乐沙定在结、直肠癌肝转移介入治疗中的应用

自１９９９年３月至２０００年６月,我们对６１例结直肠癌术后多发性肝转移患者进行随机对照研究,比较乐沙定＋５－FU＋栓塞联合方案与５－FU＋栓塞方案在介入治疗结、直肠癌术后多发性肝转移中的疗效及毒副作用。１材料与方法１．１一般资料入组标准：１）所有病例均行结、直肠癌根治术,术后病理证实。肝内均存在多发性可测量病灶。２）karnofsky评分≥６０分。３）无严重心脏病及糖尿病史,无消化道梗阻。４）影像检查（CT、B超）无门脉癌栓征象。５）无明显恶病质。１．２给药方法应用Seldinger技术穿刺右股动脉,送入５－Fyashir…     

临床营养与医院膳食发展模式的研究

营养学是研究如何选择食物以及食物在人体内的消化、吸收、利用、代谢以及维持生长发育与良好健康的相关过程。临床营养则是将营养学已有成果运用于临床 ,从治疗的角度研究日常膳食和临床疾病的关系 ,即各种食物对疾病发生、发展和预后的影响 ,以及各种膳食配方对于疾病的预防和治疗作用 ,故营养科有医院“第二药房”的盛称。卫生部于 1985年行文规定 ,医院的营养科室属医技科室。随着医疗卫生事业改革的发展 ,临床营养专业人员在医院却面临深刻的危机 ,倍感英雄无用武之地 ,营养师为知识和特长得不到发挥而后悔选择了该专业。一些医院的管…     

赣州市某医学院校在校医学生偏头痛症状现况及影响因素调查分析

目的探讨医学生偏头痛现况及影响因素。方法采用自编问卷对1,394名医学生进行调查。结果42.75%的医学生过去一年曾有偏头痛。城镇生源医学生偏头痛检出率高于农村生源医学生(χ^2=4.745,P=0.029),差异具有统计学意义;不同性别、年级医学生偏头痛检出率差异不具有统计学意义。医学生偏头痛受生源地、睡眠不规律、经常失眠、性格敏感多疑4个因素影响。结论医学生偏头痛较为严重且受多方面因素影响。改善医学生偏头痛应从校园文化氛围着手,建立良好的校园学业文化,树立健康的睡眠观念,达到维护心理健康的目的。     

2018年四川省医疗机构临床营养服务能力调查

目的 调查四川省医疗机构临床营养的服务能力。方法 采用问卷对四川省53家二级以上综合或专科医院进行调查,用SPSS进行统计分析。结果 总计53所医院参与调查,以三甲医院、综合医院、公立医院为主;营养科多数隶属于医技部门;营养科专业人员以本科/大专学历（75.4%）、初/中级职称为主（67.8%）,营养专业人员与医院病床比平均为1∶299;营养科教学科研工作开展情况不容乐观,承担教学或实习工作的仅18所（35.3%）,开展科研项目的医院仅12所（23.5%）;分别开展营养检测（人体成分测量等）、医疗膳食、肠外营养的医院不足35%;仅6所医院（11.3%）将营养师划分为各个专科营养师,营养师参与多学科诊疗工作的医院不足50%,仅14所医院（26.4%）营养师加入慢病管理中心的工作。结论 四川省二级以上医院临床营养服务能力仍待提高,工作开展还有提升空间,应理清科室隶属关系,加强专业人才队伍建设,以推动学科发展和科室规范化建设。     

不同时间点行环杓关节拨动术治疗气管插管术后环杓关节脱位的疗效观察

目的 探讨不同时间点于多功能纤维鼻咽喉镜下行环杓关节拨动术治疗环杓关节脱位的疗效.方法 选取2010年1月至2020年10月首都医科大学附属北京康复医院耳鼻咽喉科收治的环杓关节前脱位患者32例,男12例,女20例,平均年龄47岁;左侧脱位21例,右侧脱位11例;脱位至就诊时间1～24 d,平均8.5 d.≤1周就诊20例,设为观察组;1周后就诊12例,设为对照组.均于多功能纤维鼻咽喉镜下行环杓关节拨动术,对脱位的环杓关节进行闭合复位治疗.结果 32例患者中5例1次复位成功,12例2次复位成功,11例3次复位成功,2例复位不满意,2例复位失败.对照组治愈成功率为75.0％,观察组为95.0％.复位后,观察组复位次数低于对照组(P＜0.05),复位后的G评分高于对照组(P＜0.05),且患者满意度高于对照组(P＜0.05).结论 多功能纤维鼻咽喉镜下行环杓关节拨动术治疗环杓关节前位损伤需尽早进行,尤其是1周以内进行复位,可提高疗效.     

肿瘤患者食欲评价和调节的专家共识

食欲下降是肿瘤患者常见症状，癌性厌食/恶液质综合征在晚期肿瘤患者中发病率较高。肿瘤患者因营养摄入不足，会出现全血细胞减少、体重下降、脂肪组织和骨骼肌减少，导致患者免疫力降低，治疗耐受性下降，治疗机会减少，并发症增加，不利于抗肿瘤治疗措施的实施。准确评估癌性厌食的过程，无论对研究还是临床救治都极为重要，科学的食欲评价方法和技术不仅是营养工作者客观评价食欲的工具，也是进一步认识和预测营养不良的基础，对改善肿瘤患者营养不良具有积极意义。本共识根据国内外现有研究证据，对该领域的研究结果进行系统总结。从肿瘤、营养与食欲的关系出发，分析癌性厌食的发生发展机制，总结不同情况下肿瘤患者的食欲评价方法，并给出专家推荐意见。结合我国膳食现状和特点，从临床、营养、护理、中医的角度提出调节食欲的方法，科学规范癌性厌食管理策略，以便临床医师、临床营养专业人员、护士等医疗保健人员应用，更好地为肿瘤患者服务。     

PICC在上腔静脉内留置期间管头移位原因分析及对策

通过对8例鼻咽癌病人经贵要静脉穿刺入中心静脉留置PICC管期间管头端在上腔静脉内自然回折或上颈现象原因分析,寻找PICC在上腔静脉内留置期间管头移位的应对对策。对策是避免人为增加胸腔内压力、置管位置标准、对病人进行护管健康教育以及发生回折后可反复用生理盐水推注借助重力回位或退管或介入导丝重新调节回位。     

晚期鼻咽癌骨转移病人化疗期间的护理

对60例晚期鼻咽癌骨转移病人进行化疗,从心理、骨痛、防止病理性骨折的发生,不良反应方面对病人进行护理,结果病人的生活质量有改善。