不稳定型心绞痛患者肌钙蛋白Ⅰ和肌红蛋白检测及临床意义

目的　观察不稳定型心绞痛患者 (UA)入院后血清肌钙蛋白 I(c Tn I)和肌红蛋白 (Mb)变化 ,探讨其与心电图(ECG)改变、心绞痛分级、冠状动脉病变的关系及对心脏事件的近期、远期预报价值。方法　 6 0例 U A患者分别在入院、入院后 12 h、2 4 h、4 8h、10 d各采血一次。用免疫发光法 (IMMU L ITE系统 )测定 c Tn I、Mb和肌酸激酶同工酶 (CK- MB)浓度 ,分析其与心脏事件的关系。结果　在近期 (30 d)内 ,c Tn I≥ 0 .4 ng/ m l组与 c Tn I<0 .4 ng/ m l组心脏事件发生率分别为 4 8.15 %和 9.1% (P<0 .0 5 )。入院时 Mb≥ 2 5 ng/ ml组与 Mb<2 5 ng/ ml组心脏事件发生率分别为 4 5 .4 5 %和 15 .79% (P<0 .0 5 )。 c Tn I对预测近期发生心脏事件的敏感性 81.2 5 %、特异性 6 8.18%、阳性预测值 4 8.15 %、阴性预测值 90 .90 %、准确性 71.6 7%。 Mb对预测近期发生心脏事件的敏感性 6 8.75 %、特异性4 7.7%、阳性预测值 33.33%、阴性预测值 82 .14 %、准确性 5 6 .6 7%。远期 :c Tn I≥ .0 4 ng/ m l组死亡率为 18.5 2 %(5 / 2 7) ;c Tn I<0 .4 ng/ ml组死亡率为 3.0 3% (1/ 33) ;(P<0 .0 5 )。Mb≥ 2 5 ng/ ml组死亡率为 12 .5 0 % (4 / 32 ) ;Mb<2 5 ng/ ml组死亡率为 7.14 % (2 / 2 8) ;(P>0 .0 5 )。结论     

经纤维支气管镜氩等离子体凝固治疗中央型肺癌20例

目的评价经纤维支气管镜氩气刀治疗晚期支气管肺癌引起气道狭窄的临床应用价值。方法选取2013年11月至2013年12月经纤维支气管镜引导氩等离子体凝固(APC)治疗20例中央型肺癌患者,从症状体征、胸部CT、气道狭窄再通疗效、不良反应及并发症方面进行评价。结果 20例患者进行治疗后症状体征及胸部CT均明显改善,气道狭窄再通疗效评价示:显效14例(70%),有效6例(30%),无效0例,总有效率达100%。结论在治疗肺癌致气道狭窄方面,APC是一种安全、有效、并发症少的方法。     

灯盏细辛转基因毛状根体系建立

采用电转化法将携带绿色荧光蛋白(GFP)基因的载体PBI-1300导入发根农杆菌C58C1中,以农杆菌C58C1工程菌为介导,叶盘法转化灯盏细辛无菌叶片,诱导并筛选出具有潮霉素抗性的毛状根,提取灯盏细辛毛状根基因组DNA,经GFP基因特异性引物扩增,得到与目的基因分子片段大小一致的DNA条带;双光子显微镜下观察可见明显的绿色荧光,上述结果表明GFP基因已成功地整合到灯盏细辛毛状根基因组中,并能够稳定表达。为进一步探究外源基因在灯盏细辛毛状根遗传转化体系中的高效表达奠定基础。     

腹膜后神经内分泌癌一例

患者　男 ,3岁零 5个月。无明显诱因发现左腹部包块。体检 :一般情况及精神状况尚可。心、肺未发现异常 ,肝未触及 ,左腹部可扪及一 10ｃｍ× 13ｃｍ巨大包块 ,质硬 ,边界不清 ,无活动。生化检查未发现异常。静脉肾盂造影 :左侧肾盂、肾盏及输尿管未见显影 ,左腹部隐约可见一稍高密度影 ,境界不清 (图 1)。考虑为左肾肿瘤 ,多属肾母细胞瘤。ＣＴ检查 :左侧腹膜后分叶状软组织肿块 ,大小约 10 .5ｃｍ×11.5ｃｍ× 14 .0ｃｍ ,密度不均匀 ,肿块与邻近组织结构分界不清 ,肿块与左肾相连 ,左肾盂积水 ,肿块上界达肝门水平 ,下界达髂嵴层面 ,周围…     

骶椎肿瘤的CT表现及其临床意义

目的探讨骶椎肿瘤的CT表现及其临床意义.方法回顾性分析行CT检查并经临床病理证实的14例(男9例,女5例)骶骨肿瘤,就骨质破坏,钙化,软组织肿块和病变与邻近组织的关系等方面进行分析.结果转移瘤CT表现为椎体和附件骨质破坏,无钙化.脊索瘤亦表现为溶骨性骨质破坏,伴有软组织肿块,常有钙化.巨细胞瘤呈膨胀性生长,压迫周围组织或器官.神经纤维瘤、骨软骨瘤及软骨肉瘤的CT表现典型.结论CT扫描在骶椎肿瘤的发现和估价病变方面具有较高的敏感性,对治疗计划的制订有重要的参考作用.     

MTHFR C677T基因型、烟酒嗜好及其相互作用与胃癌

目的研究亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T多态性及其和烟酒茶嗜好相互作用与胃癌易感性的关系.方法在上消化道癌高发区淮安市进行了一个病例-对照研究(胃癌107例,人群对照200例),调查研究对象的生活习惯,采用PCR-RFLP技术检测研究对象的MTHFR基因型.结果①胃癌组中MTHFR变异型等位基因携带者的比例为79.4%,显著高于对照组的68.5%(x2=4.15,P=0.0416).MTHFR变异型等位基因携带者发生胃癌的危险性显著升高(OR=1.78,95%CI0.99～3.22;性别、年龄吸烟和饮酒习惯调整OR=1.79,95%CI1.01～3.19).②与携带MTHFR野生基因型的不吸烟者相比,携带变异型基因且伴有吸烟习惯者发生胃癌的OR为7.82(95%CI2.43～25.19),伴有经常饮酒的习惯者发生胃癌的OR为2.87(95%CI1.28～6.47).与不吸烟、不经常饮酒的野生型MTHFR基因携带者相比,伴有吸烟和经常饮酒习惯的变异型基因携带者发生胃癌的OR为8.67(95%CI2.12～40.94).结论MTHFRC677T变异型基因型与胃癌的易感性有关;吸烟和饮酒与MTHFR变异基因型在胃癌发生中有明显的协同作用.调查生活习惯同时检测MTHFR基因型有助于胃癌高危人群和个体的筛选.     

9例胃平滑肌肉瘤的CT诊断

胃平滑肌肉瘤是少见的胃恶性肿瘤 ,作者对11例经手术病理证实的胃平滑肌肉瘤进行回顾性分析 ,探讨其ＣＴ特征性表现。材料和方法　 9例中男性 7例 ,女性 2例。年龄 36～ 70岁 ,平均 53 8岁 ,50岁以上 6例。主要表现为上腹部疼痛和腹部肿块 ,可伴胃纳减退和上消化道出血、消瘦。 9例均行ＣＴ和胃肠钡餐检查 ,其中 5例行胃镜检查 ,全部病例均行手术和病理证实。使用设备为ＳｏｍａｔｏｍＡＲＣ和ＧＥＳｙｔｅｃ 30 0 0型ＣＴ机 ,层厚 10ｍｍ ,层间距 10ｍｍ。其中 9例中 7例增强扫描。结果　 1.ＣＴ表现 :9例均见胃壁肿瘤 ,肿瘤最小约 3 0ｃ…     

胫骨釉质细胞瘤一例

我院收治胫骨釉质细胞瘤1例,报告如下。患者女,14岁。因无明显诱因出现左小腿下段运动后疼痛而就诊。体检:左小腿下1/3内侧压痛,触及50ｃｍ×30ｃｍ大小肿块。Ｘ线检查:左下肢正侧位片,示左胫骨下端骨干增粗变形,其中可见多个大小不等的囊性破坏区,呈偏心性膨胀生长,边缘锐利清