骨盆骨折并单纯性腹腔内出血的误诊及急救处理教训

目的总结骨盆骨折并单纯性腹腔内出血误诊经验教训及急救处理。方法对8例骨盆骨折并单纯性腹腔内出血的伤因、诊断、急救方法选择进行回顾性分析。结果骨盆骨折并单纯性腹腔内出血与伤因及搬运不当致骨折移位、再移位密切相关；与骨折部位也关系密切；骨盆骨折并单纯性腹腔内出血常易误诊为腹腔内脏合并伤而行剖腹探查术时确诊，腹膜后血肿探查止血，术中、术后死亡率高。结论骨箍骨折并单纯性腹腔内出血易误诊为腹内脏器伤，救治困难，死亡率高。     

晚霞未必逊晨曦

偶与一位退休老人聊天，他说：“年过60，已到了人生的边缘，无用了。”言语中充满了失落。其实，60岁不是人生的边缘，而是离开工作岗位，安享闲适晚年；不工作不等于无事可做。有关资料显示，20世纪末，国人预期平均寿命为71．8岁。60岁，对知识阶层而言，正是释放热能的     

双肾合并后腹膜包虫一例

患者女性,48岁,汉族。以“反复腹痛,发热伴恶心、呕吐1个月”为主诉于2005年12月1日入院。查体:体温38.5℃,左中下腹可扪及6cm×5cm包块,质硬,表面光滑,活动度差,其余未见异常。血常规:白细胞12.8×109/L,中性细胞76%,淋巴细胞12%。CT检查双肾各见一囊性肿块,其中可见条带样分隔;左侧后腹膜肝肾间隙内见另一混合密度占位,边界清楚,与腹主动脉比较贴近;增强后以上肿块强化均不明显(图1)。术前诊断:(1)双肾囊肿,包虫不除外;(2)后腹膜肿块性质待定。于2005年12月8日行剖腹探查术,术中见左肾中下极与右肾上极各见一囊性包块,大小分别为6cm×4c…     

急性胰腺炎并发多器官损害及其预后

报道急性胰腺炎(AP)并有胰外多器官损害者50例。AP的诊断系手术证实,病死率58％。并发器官损害的发生率为:肺、胸膜41％,心血管33％,肾71％,脑26％,胃肠道14％。文中对AP并发器官损害的临床特征。发病机理及影响预后的因素作了重点讨论。     

胃肠道术后足三里注射的护理体会

胃肠道术后足三里注射的护理体会吴甲琼罗桂珍（广西陆川县人民医院陆川县５３７７００）关键词足三里注射；胃肠道术后；护理腹胀、恶心、呕吐是胃肠道术后的一种常见症状，因胃肠蠕动减弱致使胃肠功能失调所致。笔者１９９６年以来采用足三里穴位注射维生素Ｂ１的方法，...     

肝性胸水（附尸解20例报告）

报告经尸解证实的肝炎后肝化４４例中伴胸水火２０例，胸水发生率为４５．５％。部位分布以双侧胸水最多，占６０?６％，左、右侧胸水相同各占２０％。胸水量与腹水量间的关系差异无显著性。对胸水的发病机制、治疗问题作了扼要介绍。     

转子下斜行截骨外固定器治疗成人髋内翻

我科 1996～ 2 0 0 0年收治 12例成人髋内翻 ,其中 5例合并肢体缩短 ,采用股骨转子下斜行截骨 ,单侧成角外固定架外展位固定 ,通过随访 ,效果满意。1　材料与方法1.1　病例资料 　本组 12例 ,男 9例 ,女3例 ,年龄 2 1～ 6 5岁。均为单髋。 8例并发于股骨转子间骨折 ,1例并发于股骨上端骨纤维异样增生症 ,3例为先天性髋内翻。术前颈干角 75°～ 10 0° ,平均87° ,其中 5例合并肢体不等长 ,相差 2～5ｃｍ ,平均 3ｃｍ。1.2　器械和方法1.2 1　手术设计　术前摄骨盆平片 ,了解健侧的颈干角 ,设计出手术所需要的角度 ,手术方法见图 1。图 1　…     

锌与VitA合用防治幼儿反复呼吸道感染疗效观察

锌和VitA缺乏在幼儿反复呼吸道感染的发生中具有重要作用。我们于 1997年 2月至 1999年 2月对 6 8例反复呼吸道感染幼儿随机分为两组 ,分别予锌剂和锌剂加VitA防治反复呼吸道感染 ,并对其疗效进行了对比观察 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　 6 8例反复呼吸道感染 (以上呼吸道感染≥ 7次 /年或下呼吸道感染≥ 3次 /年为诊断标准 )幼儿均来自我院儿科和儿保门诊。男 38例 ,女 30例 ;年龄 1～ 3岁 ,平均 2 4 5岁。按就诊先后随机分为对照组和治疗组各 34例。两组在年龄、性别构成、治疗前发锌、血清VitA水平以及呼吸道感染年均…     

口服维生素K1对新生儿维生素K缺乏诱导蛋白的影响

目的 探讨口服维生素K1（VK1）对新生儿VK缺乏症诱导蛋白Ⅱ（PIVKA－Ⅱ）的影响及口服VK1的最佳剂量。方法 随机将101例足月新生儿分为口服VK1 2.5mg组、5mg组及对照组三组，出生时均采集脐血，用酶联免疫吸附法测定PIVKA－Ⅱ含量，3d后复查三组新生儿血PIVKA－Ⅱ含量。结果 PIVKA－Ⅱ≥2mg/ml人数2.5mg组由8例降至4例，5mg组由11例降至2例，对照组由11例降至8例。经统计学处理，2.5mg组与5mg组比较P＞0．05；口服VK1组与对照组比较P＜0．05。结论 PIVKA－Ⅱ的变化与口服VK1剂量的差异无显著性。     

冠心病PTCA及支架植入术前后QT离散度的变化

目的　为了探索冠心病患者PTCA及支架植入术前后QT离散度的改变。方法　我们对 10 0例经选择性冠状动脉造影显示单支、双支、三支冠脉狭窄≥ 70 %的患者 ,对其中 6 0例行PTCA及支架置入术及未行手术而药物治疗的 4 0例患者及正常对照组 5 0例 (冠脉造影正常 )均行心电图QT离散度测量。结果　冠心病患者PTCA及支架置入术后QT离散度较术前及药物治疗组减小 (P <0 0 5 )。结论　QT离散度对判断冠心病心肌缺血及心律失常有重要的临床价值