带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折60例体会

目的探讨带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的方法和并发症。方法以带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折60例中男44例，女16例，年龄18岁～73岁，平均年龄37．7岁。骨折分类：AO分型：A型12例，B型32例，C型16例。闭合骨折42例；开放骨折18例（均为B型或C型），开放骨折按Gustilo分型：Ⅰ型，10例，Ⅱ型，8例。合并症：同时合并其他部位骨折19例，其中1例为A型，其余为B型或C型，术前合并骨筋膜室综合征1例。结果经6个月～18个月随访58例．骨折愈合56例，并发骨折不愈合2例、皮肤坏死1例、骨筋膜室综合征1例。结论带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折中应坚持生物学固定原则，同时考虑骨髓营养动脉系统及骨膜血运系统。     

三蕊胶囊治疗皲裂性湿疹的疗效观察

皲裂性湿疹是临床常见病，冬季多发，严重时影响工作和日常生活。临床多外用激素霜剂，但其吸收较差，易复发。我们于2002年11月～2003年8月应用三蕊胶囊治疗皲裂性湿疹，取得了较好的效果，现报告如下。     

基于智能手机的实时远程快速现场评估在超声内镜引导细针穿刺抽吸中的价值

目的探讨联合智能手机实时图片交流进行远程快速现场评估(rapid on-site evaluation, ROSE)的可行性, 以及远程ROSE在提高超声内镜医师诊断效率中的作用。方法回顾性分析2020年4月—2021年5月于山东大学齐鲁医院接受超声内镜引导细针穿刺抽吸术(endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration, EUS-FNA)诊断的188例患者资料。其中2020年4—10月未行ROSE的为非ROSE组(91例), 2020年11月—2021年5月引入了ROSE的为ROSE组(97例), ROSE组中2020年11月—2021年3月为手机组(52例), 即内镜医师通过智能手机微信发送ROSE图像给细胞病理医师;2021年4—5月为self-ROSE组(45例), 由经过细胞病理培训的超声内镜医师独立判断ROSE结果。比较患者基本信息、ROSE结果、术后病理及术后随访情况, 分析远程ROSE的诊断效能。结果 188例患者中179例(95.2%)为胰腺实性病变, 9例(4.8%)为腹腔病变。非ROSE组、手机组、self-R...     

外踝远端钩钢板治疗外踝远端骨折的疗效分析

目的评价外踝远端钩钢板治疗外踝远端骨折的疗效。方法回顾性分析我院自2013年1月至2017年1月收治的单纯外踝远端骨折27例,男性16例,女性11例;年龄25～55岁,平均年龄(38±9)岁。27例均采用外踝远端钩钢板治疗。术后定期随访,采用踝关节活动度(range of motion,ROM)和评分系统评价踝关节功能康复情况。结果 27例中25例获得随访,术后随访19～47个月,平均(31±9)个月。末次随访时,患侧踝关节活动度ROM(包括屈伸、内翻、外翻)较健侧比较,差异均无统计学意义(P0.05)。Mazur评分平均(88.64±3.41)分,优17例,良6例,可1例,差1例,优良率92.00%。结论外踝远端钩钢板治疗外踝远端骨折可达到解剖复位,固定牢靠,满足早期功能锻练,有利于踝关节功能康复,操作简便,对软组织刺激小。     

负压封闭引流技术护理进展

<正>随着交通及工业的不断发展,因车祸、机器绞榨伤、压榨伤等所致的皮肤软组织缺损的患者日趋增多。在治疗皮肤软组织缺损时,负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)能够在一期清创和二期植皮或皮瓣修复创面之间起到桥梁作用,其疗效优于传统的换药,并发症的发生率较低[1、2],为软组织缺损及感染创面的治疗提供了新的方法,并取得了圆满的效果。本文就近年来VSD技术在临床上的应用护理进展综述如下。     

Gamma钉治疗股骨粗隆下骨折

目的 总结应用Gamma钉治疗股骨粗隆下粉碎骨折诊治体会。方法 2000年12月-2003年4月收治12例股骨粗隆下粉碎骨折，均应用Gamma钉内固定。骨折类型按AO分类A2-2型9例、A3-2型3例。结果 12例均获得随访1年，骨折愈合，患肢功能，12例均为优。结论 对于股骨粗隆下粉碎骨折应用Gamma钉治疗手术创伤小，切口小，固定可靠，具有良好效果。     

带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折60例体会

目的探讨带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的方法和并发症。方法以带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折60例中男44例,女16例,年龄18岁～73岁,平均年龄37.7岁。骨折分类:AO分型:A型12例,B型32例,C型16例。闭合骨折42例;开放骨折18例(均为B型或C型),开放骨折按Gustilo分型:Ⅰ型,10例,Ⅱ型,8例。合并症:同时合并其他部位骨折19例,其中1例为A型,其余为B型或C型,术前合并骨筋膜室综合征1例。结果经6个月～18个月随访58例,骨折愈合56例,并发骨折不愈合2例、皮肤坏死1例、骨筋膜室综合征1例。结论带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折中应坚持生物学固定原则,同时考虑骨髓营养动脉系统及骨膜血运系统。     

比较两类胫腓骨骨折手术治疗效果

目的 回顾性分析带锁髓内钉和解剖型钢板两种治疗方法治疗胫腓骨骨折的临床疗效.方法 手术治疗胫腓骨骨折87例(84位患者).骨折部位:中上段:9例,中段:30例,中下段:48例.髓内钉治疗65例,解部型钢板治疗22例.结果 本组85例(82位患者)获得随访,随访时间6月～16月.80例骨折愈合,5例骨折不愈合或愈合延迟.1例伤口皮肤坏死,1例脂肪栓塞,1例术后并发骨筋膜室综合症.结论 单独讨论术中骨折处切开复位或是扩髓操作意义不大,只要严格遵循"BO"原则和微创原则,钢板固定系统和髓内固定系统均能取得较好疗效.     

腰椎间盘突出症伴神经根管狭窄的诊治（附30例报告）

目的 探讨腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄的诊断及治疗原则。方法 收集分析自1990年以来收治的腰椎间盘突出症合并神经根狭窄30例患者的病史、体征、辅助检查及治疗情况。结果 30例随访平均3年，术后患者疼痛、跛行、肢体麻木等情况明显好转或消失。结论 在腰椎间盘髓核摘除的同时行神经根管探查彻底减压是治疗本病的有效方法。     

肱骨干骨折手术治疗41例临床分析

目的比较带锁髓内钉与钢板治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法用带锁髓内钉治疗肱骨干骨折18例,钢板内固定23例。结果髓内钉组与钢板组在骨折不愈合及术后桡神经损伤方面无明显差别;在肩部疼痛及活动受限、再骨折、术后感染方面钢板组发生率少于髓内钉组。结论合理选择适应证,钢板、带锁髓内钉均是治疗肱骨干骨折的有效方法。