消毒供应中心的医院感染管理

消毒供应中心(CSSD)承担医院所有可重复使用医疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌任务,加强CSSD各环节控制,确保无菌物品发放质量,是医院感染管理的重点. 1加强回收物品质量管理 回收的物品分类在CSSD去污区进行,根据污染程度分类后浸泡于酶清洁剂3～5 min后进行清洗,回收人员不能在各区之间逆行操作,严格执行消毒隔离制度,避免造成污染区、清洁区之间交叉感染,减少通过手部传播病原菌.对于被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的器械、器具和物品应采用先消毒、彻底洗净再消毒或灭菌.     

食管癌合并胃间质瘤1例

1临床资料患者,男,56岁,因进行性吞咽困难1月入院。查体：未见异常。辅助检查：胃镜检查提示食管下段癌。B超检查提示胃幽门后壁粘膜下1直径约2cmX2cm的强回声团。其它检查无异常。术中所见：食管下端约6cm肿块,行食管癌切除及淋巴结清扫,     

加强饮食管理对糖尿病患者的影响

目的探讨加强饮食管理对糖尿病患者的影响。方法选取2011年10月～2012年3月于本院进行治疗的40例患者为研究对象,将其随机分为对照组（常规饮食干预组）和观察组（加强饮食管理组）每组各20例,将两组患者干预前后的血清空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TG）、三酰甘油（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和生存质量评分进行比较。结果干预后观察组的FBG、TG、TC均低于对照组,HDL-C和生存质量评分均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论加强对糖尿病饮食疗法及护理可以有效改善患者的疾病状态,还可以明显提高患者的生存质量。     

一种组织原位双重标记的方法

目的在同一张切片上 ,分别进行两种标记 ,两种显色系统进行显色。方法应用免疫组织化学S P法检测结肠癌细胞Fasl表达 ,再用TUNEL法检测同一组织切片上细胞凋亡情况。结果同一组织切片Fasl阳性表达于癌细胞胞质和 /或胞膜 ,凋亡表达于细胞核清晰可禁。结论组织原位双重标记结果更为客观可靠。     

血透室透析用水细菌培养菌数超标原因与对策

为了分析血透室透析用水细菌培养菌数超标原因,并提出整改意见. 2009年6～8月连续3个月血透室透析用水细菌数＞200 CFU/ml,针对血透室存在的问题,院感办和血透室医院感染兼职人员共同查找原因,采取对策:(1)每日巡视透析机的工作情况,实施、监督机器的消毒及除钙;定期检查并校正电导度、血泵速、透析液温度、流量、超滤量、动脉压、静脉压、跨膜压等,定期更换在线血滤机的滤器滤芯.     

乳腺癌新辅助治疗前后HER-2低表达及其变化和临床意义

目的:探讨乳腺癌新辅助治疗(neoadjuvant therapy, NAT)前后人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)低表达及其变化和临床意义。方法:收集458例接受NAT的乳腺癌患者资料,对比分析不同HER-2状态临床病理特征及病理完全缓解(pathological complete response, pCR)率的差异,并对NAT前后HER-2状态进行一致性检验。结果:HER-2低表达组与阴性组在年龄、组织学分级、淋巴结转移、激素受体状态、Ki-67表达水平、Miller-Payne分级等方面的差异有统计学意义(均P<0.05)。458例患者pCR率为40.83%,其中HER-2低表达组的pCR率(17.50%)低于阳性组(59.36%)和阴性组(36.71%),差异有统计学意义(均P<0.05)。Luminal型患者中,HER-2低表达组的pCR率低于阴性组(11.40%33.33%,P=0.005);三阴性患者中,HER-2低表达组pCR率与阴性组患者的差异无统计学意义(32.61%v...     

原发性腹腔多发黑色素瘤二例

原发性腹腔多发黑色素瘤临床罕见。现将我院搜集的２例结合文献报告如下。例１　女,３６岁。左中下腹胀痛１年多,加重伴低热、消瘦、排便困难２个月入院。查体：全身皮肤、黏膜无色素斑痣,左中下腹扪及多个界限不清肿块。Ｂ超示左中下腹囊肿伴不全性肠梗阻。ＣＴ增强检查：示左中下腹肠系膜及大网膜上多个境界清楚的类圆形肿块,直径２～９ｃｍ,呈均匀强化,ＣＴ值７１～７３ＨＵ。较大肿块内有不规则低密度坏死区,无强化,ＣＴ值３６～４０ＨＵ（图１）。左下腹大网膜上还见一直径约９ｃｍ囊状强化肿块,壁光滑,囊内为均匀低密度区,…     

allo-HSCT前后DEK-NUP214融合基因的变化及其对急性髓系白血病患者治疗和预后的临床意义

目的 探讨急性髓系白血病患者异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)前后DEK-NUP214融合基因的变化及其对治疗和预后的临床意义。方法 回顾性选取2019年2月至2022年2月海南医学院第二附属医院急性髓系白血病患者60例,DEK-NUP214均为阳性,均接受allo-HSCT治疗,分析移植前后DEK-NUP214融合基因表达、移植后微小残留病(MRD)阳性患者的治疗及预后。结果 移植前DEK-NUP214阳性52例,中位表达水平为0.38%(0.03%～738.90%),3年累积复发率(CIR)为(17.42±2.12)%,移植相关死亡率(TRM)为(24.42±4.22)%,无病生存率(DFS)为(61.42±13.42)%,总生存率(OS)为(60.42±13.75)%;阴性8例,移植后未复发或死亡。移植后DEK-NUP214阳性36例,阴性24例。Kaplan-Meier显示,DEK-NUP214阳性患者具有较差的预后。移植后DEK-NUP214阳性36例,移植1个月后,表达水平降低了500(5.70～5 663.00)倍,持续DEK-NUP214阳性8例,随访期间复发;...     

复黄生肌愈创油膏对大鼠糖尿病创面肉芽组织中细胞周期的动态影响

[目的]动态观察复黄生肌愈创油膏对Wistar大鼠糖尿病创面新生肉芽组织中细胞周期影响。[方法]36只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组,糖尿病对照组,糖尿病实验(复黄膏)组。采用流式细胞仪技术,观察不同时段创面新生肉芽组织中细胞周期变化。[结果]3 d时,细胞G0-G1期、S期所占比例,3组间比较无统计学差异。11 d时,G0-G1期,糖尿病实验组所占比例低于糖尿病对照组(P0.05),但和正常对照组比较无统计学差异;S期,糖尿病实验组所占比例高于糖尿病对照组(P0.05),但和正常对照组比较无统计学差异。[结论]复黄生肌愈创油膏通过促进难愈性创面细胞增殖,从而起到促进创面愈合的作用。     

剖宫产术后切口愈合不良16例诊治体会

目的：介绍16例剖宫产术后切口愈合不良诊治体会。方法：通过对16例剖宫产术后切口愈合不良诊治疗效观察及总结体会。结果：16例剖宫产术后切口愈合不良成功痊愈出院。结论：针对术后切口愈合不良因素,及早预防,及时诊断,加强术后切口管理,均能收到良好疗效。