瘤腔内栓塞结合血管壁内支架重建治疗颅内假性动脉瘤

摘要：目的探讨血管内治疗颅内假性动脉瘤的效果。方法对17例颅内假性动脉瘤患者选用弹簧圈、NBCA胶栓塞及血
管内支架置入等方法进行血管内治疗。术后即刻复查血管造影并进行造影随访评价血管内治疗效果。结果除1例栓塞
过程中发生动脉瘤破裂引起死亡外,其余16例患者手术均获成功。动脉瘤腔弹簧圈致密填塞率：单纯瘤腔内弹簧圈栓塞
组致密填塞率50%;支架辅助弹簧圈栓塞组的致密填塞率42.9%。15例3个月到2年随访,单纯瘤腔内弹簧圈栓塞组2例
复发,给予支架辅助弹簧圈补充栓塞,疗效满意;支架辅助弹簧圈栓塞组动脉瘤消失。结论根据病变不同特点选择个体
化的血管内治疗技术治疗假性动脉瘤,而瘤腔内栓塞结合血管壁内支架重建治疗颅内假性动脉瘤可最大限度的减少复
发,提高治愈率,是一种安全、有效的治疗手段。     

江苏省初中生饮食行为及管理对策

目的分析江苏省初中学生饮食行为及其影响因素,为制定营养干预措施提供科学依据。方法选取江苏省南京、扬州、苏州、徐州、盐城的60所中学的13 030人,采用北京大学儿童青少年卫生研究所提供的"青少年健康相关行为问卷"进行横断面调查。结果不良饮食行为在初中学生中普遍存在,28.2%的学生每天食用甜点1次以上、13.3%的学生每天吃油炸食品1次以上,每天吃新鲜水果、蔬菜1次以上的分别为52.2%和77.5%,每天吃早餐的比例为72%,每天喝牛奶的学生占42.3%,30.6%的学生有偏食现象,21.7%的学生1周内吃西式快餐1次以上。学生的饮食行为与学生的性别、年级、是否住宿及母亲的文化程度密切相关。结论应加强学生营养教育,培养学生良好的饮食习惯,保障青少年健康。     

非斜视性双眼视异常学龄儿童生活质量量表的应用研究

目的 探讨非斜视性双眼视异常学龄儿童生活质量量表(Quality-of-Life Scale for School-Age Children With Functional Abnormalities in Binocular Vision,QOL-CFA20)在非斜视性双眼视异常学龄儿童生活质量状况评估及早期诊断中的应用价值。方法 选取非斜视性双眼视异常学龄儿童134例和正常儿童120例,分别行QOL-CFA20量表及视功能指数量表(Vison Function-14,VF-14)调查。结果 QOL-CFA20量表与VF-14量表得分呈负相关(P<0.01),VF-14=5.149~0.299(QOL-CFA20量表得分)。QOL-CFA20量表最佳临界值为56分,灵敏度、特异度分别为0.948、0.918,曲线下面积为0.959,预测效度优于VF-14。结论 QOL-CFA20量表在非斜视性双眼视异常学龄儿童生活质量状况评估中的最佳临界值为56分,是非斜视性双眼视异常学龄儿童生活质量状况评测的有效工具。     

影响肝癌预后独立危险因子的信息学分析

目的：通过生物信息学调研和分析,探讨对肝癌预后产生影响的独立危险因子及其与肝癌靶向药索拉非尼作用靶点的相互关联特征。方法：从TCGA数据库收集的248 例肝癌患者中选取79 例死亡患者的基因表达量、生存时间、生存状态数据,以中位生存时间360 d 为界将这些死亡患者分为2 组,用DEseq算法对这2 组患者的基因表达量数据进行差异基因筛选。不考虑其他混杂因素,仅考虑差异基因表达单个因素与患者生存时间相关,用Kaplan-Meier 法对差异基因进行单因素分析。将分析得到的差异基因表达量和患者生存时间、生存状态整合的矩阵用COX回归模型作生存分析,寻找对肝癌预后产生影响的独立危险因子。以STRING数据库为基础,将得到的差异基因与肝癌靶向药索拉非尼的作用靶点结合构建蛋白互联网络,探寻索拉菲尼作用靶点与差异基因的关系。结果：DEseq算法初筛得到52 个有可能对肝癌预后产生影响的差异基因。Kaplan-Meier 法分析得到26 个与患者生存时间相关的差异基因。COX分析最终确认3 个差异基因（SQSTM1、ANXA10 和STMN1）为影响肝癌预后的独立危险因子。其中ANXA10 为负向影响因素,而STMN1 与SQSTM1 为肝癌患者预后的正向影响因素。蛋白质相互作用网络显示,肝癌靶向药索拉非尼的作用靶点与多个差异基因密切相关。ANXA10 参与钙离子结合和钙依赖性磷脂结合,STMN1 和SQSTM1 在多种信号通路中起重要作用。结论：ANXA10、STMN1 和SQSTM1 可能是对肝癌预后产生影响的独立危险因子,可作为未来开发靶向药物的作用靶点或患者预后预测指标。     

HOXA9基因与恶性肿瘤关系的研究进展

HOXA9基因是同源盒（HOX）基因家族中的一员,其编码产物是一种重要的转录调节因子,在控制胚胎发育和调节细胞分化过程中发挥重要作用。近年来的研究发现,HOXA9基因的异常表达与急性白血病、恶性胶质瘤、卵巢癌、肺癌、乳腺癌等多种肿瘤密切相关。在不同类型肿瘤或肿瘤的不同阶段,HOXA9通过参与肿瘤细胞的增殖、凋亡或分化过程而具有双重作用（促癌作用或抑癌作用）,产生这种差异的具体机制尚不清楚。本文对 HOXA9的结构、功能及其与肿瘤关系的研究做一综述。     

甲状腺癌发病风险相关因素分析

近十年,甲状腺癌发病率持续并快速增长,其发病风险因素成为社会关注的焦点.童年期电离辐射的暴露和遗传因素是甲状腺癌确定的风险因素;甲状腺肿、甲状腺良性结节或腺瘤和肥胖是甲状腺癌高度可能的风险因素;月经、生殖相关因素、饮食因素等是甲状腺癌可能的风险因素.     

非斜视性双眼视异常学龄儿童生活质量量表研制

目的 初步研制非斜视性双眼视异常学龄儿童的生活质量量表,并评价其效度、信度和反应度。方法 调查研究。根据量表设计原则,经统计学评价,综合眼视光学和公共卫生学专家意见,设计非斜视性双眼视异常学龄儿童生活质量量表（加注拼音）。非斜视性双眼视异常判断标准：眼部不适、酸胀、视物模糊、视觉疲劳、复像或文字跳行重叠等症状明显,根据Morgan正常值,Sheard、Percival准则,综合分析是否为非斜视性双眼视异常并进行疗效评价。调查非斜视性双眼视异常小学生116例,首次调查2周后接受再次调查,其中经治疗训练有效的103例于停止治疗后第3个月随诊时接受第3次调查;选择双眼视功能正常小学生100例作为对照。应用变异系数、相关系数、因子分析、逐步回归分析、逐步判别分析、克朗巴赫系数、重测信度和分半信度来筛选量表的有效条目,评价量表的效度、信度和反应度。结果 该量表20个条目,包括双眼视功能、生活自理能力、活动交往以及精神心理等4个分项,具有良好的结构效度（经因子分析提取的4个公因子与本量表的4个分项一致,累计方差贡献率53.15%,各条目在其所属公因子上的因子载荷值均大于0.50）、内容效度（每个条目得分与所属分项得分的相关系数r均大于0.55;4个分项与总得分的相关系数r分别为0.87、0.48、0.49、0.54）和区分效度[双眼视功能正常与非斜视性双眼视异常小学生得分差异有统计学意义（t=1.97,P<0.01）及异常者经治疗训练前后得分差异有统计学意义（t=1.97,P<0.01）];重测信度r为0.98（P<0.01）,克朗巴赫α系数均达到0.70以上,分半信度Rh为0.78（P<0.01）;效应尺度统计量（ES）为0.53。结论 该量表符合生活质量量表效度、信度、反应度和容易分析的技术要求,可试用于临床研究。     

微波联合不同疗程卡介菌多糖核酸治疗寻常疣疗效观察

本科自2010年9月至2012年1月采用微波联合不同疗程卡介菌多糖核酸注射液治疗196例多发性寻常疣患者,取得满意疗效报道如下。
　　1 资料和方法
　　1.1 临床资料 196例均为本院皮肤科门诊确诊的多发性寻常疣患者,将其随机分为I组(65例)、II组(65例)、III组(66例),其中28例在治疗随访中由于各种原因未完成本实验,分别为 I 组8例,II 组10例,III 组10例,最后实际完成试验168,其中男98例,女70例;年龄16~60岁,平均32±6.5岁;病程2个月~3年,平均7个月;疣体数目2~7个,部位分别为面部23例,手部113例,手臂35例,足部63例。排除标准:患有器质性疾病,包括心、肝、肾功能异常、免疫缺陷、血糖及血压异常者;女性患者在妊娠或哺乳期者;对卡介菌多糖核酸注射液过敏者。3组在性别、年龄、病程、部位等资料无明显差异,具有可比性。     

35例胎儿心律失常临床结局及5年随访分析

目的:探索胎儿心律监护在评估胎儿宫内情况的作用。方法:随机抽取50例产检无特殊情况患者为对照组,并回顾性分析5年间35例胎儿心律患者,比较两组孕妇临床转归及随访胎儿出生后结局。结果:既往生育过先天性心脏病患儿再次妊娠较既往正常妊娠胎儿发生心律失常几率明显增高。两组孕妇临床转归及随访胎儿出生后结局无明显差异。结论:单纯胎儿心律监护不能准确预测胎儿宫内情况。