梅花针循经叩上打冲任督带脉治疗卵泡发育不良临床观察

目的：观察梅花针叩打冲、任、督、带脉治疗卵泡发育不良性（FM）不孕患者的临床疗效。方法：采用临床随机对照方法,将60例患者随机分为梅花针治疗组和西医对照组各30例。治疗组在卵泡生长期给予梅花针循经叩打冲、任、督、带脉,西药对照组则给予枸橼酸氯米芬（CC）／人绒毛膜促性腺激素（HCG）促排卵治疗,2组均治疗2疗程并观察疗效。结果：治疗组排卵率、基础体温双相率、宫颈黏液评分分别与西药对照组比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论：梅花针循经叩打冲、任、督、带脉治疗FM,能改善卵巢功能和卵泡质量,促进卵泡生长发育,提高成熟卵泡排卵率,改善宫颈黏液性状,其疗效强于CC／HCG治疗。     

黄芪多糖可能通过调控细胞自噬提高宫颈癌HeLa细胞对顺铂的敏感性

该研究旨在探讨黄芪多糖可能通过调节细胞自噬提高宫颈癌HeLa细胞对顺铂的化疗敏感性,并探讨其作用的可能机制。该实验将HeLa细胞分为对照组、顺铂组、黄芪多糖组和黄芪多糖联合顺铂组,分别运用MTT法检测各实验组宫颈癌HeLa细胞增殖抑制情况;流式细胞术检测各实验组HeLa细胞的凋亡及周期情况;RT-PCR法检测自噬相关蛋白beclin1,LC3Ⅱ,p62的mRNA表达情况;Western blot法检测自噬相关蛋白beclin1,LC3Ⅱ,LC3Ⅰ,p62的表达水平。MTT结果显示,与对照组相比,各给药组均可明显抑制HeLa增殖(P0.05),联合给药组的抑制作用更加显著(P0.01)。流式细胞术结果显示,与对照组相比,各给药组HeLa的凋亡率均明显增加(P0.05),其中联合给药组的凋亡率显著增加(P0.01);与对照组相比,各给药组HeLa细胞均发生了明显的周期阻滞,以G0/G1期的阻滞最为明显,其中联合给药组G0/G1期的阻滞显著。RTPCR和Western blot结果显示,与对照组相比,beclin1、LC3Ⅱ基因及蛋白表达上调,p62基因及蛋白的表达下调,联合给药组的上述相应变化更加显著。通过以上实验结果的分析,推测黄芪多糖可能通过调节细胞自噬来增加宫颈癌HeLa细胞对顺铂的化疗敏感性,这一作用的可能机制是通过上调自噬相关蛋白beclin1,促进LC3Ⅰ转化为LC3Ⅱ,下调自噬标记蛋白p62,增强HeLa细胞自噬活性,从而增加HeLa细胞对顺铂化疗的敏感性。     

不孕症中医证候与生殖内分泌6项相关性的研究

目的:观察不孕症各证候类型患者血清生殖内分泌6项水平,了解中医宏观证候与微观指标的相关性.探讨中医证候诊断的客观指标.方法:所有纳入的265例病例进行中医辨证分型,所有患者均在月经周期第3～7天内行内分泌六项的检测,采用化学发光法检测血清FSH、LH、E2、PRG、T、PRL,选用美国DPC公司自动化发光免疫分析仪,采用自动化学发光法,试剂盒、底物、探针洗液为美国DPC公司产品.结果:内分泌6项与不孕症各证候的相关性的分析结果:FSH、LH与肾虚证呈正相关;PRL与气滞血瘀证呈正相关;提示:FSH、LH升高可能是不孕症肾虚的特异性指标,PRL升高是肝郁的特异性指标.证实中医肾与下丘脑-垂体-性腺轴的功能活动有密切关系,使"肾主生殖"与下丘脑-垂体-性腺轴调控生殖机能原理相吻合,并进一步考虑肾虚证的本质可能是下丘脑机能紊乱.     

灵术颗粒联合穴位埋线治疗多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗疗效观察

目的:观察灵术颗粒联合穴位埋线治疗多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗的疗效。方法:采用灵术颗粒联合穴位埋线治疗28例患者,观察治疗前后月经周期、体重指数(BMI)及胰岛素稳态模型(HOMA-IR)指数的变化,检测血清性激素。结果:治疗后BMI、HOMA-IR指数、雄激素水平均较治疗前明显改善,差异均有非常显著性意义(P0.01),说明针药结合对代谢与内分泌紊乱有良性调整作用。结论:采用灵术颗粒联合穴位埋线结合治疗多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗,既可改善胰岛素抵抗,降低高雄激素水平,恢复生殖排卵功能,又可预防代谢并发症,值得推广应用。     

针药结合治疗PCOS并胰岛素抵抗的临床观察

目的研究针药结合治疗多囊卵巢综合征并胰岛素抵抗的临床疗效。方法将60例多囊卵巢综合征并胰岛素抵抗患者随机分为治疗组(灵术颗粒联合穴位埋线)30例,对照组(二甲双胍)30例。结果治疗前后两组月经恢复情况、体重、BM I及血清性激素水平、胰岛素抵抗等方面较治疗前均有显著改善(p<0.01)。在体重改变方面治疗组疗效优于对照组(p<0.05),其他各方面疗效两组差异无统计学意义。结论针药结合治疗多囊卵巢综合征并胰岛素抵抗,能调节患者体内失衡的性激素代谢,重建月经和排卵周期,并且无二甲双胍副作用,病人易于接受,易于推广。     

灵术冲剂、参芪胶囊序贯治疗多囊卵巢综合征临床研究

目的探讨灵术冲剂、参芪胶囊序贯治疗法及联合克罗米芬(CC)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的临床疗效。方法90例符合纳入标准PCOS不孕患者随机分为3组,治疗1组用灵术冲剂、参芪胶囊序贯治疗,治疗2组用灵术冲剂、参芪胶囊序贯治疗 CC,对照组单用CC治疗,两个疗程后统计疗效。结果治疗前后中医证候及血清性激素的变化及排卵、受孕率等指标治疗2组均优于治疗1组和对照组。结论治疗1组疗效与对照组相仿,治疗2组疗效优于治疗1组及对照组,可获得较高的排卵率和妊娠率。     

灵术冲剂联合参芪胶囊治疗多囊卵巢综合征34例

目的：观察灵术冲剂联合参芪胶囊治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效.方法：随机选择34例PCOS患者,于月经（或撤血）第5～14天服用灵术冲剂,第14天后或排卵后服参芪胶囊至月经来潮,或确定妊娠.治疗3个月经周期为一疗程,以2个疗程为限.结果：与治疗前比较,黄体生成素、黄体生成素/卵泡刺激素、睾酮均显著性下降（均P＜0.01）.体质指数、多毛评分、证候评分均显著下降（均P＜0.05）,宫颈黏液评分显著上升（P＜0.01）.结论：灵术冲剂联合参芪胶囊治疗PCOS的临床疗效较好.     

温阳化气法辅助治疗宫颈癌根治术后尿潴留的meta分析

目的通过meta分析系统评价温阳化气法治疗宫颈癌根治术后尿潴留的疗效。方法选择中国知网、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊全文数据库、万方医药期刊数据库以及PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science中相关文献, 检索年限从建库至2023年1月31日, 采用Cochrane偏倚风险评估工具评价纳入文献质量, 用RevMan 5.4软件进行meta分析。结果纳入文献5篇, 共352例患者, meta分析结果显示温阳化气法辅助治疗可以降低宫颈癌根治术后尿潴留发生率(OR=0.13, 95%CI 0.04～0.40, Z=3.55, P=0.000 4), 减少膀胱残余尿量(WMD=-54.71, 95%CI -56.10～-53.32, Z=77.05, P<0.000 01), 提高治疗的总有效率(OR=1.19, 95%CI 1.05～1.34, Z=2.77, P=0.006)。结论对比单用西医常规治疗, 温阳化气法辅助治疗在改善宫颈癌根治术后尿潴留方面, 可能具有潜在疗效优势, 待更多高质量研究验证。     

宫腔粘连两种手术方式疗效比较

 目的 比较宫腔镜下冷刀分离手术与电切手术治疗宫腔粘连的临床效果。方法 选择2015-01至2016-12在广东省中医院大学城医院妇科诊断为宫腔粘连患者92例,根据术中分离方法的不同,使用微型或硬性剪刀分离的42例为冷刀组,使用电针电环分离的50例为对照组。术后3个月再次行宫腔镜检查,对比两组患者宫腔粘连好转情况、宫腔创面的子宫内膜上皮化过程,月经改善情况并随访妊娠结局。结果 冷刀组的完全治愈率高于对照组,分别为(72.9％、56.0％),冷刀组治疗总有效率明显高于对照组,分别为(90.6％、80.0％)。比较两组患者的治愈率、有效率,差异均有统计学意义(P＜0.05)。术后3个月再次宫腔镜检查宫腔内膜创面修复程度,冷刀组与电切组内膜上皮化程度比较,不满意者更少,差异有统计学意义。术后3个月月经前复查妇科B超,比较两组患者的子宫内膜厚度,差异有统计学意义(P＜0.05)。月经改善情况:两组的月经改善率,差异有统计学意义(P＜0.05)。妊娠率:比较两组患者的妊娠率,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 宫腔粘连使用冷刀治疗可以提高宫腔粘连松解术疗效。     

国医大师刘敏如辨治经水早断诸证（卵巢功能减退性疾病）经验

卵巢功能减退性疾病是妇科疑难杂病,国医大师刘敏如教授首创并补遗相应中医妇科学病名——“经水早断诸证”,并进行分期辨证论治。刘敏如认为该病病机为肾本不足,心肝脾郁滞。临床诊治首辨分期,包括肾气不足、天癸不裕,肾气亏虚、天癸早耗的早期阶段;天癸早竭,经水不复的晚期阶段。再辨阴阳气血及受累脏腑：肾阴虚、肝气郁结证;肾阳虚、脾阳不运证;肾水亏、心血不足证;肾精虚、髓海空虚证。治疗大法为平衡阴阳,重视补肾填精,调理心肝脾,临床随证化裁,收效良好。附医案一则。