糖尿病颈动脉粥样硬化狭窄与血糖的相关性

目的 探讨糖尿病患者颈动脉粥样硬化狭窄程度与血糖水平的相关性。方法 测量糖尿病患者和对照组的血糖水平和颈动脉狭窄程度,并进行相关性分析。结果 年龄与颈内动脉狭窄程度和阻力指数呈正相关;血糖浓度与斑块长度和厚度呈正相关;斑块厚度与颈总动脉内膜-中膜厚度也呈正相关。结论 血糖升高加重大动脉的血管狭窄,内膜-中膜厚度增厚,斑块长度延长和厚度增加。对依从性差的糖尿病患者,要早期预防、诊断和治疗颅脑和视网膜视神经供血不足的并发病变。     

大咯血患者气管插管后不同PEEP值对预后的影响探讨

目的探讨大咯血患者气管插管后不同呼气末正压(PEEP)对其预后的影响。方法将35例气管插管大咯血患者随机分为甲、乙和丙3组,甲组12例,乙组11例,丙组12例。甲组经气管插管后吸出积血,垂体后叶素、止血敏止血、抗感染、补液对症等常规治疗,并给予机械通气支持(PEEP为0 cmH2O),乙组在常规治疗基础上给予机械通气支持(PEEP 3～5 cmH2O),丙组在常规治疗基础上给予机械通气支持(PEEP 6～15 cmH2O)治疗。3组吸氧浓度均为40%。结果甲组和乙组各有1例、丙组2例因顽固性咯血转入上级医院做肺动脉栓塞术止血治疗,剩余31例均无一人死亡,甲、乙、丙组咯血停止平均各5.5 d5、d、5 d,平均拔管时间分别为6.6±2.5 d7、±3 d、12.5±3.5 d,平均住院时间分别为(10±2)d(、10±2.5)d(、15±3)d。血气分析显示3组间刚住院时无差异,住院5 d后有显著差异。结论大咯血患者气管插管后能有效预防患者窒息,减少死亡,但给予过高的PEEP值行机械通气可能延长患者住院时间、拔管时间及肺功能恢复时间。     

膝关节置换的适应证及假体选择

背景：选择合适的人工膝关节对于膝关节置换患者是非常重要的。目的：结合文献探讨膝关节假体置换的适应证。方法：由第一作者采用电子检索的方式,在万方数据库（http：//www.wanfangdata.com.cn/）中检索有关膝关节置换适应证及其相应假体选择的文章,检索时间范围：2000-01/2010-12,关键词为＂膝关节置换,适应证,人工假体,生物相容性＂。经检索共查到相关文献50余篇,排除内容重复、普通综述、Meta分析类文章后,筛选纳入5篇文献进行评价。结果与结论：不同患者应根据病情、关节限制程度、固定方式和半月板功能来选择不同的人工膝关节。不同膝关节假体置换的适应证应由膝关节的骨和软组织条件决定,膝关节韧带的质量和状态、关节畸形以及关节软骨破坏的程度决定假体的选择。     

鼾症儿童行为问题的调查分析

目的调查鼾症儿童的行为问题现状,为有效开展心理健康教育、保障鼾症儿童身心健康提供科学依据。方法对28例进行鼾症手术的6～12岁患儿进行调查,并与同期正常儿童进行比较。结果鼾症组儿童的社会退缩、体诉、攻击性、多动的评分均高于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。结论鼾症儿童较正常儿童存在一定的行为问题,建议医务人员应对鼾症儿童进行心理和行为的干预。     

神经外科病区护理安全问题分析与对策

为提高神经外科护理人员对神经外科住院患者护理安全的认识,加强对住院患者的安全管理,针对神经外科住院患者在住院期间可能出现的不安全因素进行分析,提出安全管理对策,使患者在医院治疗期间得到安全的护理服务,提高护理质量,和谐医患关系.     

重复性“饥饿/再投喂”对高脂饮食诱导肥胖大鼠的作用及其机制研究

目的探究重复性"饥饿/再投喂"饲喂方式处理对高脂饮食诱导肥胖大鼠的作用及其机制。方法设计"重复性饥饿1 d/再投喂1 d,持续6 w"的方式(基础饲料)饲喂模型动物,6 w末实验组(RFR)大鼠改为每天喂以高脂饲料(RFR-CF/HF),并将对照组随机分为两组,一组饲喂高脂饲料(HF),另一组饲喂基础饲料(CF)至第12 w。分别于实验第6 w和第12 w末处死动物,比较各组大鼠体重、Lee’s指数和脂体比的差异,检测血脂、血清中生长激素、甲状腺素、瘦素、胰岛素、血浆促肾上腺皮质激素及下丘脑匀浆神经肽Y(NPY)含量,应用RT-PCR法检测下丘脑NPY、阿片黑皮素原(POMC)mRNA的表达水平。结果 RFR-LF/HF组Lee’s指数、脂体比、血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、瘦素和胰岛素水平均显著低于HF组而高于CF组,下丘脑匀浆NPY含量和NPY mRNA表达水平显著高于HF组和CF组,POMC mRNA表达水平显著低于HF组和CF组。结论重复性"饥饿/再投喂"饲喂处理可降低高脂饮食诱导的肥胖程度,减轻外周血的瘦素抵抗和胰岛素抵抗,但可能会引起中枢神经内分泌肽表达的极度紊乱。     

锌对慢性酒精中毒肝损伤再生影响

目的 探讨锌对慢性酒精中毒肝损伤再生的影响.方法 健康成年雄性C57BL6小鼠40只,随机分为对照组、慢性酒精中毒、酒精中毒+锌及对照+锌4组,持续喂养6个月,形成慢性酒精中毒模型性肝病.测定血清和肝组织中锌和铁含量以及谷丙转氨酶(ALT)活性,免疫组织化学检测增殖细胞核抗原(PCNA)阳性细胞,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法测定肝细胞核4 α因子(HNF-4α)mPNA的表达变化.结果 慢性酒精中毒小鼠肝组织锌含量为(6.83±0.82)μmol/L,明显减少,低于对照组的(15.71±1.63)μmol/L(P＜0.01);与对照组ALT活性[(26.2±1.4)U/L]比较,慢性酒精中毒组ALT活性[(60.5±16.8)U/L]升高(P＜0.05);补锌进一步增加了PCNA阳性细胞的数目,HNF-4 mRNA水平因酒精而明显减弱.结论 补充锌能够增强慢性酒精中毒小鼠肝再生,其机制与肝细胞核4α因子(HNF-4α)的增加有关     

草铵膦和百草枯混合中毒1例报告

报道1例口服标注“草铵膦”农药出现口腔溃疡、顽固性低氧血症、肝肾功能衰竭等与百草枯中毒症状相似患者的临床诊治经过，最终从该农药中检出百草枯成分。建议临床医生接诊中毒患者后，对于毒物不明或临床症状与患者所提供的毒物不符者，应尽早进行毒物检测，以免贻误最佳救治时机。