘤中耳炎并发颅内外并发症30例临床分析

目的:探讨胆脂瘤中耳炎颅内、外并发症的临床特征和处理方法.方法:胆脂瘤中耳炎并发颅内、外并发症患者30例手术治疗,其中行单纯乳突凿开+Ⅱ期乳突根治术9例,乳突根治术21例;1例同时行双耳单纯乳突凿开+Ⅱ期乳突根治术.并发面瘫的8例患者同期行面神经减压,并发脑脓肿5例患者协同脑外科医生行穿刺抽脓或脑脓肿切除术.结果:手术均顺利.术后随访1～3 a,治愈20例,好转8例,无效 2例,治愈率66.67%.8例面瘫患者,6例显效,2例无效.结论:胆脂瘤中耳炎可引起颅内、外并发症,手术治疗是最可靠的诊断和治疗方法.     

前鼻孔缩窄术治疗萎缩性鼻炎20例疗效分析

目的：探讨前鼻孔缩窄术治疗萎缩性鼻炎的疗效。方法：对20例该病患者用缝线将前鼻孔缩窄，术后用鼻内镜观察疗效，1年后部分开放缩窄的前鼻孔。结果：20例术后随访1．6年以上，各临床症状有效率均达91．7％以上，无1例复发。结论：前鼻孔缩窄术是治疗萎缩鼻炎的较好方法，它保留患者自前鼻孔通气的自然渠道，操作简单，复发率少。     

鼻内镜在治疗顽固性鼻腔后部出血中的临床应用

目的：探讨鼻内窥镜下鼻腔后部出血的止血方法。方法：应用鼻内镜对10例鼻腔后部顽固性鼻出血患进行检查，寻找出血部位。以克氏针改制的绝缘电灼针和带绝缘外套的细吸引管电灼止血。结果：10例患均经一次治愈，全部病例无严重并发症。随访6个月～3a未再出血。结论：鼻内窥镜、绝缘电灼针、带绝缘外套的细吸引管和高频电刀联合应用治疗鼻出血，视野广阔清楚，疗效可靠，操作简单，值得广泛推广应用。     

儿童气管支气管特殊异物44例诊治

目的：总结儿童气管支气管特殊异物44例的救治经验。方法：在直接喉镜及支气管镜下探取异物，迅速建立有效通气道。结果：成功取出笔帽、塑料口哨、大头针等特殊异物36例，术前自行咳出3例；5例未取出转胸外科治疗者，均为异物吸入时间在半年以上，周围被肉芽包裹，支气管镜下不能分清异物边缘。结论：根据异物的形状、质地、结构的特殊性，采用多种手术方法，尽早取出异物是救治成功的关键。