聂莉芳教授辨治蛋白尿经验

<正>聂莉芳教授自20世纪80年代中期以来,立足于探索中医药对蛋白尿的治疗研究,积累了丰富的经验。通过几十年的临床实践,探讨并研究了蛋白尿的中医药辨治规律,取得了较好的疗效。认为其主要病位在脾肾两脏,病机的重心为脾肾虚损。针对这一病机,运用中医药治疗的目的是为了保护患者的正气,即重在调整脾肾两脏的失调。在治疗的过程中很好地体现了"法随证立"的治疗特色。笔者有幸师从聂莉芳教授,受益匪浅,现将聂教授中医药治疗蛋白尿的经验总结     

聂莉芳运用当归芍药散加味的经验简介

聂莉芳教授是中国中医科学院西苑医院肾病学科带头人、博士生导师,国家中医药管理局第四批和第五批名老中医,从事肾脏病的中医临床和科研工作30余年,积累了丰富的临床经验。聂师善以经方当归芍药散加味治疗肾脏疾病,有较好的疗效。当归芍药散出自《金匮要略》,原书有两处提到本方:一是《妇人妊娠病脉证并治第二十篇》:"妇人怀     

慢性肾衰66例临床分析

慢性肾衰是多种肾脏疾病的晚期表现,属疑难重症,治疗棘手,预后不佳。尽管血液透析、腹膜透析、肾移植术的开展为其开辟了新的治疗途径,然而出现了经济负担过重这一新的难题。我们10余年来立足于中医药辨治慢性肾衰,取得了缓解患者症状,改善相关的理化指标,稳定病情,延长患者生命的满意效果,兹总结介绍如下。     

黄芪鲤鱼汤用治肾病综合征的体会

<正> 肾病综合征在临床上是以大量蛋白尿、浮肿、低蛋白血症及高胆固醇血症为特征,即“三高一低”。由于患者突出的临床表现为高度浮肿,所以中医辨治主要在水肿门中求之。近年来,我们对肾病综合征中医辨证屑脾肾气阴两虚,以气虚为主,水湿内停患者,在运用常法辨证论洽的同时,配用黄芪鲤鱼汤。经过临床观察,不仅在水肿的消退方面,还是在善后     

15年来我国IgA肾病中医证候学研究分析

通过对15年来我国IgA肾病中医证候学研究方面文献资料的回顾性总结，重点对中医证候研究、辨证治疗研究、基本方治疗研究等三个方面加以分析。认为IgA肾病的最常见中医证型依次是气阴两虚、肝肾阴虚、脾肾气虚、脾肾阳虚。     

IgA肾病的中医辨证论治研究

IgA肾病是最常见的原发性肾小球疾病,在我国其发病率占原发性肾小球疾病的38％～49％,且是终末期肾衰的主要病因之一。鉴于目前对以血尿为主的IgA肾病尚无特效西药,“IgA肾病中医证治规律研究”被列为国家“十五”科技攻关项目之一。 IgA肾病以血尿为主要临床表现,故其中医病证名可定为“尿血”。鉴于IgA肾病的血尿有反复发作与迁延的特点,因而在临床上可将本病的病程分为急性发作期、慢性迁延期两期。在辨病期的基础上再辨证,     

益气滋肾冲剂对IgA肾病小鼠肾小球超微结构的影响

目的：探讨益气滋肾冲剂对ＩｇＡ肾病的治疗作用机理。方法：取小鼠１５０只，随机分为５组。各治疗组在造模的同时给予相应治疗药物，分别于第３、６、９、１２周处死小鼠，用光镜、电镜观察各组小鼠肾小球病理变化及其超微结构。结果：模型组小鼠第６、９、１２周时肾小球系膜细胞、系颈质明显增生，肾小球光密度、系膜区面积、系膜细胞数密度、系膜基质光密度均中于显著增高；中药大、小剂量组和阳性药组小鼠病理程度较模型组轻。     

益气滋肾冲剂治疗IgA肾病100例临床观察

对100例IgA肾病慢性迁延期患者,以中药益气滋肾冲剂为主进行治疗,观察其临床疗效。结果完全缓解33例,显效40例,有效13例,无效14列,总有效率为86%,表明益气滋肾冲剂对IgA肾病慢性迁延期有良好的临床疗效,尤其对血尿得到了较好的控制。     

IgA肾病的中医药研究进展

IgA肾病是最常见的原发性肾小球疾病,其发病率在我国占原发性肾小球疾病的38%～49%,也是导致终末期肾功能衰竭的主要病因之一。IgA肾病的主要临床特点为血尿,也可以伴蛋白尿。目前对以血尿为主的IgA肾病尚无特效西药。美国《肾脏病学》(《THEKIDNEY》1999年)认为:“持续镜下血尿是低程度炎症的反映,与该病预后不良有关”。中医药治疗本病有一定的优势与疗效,值得重视与深入研究。鉴于此,“IgA肾病的中医药研究”被列为国家十五科技攻关项目之一。     

慢性肾功能衰竭的中医辨治经验

慢性肾衰的中医病名以关格较为恰当，鉴于其中医病机为正虚邪实．而且在病程中有虚实主次之异．因而笔在1984年提出了关格病分为虚损期、关格期两期的新概念。虚损期的临床表现以一派虚损症状为主；关格期具有典型的下关上格的特征。慢性肾衰的病因与素体脾肾虚弱，加之过劳与外邪等诱因均密切相关。正虚邪实，“因虚致实”是其病机特点。正虚之中以气阴两虚最为多见，邪实有外邪、水停、湿浊、瘀血、风动、蕴痰、肠胃燥结等诸种。治疗慢性肾衰首先应权衡标本缓急，缓则治本，根据辨证的结果，采用相应的益气、补血、养阴、助阳之法以扶助正气。对于最多见的气阴两虚证，宜气阴双车l-，常用方为参芪地黄汤，临床运用时应权衡气阴两虚的偏重情况，选用好诸参系列药。急则治标，务使邪有出路。表邪微汗以解，水停渗湿于下，肠胃燥结则通腑泻浊等。关于大黄的应用，笔注重选择制荆、用量、煎法、配合扶正药四个方面。肠胃燥结甚用生大黄：轻或年老或正虚较甚均选制大黄。用量及煎法因人而宜。对于便溏甚至腹泻不宜选用大黄。对于关格期患治疗注重调理脾胃。温胃降浊法宜于脾胃气虚兼挟寒湿，常用方为香砂六君子汤。清胃降浊法宜于湿热中阻．常用方为黄连温胆汤、苏叶黄连汤。