T3N0M0食管鳞癌中Notch1的表达及对肿瘤复发转移的预测

目的了解单次跨膜受体蛋白Notch家族成员1表达异常是否为食管鳞癌术后早期复发转移的危险因素之一,为T3N0M0期患者术后早期辅助化疗的选择提供依据。方法通过免疫组化方法检测40例T3N0M0期食管鳞癌患者和8例正常食管组织的Notch1的表达情况,将病例分为Notch1（＋）组和Notch1（-）组,对两组患者性别、年龄和肿瘤分化程度进行方差分析,并追踪分析两组患者的无疾病进展期（PFS）和总生存期（OS）。结果 Notch1在食管鳞癌组织中表达明显低于正常食管组织（P〈0.05）,52.5%（21/40）病例中Notch1表达阴性,47.5%（19/40）病例中Notch1表达阳性。Notch1表达阳性组患者的PFS（月）较表达阴性组的PFS长,差异有统计学意义（16.63±7.38vs.12.19±5.48,P〈0.05）,但两组患者OS（月）比较无统计学差异（25.89±4.67vs.23.05±4.47,P=0.056）。结论肿瘤组织中Notch1阴性表达的患者术后容易复发转移,Notch1表达阴性可能是食管鳞癌术后早期复发转移的危险因素之一,有该危险因素的T3N0M0患者提示需要早期术后辅助化疗。     

康复新吹氧雾化联合胰岛素湿敷法在褥疮治疗中的应用

目的探讨一种治疗褥疮的方法,以提高褥疮的愈合性。方法对10例Ⅲ度褥疮病人应用康复新、生理盐水、维生素C吹氧雾化褥疮创面,配合胰岛素湿敷,并观察治疗效果。结果 10例褥疮患者9例愈合病情好转出院,1例因年老、多功能衰竭死亡。结论采用康复新吹氧雾化联合胰岛素湿敷法治疗褥疮,能使创面分泌物明显减少,异味减轻或消失,病人不适感明显减轻,促进褥疮创面愈合。     

小儿先天性心脏病介入封堵术后发热原因分析及护理体会

目的探讨先天性心脏病介入封堵术后发热原因,并总结护理经验。方法将380例行先心封堵术的先天性心脏病患儿,首先按先心病病种分为室间隔缺损组、房间隔缺损组及动脉导管未闭组,对比分析各组间的发热情况,及组内发热与患儿体重关系;然后再分为发热组及无发热组,分析麻醉方式、手术所用时间及术后并发症等手术情况对发热的影响。结果室间隔缺损组、房间隔缺损组及动脉导管未闭组的发热情况比较,差异无统计学意义(P0.05),但各组内患儿发热的发生率在体重15 kg中较体重≥15 kg的更高(P0.05);发热的发生率在全麻组高于局麻组(P0.05);各组内患儿发热的发生率在手术时间45 min中较手术时间45 min的更低(P0.05)。结论小儿先心病介入封堵术后发热可能主要与低体重、手术时间长、全麻、脱水、哭闹等有关,护理上针对原因给予相应处理,可降低术后发热的几率。     

脐血输注对恶性肿瘤化疗后血象的影响及作用机理探讨

本文观察了脐血输注对85例恶性肿瘤化疗后血象的影响并探讨了其作用机理,结果表明脐血输注可以明显提高肿瘤化疗后的白细胞和血小板水平,通过实验证明脐血中含有丰富的造血干细胞和造血刺激因子。     

巨大甲状腺肿手术处理体会

新疆是地方性甲状腺肿的多发区,尤其是南疆地区,缺碘严重,致使良性巨大甲状腺肿包括结节性甲状腺肿极为常见。所谓巨大甲状腺肿是指两侧叶超过胸锁乳突的后缘,部分上极可延伸至下颌角,下极可延伸至胸骨后的Ⅲ°度的上甲状腺肿。由于甲状腺体积巨大,致使气管受压移位或狭窄,造成呼吸困难,并使颈部大血管及甲状腺主要血管推移变形,手术较为困难,并发症多。现将我科1984年8月～2001年8月手术治疗的70例经验总结如下。     

心脏与周围血管介入致血管迷走反射的对比观察

对我院周围血管介入发生的血管迷走反射进行了回顾性分析,探讨其可能的发生机制及原因。1 对象和方法1.1 对象 我院1999-05～2003-05介入中心进行的各种介入诊疗,其中心脏介入398例次,主要包括:冠状动脉造影(CAG),经皮冠状动脉介入治疗(PCI),室上性心动过速的射频     

Peutz—Jeghers综合症1例

1　病例报告患者 ,男性 ,36岁。反复上腹痛 2年 ,加剧伴寒热、黄疸 3天 ,于 1998年 4月 2 1日入我院治疗 ,症状缓解。 1996年4月无明显诱因出现上腹痛 ,伴畏寒、发热 ,在当地医院 B超检查诊断“胆石症”,予治疗 (不详 ) ,症状缓解 ,随后反复出现 ,每年约 1～ 2次 ,给予保守治疗均可缓解。 3天前再次出现上腹痛 ,呈持续性胀痛 ,阵发性加剧 ,向右肩背部放射 ,伴有寒热、黄疸 ,感恶心 ,无呕吐、腹泻 ,在当地医院治疗无效后就诊我院。 B超检查示胆总管结石伴扩张 ,左肝管结石。查体 :体温 38℃ ,血压 97.5 / 6 7.5 mm Hg (1k Pa=7.5 mm Hg)。…     

康复新吹氧雾化联合胰岛素湿敷法在褥疮治疗中的应用

目的 探讨一种治疗褥疮的方法,以提高褥疮的愈合性.方法 对10例Ⅲ度褥疮病人应用康复新、生理盐水、维生素C吹氧雾化褥疮创面,配合胰岛素湿敷,并观察治疗效果.结果 10例褥疮患者9例愈合病情好转出院,1例因年老、多功能衰竭死亡.结论 采用康复新吹氧雾化联合胰岛素湿敷法治疗褥疮,能使创面分泌物明显减少,异味减轻或消失,病人不适感明显减轻,促进褥疮创面愈合.     

自体骨髓单个核细胞移植治疗慢性下肢缺血性疾病的临床研究

目的观察自体骨髓单个核细胞移植对慢性下肢缺血性疾病的治疗效果。方法选取2008年10月~2010年10月期间本院收治的慢性下肢缺血性疾病患者13例,通过采集患者自体骨髓,密度离心法分离骨髓单个核细胞,多点注射至患肢局部,2月后观察患肢疼痛、冰冷、麻木、间歇性跛行等主观指标改善情况及经皮氧分压,踝肱指数,溃疡面积等客观指标改善情况。结果 13例患者均顺利完成了移植手术,2月后评价,患肢疼痛的改善率为87.5%,冰冷感的改善率为86.4%,麻木的改善率为72.2%,间歇性跛行的改善率为66.7%,经皮氧分压移植前为(20.9±4.4)mmHg,移植2月后为(36.8±7.5)mmHg,改善率为87.5%,踝肱指数移植前为0.34±0.14,移植2月后为0.57±0.17,改善率为83.3%,溃疡改善率为80%。结论 自体骨髓单个核细胞移植治疗慢性下肢缺血性疾病是安全和有效的。