Carney综合征1例

报道1例罕见遗传病Carney综合征患者的诊治过程。患者临床上突出表现为原发性色素性结节性肾上腺皮质病, 伴有皮肤多发蓝色痣及甲状腺结节。超声心动图提示右心房黏液瘤, 先后行黏液瘤及左肾上腺切除术, 患者预后良好。     

二氧化碳激光边缘弧线切除法手术在小阴唇肥大患者中的应用效果

目的 为小阴唇肥大患者应用二氧化碳激光边缘弧线切除法治疗的临床效果。方法 随机选取2020年1月—2022年12月淄博市妇幼保健院收治的60例小阴唇肥大患者为研究对象,按随机数表法分为对照组（30例,采用传统边缘弧线切除法）与观察组（30例,采用二氧化碳激光边缘弧线切除法手术治疗）。对两组患者手术时间、术中出血量、疼痛评分、血肿发生率、切口愈合良好率以及满意度进行对比分析。结果 观察组手术时间（11.12±1.22）min明显短于对照组（37.86±3.19）min,差异有统计学意义（t=25.363,P<0.05）。观察组术中出血量、疼痛评分、血肿发生率显著优于对照组,切口愈合良好率以及满意度显著高于对照组,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 二氧化碳激光边缘弧线切除法手术在小阴唇肥大患者中具有良好的应用效果,可显著缩短手术时间,降低术中出血量、疼痛评分、血肿发生率显,提高切口愈合良好率以及患者满意度。     

营养支持联合集体心理治疗对胃癌患者术后心理弹性及并发症发生率的影响

目的 探讨营养支持联合集体心理治疗对胃癌患者术后心理弹性及并发症发生率的影响。方法 将200例胃癌患者按建档顺序分为研究组(102例)和对照组(98例),均行腹腔镜胃癌根治术治疗,术后对照组给予常规护理及营养支持,研究组在对照组基础上予以集体心理治疗。比较两组并发症发生率、患者满意度以及干预前后一般焦虑自评量表、抑郁自评量表、心理弹性量表、Herth希望量表、欧洲癌症治疗与研究组织生活质量量表评分。结果 干预后两组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均较干预前显著降低(P<0.01),研究组显著低于对照组(P<0.01)。干预后两组心理弹性量表评分均较干预前显著提高(P<0.01),研究组显著高于对照组(P<0.01)。干预后两组Herth希望量表的同他人维系的亲密关系、看待现实及未来的积极态度维度评分均较干预前显著提高(P<0.01),研究组同他人维系的亲密关系、看待现实及未来的积极态度维度评分显著高于对照组(P<0.01),采取的积极行动维度评分略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。干预后两组欧洲癌症治疗与研究组织生活质量量表评分均较...     

失效模式与效应分析干预在植入式输液港恶性肿瘤患者中的应用

目的 探讨失效模式和效应分析干预在植入式输液港恶性肿瘤患者中的应用效果。方法将334例植入式输液港恶性肿瘤患者按照入院时间顺序分为观察组和对照组组,各167例。统计对比两组患者植入式输液港相关知识掌握度、配合度、并发症发生率、干预前后满意度及干预前后自护能力、焦虑、生存质量、抑郁评分。结果 干预后观察组患者植入式输液港相关知识掌握度、配合度及护理满意度均高于对照组,并发症发生率低于对照组（P<0.01）。干预后两组患者汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评分均降低,且观察组低于对照组,自护能力评分、生存质量评分均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05或0.01）。结论 基于失效模式与效应分析干预应用于植入式输液港恶性肿瘤患者中,可提高患者植入式输液港相关知识掌握度、配合度及自护能力,缓解患者负性情绪,降低并发症发生率,有助于提高护理质量和患者满意度。     

低温体外循环下施行心脏手术后机械通气的护理体会

我科从2000起开始施行全麻下行低温体外循环心脏手术,由于在手术过程中需要使用的模拟心肺机,对心肺功能都有较大的影响,而患者术后早期呼吸与循环功能尚不稳定,所以需用机械通气辅助以减轻呼吸做功,减轻心脏负担,保证全身各个脏器对氧的需求,防止二氧化碳潴留,顺利渡过早期危险期.因此,此期的护理尤为重要.我们自2008年1月～2010年1月观察并总结我科268例心脏手术后患者的呼吸道护理,现总结资料如下.     

充气式止血带用于经桡动脉冠心病介入术后的效果观察

目的观察充气式止血带用于经桡动脉径路行冠脉造影和支架植入术后的效果。方法将240例患者分为2组:常规组8 h后放气减压4 mL,至次日晨解除压迫;实验组术后每2 h放气1次,术后2 h时放气1 mL,4 h时放气2 mL,6 h时放气4 mL,8 h时解除压迫。结果解除压迫后2组患者穿刺部位均无出血。常规组有80例患者解除压迫后有手部肿胀,实验组有6例患者出现手部肿胀。结论使用充气式止血带术后早期及时放气减压,可有效减轻或避免术肢手部肿胀的发生。     

滋阴地黄丸对兔眼脉络膜组织中 VEGF,bFGF和PEDF表达的影响

目的:研究滋阴地黄丸对兔眼脉络膜组织中血管内皮生长因子(VEGF),色素上皮衍生因子(bFGF),碱性成纤维细胞生长因子( PEDF)表达的影响.方法:用激光光凝建立兔眼脉络膜新生血管(CNV)动物模型,ig滋阴地黄丸9.75,39 g·kg -1,连续30 d后取眼球进行免疫组织化学染色,测定脉络膜中VEGF,bFGF及PEDF的表达.结果:模型对照组兔眼脉络膜组织中VEGF,bFGF呈强阳性表达及PEDF的弱阳性表达,滋阴地黄丸低、高剂量组中VEGF,bFGF的表达呈阳性或弱阳性,PEDF则呈阳性或强阳性表达.滋阴地黄丸低、高剂量兔眼脉络膜VEGF的表达为(1.20±0.45),(0.40 ±0.55)分,模型组为(2.60±0.55)分,(P＜0.01);低、高剂量组bFGF的表达为(1.40±0.55),(0.40±0.55)分,模型组为(2.80±0.45)分,(P＜0.01),低、高剂量组PEDF为(1.60±0.89),(2.80±0.45)分,模型组为(0.40±0.55)分(P＜0.05,P＜0.01).滋阴地黄丸显著地抑制VEGF和bFGF的表达,诱导了PEDF的表达.结论:滋阴地黄丸通过抑制脉络膜中VEGF,bFGF的表达,诱导PEDF的表达而抑制了CNV的形成.     

Her2、mTOR与胃癌靶向治疗的研究进展

胃癌是世界上癌症相关性死亡的第二大因素,极大地危害人类的健康,尽管手术是治疗胃癌的有效手段,但因早期症状不明显缺乏特异性的初筛指标,大多数患者确诊时已处于中晚期,不可切除,术后胃癌复发转移发生率是60%[1]。全身化疗是不可切除和复发转移胃癌的主要治疗手段,但目前对晚期胃癌尚     

日本血吸虫rSj14-3-3疫苗对小鼠抗病免疫效应的研究

目的探讨日本血吸虫重组信号蛋白(rSj14-3-3)疫苗对小鼠的抗病免疫效应。方法将含有Sj14-3-3编码基因的E.coliBL21/pET28a涂布于LB/卡那霉素/IPTG/X-gal平板,培养、收集细菌,超声碎菌,分离、纯化,分别取5μl用SDS-PAGE法观察纯化结果,并采用BCA法测定重组蛋白的浓度。45只BALB/c小鼠随机分为3组:A组(感染对照组)于第0周每鼠经背部皮下多点注射50μl PBS及等体积完全弗氏佐剂(CFA),第2、4周每鼠皮下多点加强注射50μl PBS加等体积不完全弗氏佐剂(IFA)。B组(rSj14-3-3组)免疫方法同A组,仅将PBS改为50μg(50μl)rSj14-3-3。上述两组分别于末次免疫2周后每鼠经腹部皮肤感染日本血吸虫尾蚴(30±2)条。C组(正常对照组)未作任何处理。攻击感染45 d后剖杀小鼠,测量肝脏单个虫卵肉芽肿面积大小,并测定血清透明质酸及层黏连蛋白含量。结果 rSj14-3-3疫苗组小鼠虫卵肉芽肿直径为(208.5±26.3)μm,显著小于感染对照组的(267.7±28.6)μm(P0.01)。rSj14-3-3疫苗组透明质酸和层黏连蛋白水平显著低于感染对照组(P0.01),但两者均高于正常对照组。结论 rSj14-3-3疫苗具有一定的抗虫卵肉芽肿及抗肝纤维化作用。     

阿司匹林对脑室旁脑白质疏松患者新发脑卒中的影响

目的探讨阿司匹林对脑室旁脑白质疏松患者新发脑卒中的影响。方法选取伴腔隙性梗死的脑室旁脑白质疏松患者400例,随机分为阿司匹林组(200例)和对照组(200例)。阿司匹林组服用阿司匹林肠溶片100mg,1次/d,持续1a。对照组不服用任何抗血小板药或抗凝药。记录1a内患者发生急性脑血管疾病和神经功能缺损情况。记录入组时及1a后受试者的认知功能(MoCA评分)、白质疏松的严重程度及脑微出血。结果阿司匹林组1a后脑微出血的数量明显大于对照组,阿司匹林组急性脑梗死的发生率明显小于对照组(P0.05),脑出血发生率差异无统计学意义(P0.05)。脑卒中患者1a后神经功能缺损程度(NIHSS评分)阿司匹林组和对照组差异无统计学意义(P0.05),2组白质疏松程度评、认知功能差异无统计学意义(P0.05)。结论采用阿司匹林对伴脑室旁白质疏松的腔隙性梗死患者缺血性卒中的一级或二级预防可使新发脑梗死疾病显著减少,且不加快白质疏松进程及增加颅内出血。