支撑喉镜下声带良性病变患者围手术期的护理体会

声带良性病变是耳鼻喉科的较常见疾病，轻者可造成患者声音嘶哑，与人交际困难，重者则呼吸不畅，从而降低生活质量。2006年2月-2009年2月我科在鼻内镜电视系统支撑喉镜下进行了82例声带良性病变手术，效果满意，现就围手术期护理体会报告如下。     

护理手册在临床工作中的重要性

护理工作繁杂而细腻，任何一个细小环节的差错，都可能给病人造成不良后果。因此为了进一步规范护士行业行为，在工作中有章可循、有据可依，提高自我保护意识，充分履行告知义务，我院护理部主编了《护理管理手册》和《护理技能手册》并予以实施，从而进一步提高服务质量，提高医院的信誉。     

人性化管理是提高护理优质服务的重要举措

本文通过影响护理工作优质服务因素的论述,指出了护理工作实施人性化管理的必要性及构建优质服务链的方法,最后指出了护理工作实施人性化管理的一些措施.     

深圳市厂企劳务工心理健康状况分析

目的了解深圳市劳务工（在深圳是指没有深圳市常住户口,被用人单位招用的员工）的心理健康状况,为有针对性地开展心理卫生工作提供指导。方法采用症状自评量表（SCL-90）对深圳市龙岗区1212名厂企劳务工心理状况进行测试。结果劳务工SCL-90总分、总均分、阳性项目数以及躯体化、强迫、焦虑、敌对、恐怖、精神病性等6个因子分高于常模（P〈0.05）,总的阳性率45.71%。结论深圳市厂企劳务工心理健康状况较差,少数有较严重的心理健康问题,要对其进行适当有效的心理健康教育和干预。     

房颤与N-末端脑钠肽前体、血清糖类抗原125的关系

目的 研究心房颤动与N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血清糖类抗原125(Ca125)的关系.方法 选择房颤患者68例,正常对照组30人,采用化学免疫发光法检测血浆NT-proBNP及血清Ca125水平.绘制受试者工作特性(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积.结果 房颤组患者血浆NT-proBNP水平为(1 548.3±988.7) pg/ml,高于对照组(409.7±236.7) pg/ml,差异有统计学意义(P＜0.01);房颤组患者血清Ca125水平为(28.4±22.9) U/ml,高于对照组(14.7±7.2) U/ml,差异有统计学意义(P＜0.01).NT-proBNP的ROC曲线下面积为0.843,提示预测房颤的NT-proBNP最佳切点值是737 pg/ml;Ca125的ROC曲线下面积为0.691,预测房颤的Ca125最佳切点值是20.13 U/ml.结论 NT-proBNP、Ca125和房颤有较密切的关系.     

东莞市大岭山镇社区老年护理需求调查分析

[目的]调查东莞市大岭山镇社区老年人的护理需求现状,探讨适合乡镇社区老年人的护理模式。[方法]采取分层整群随机抽样法对东莞市大岭山镇5个社区371名老年人进行问卷调查,内容包括社区老年人一般情况、患病情况、护理需求影响因素。[结果]大岭山镇社区老年人慢性病的患病率达71.97%,其中患两种及两种以上疾病者占28.30%。老年人护理需求服务项目中,目前需求最高的前5项分别是定期进行体检、提供健康知识宣教、提供家庭病床服务和家庭访视、慢性病长期护理、上门诊疗服务。[结论]东莞市乡镇社区老年人慢性病患病率较高,社区护理需求较大,加强社区护理人才培养和开展多种形式的社区老年护理服务项目是满足老年人健康需求的有效途径。     

参七黄稳斑胶囊合用辛伐他汀对家兔动脉粥样硬化斑块的影响

目的探讨参七黄稳斑胶囊单用及合用辛伐他汀对家兔动脉粥样硬化（As）斑块的影响。方法将45只家兔随机分为正常对照组（A组）、不稳定斑块对照组（B组）、参七黄稳斑胶囊治疗组（C组）、辛伐他汀治疗组（D组）、参七黄稳斑胶囊和辛伐他汀合用治疗组（E组）。A组用普通饲料,其他组用高胆固醇饲料喂养;12周末造模成功后,如前喂养,C、D、E组分别给予不同药物干预。24周末在腹主动脉注射药物触发斑块破裂,2周后检测各组血清中血管细胞粘附分子-1（VCAM-1）、细胞间粘附分子-1（ICAM-1）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）的水平;测定斑块面积、内膜厚度、中膜厚度、纤维帽厚度。结果与B组相比,C、D、E组血清中VCAM-1、ICAM-1、hs—CRP的水平及斑块面积、内膜厚度明显降低,纤维帽明显增厚（P〈0．01）;其中C组优于D组（P〈0．05）,E组优于C组（P〈0．01）。结论参七黄稳斑胶囊有较好的稳定斑块的作用,与辛伐他汀有协同作用。     

参芪扶正液对慢性心力衰竭患者血管内皮舒张功能及NT-proBNP的影响

目的探讨参芪扶正液对慢性心力衰竭(CHF)患者血管内皮舒张功能的影响及作用机制。方法将72例CHF患者随机分为治疗组和对照组。对照组36例运用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂、洋地黄和利尿剂等西医常规治疗;治疗组36例加用参芪扶正液治疗。观察参芪扶正液对CHF患者血管内皮舒张功能、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响及疗效。结果治疗组血管内皮舒张功能及NT-proBNP水平较对照组明显降低(P0.05),心功能明显好转。结论参芪扶正液能明显改善CHF患者心功能,对CHF患者有较好的治疗效果。     

辛伐他汀对急性冠脉综合征病人血清白细胞介素6及C反应蛋白变化的干预作用

目的探讨辛伐他汀早期干预对急性冠脉综合征（ACS）病人血清白细胞介素-6（IL-6）和高敏C反应蛋白（hs-CRP）浓度的影响及他汀类治疗ACS的机制。方法分别测定50例ACS病人及30名正常对照者（NC组）的血清IL-6,hs-CRP水平;并将ACS组随机分成辛伐他汀组和常规组（每组25例）,辛伐他汀组每晚加服辛伐他汀20mg,常规组服安慰剂,随访3周,再次测定血清IL-6及hs-CRP水平;分析比较组间及辛伐他汀治疗前后血清IL-6及hs-CRP水平。结果ACS组血清IL-6,hs-CRP水平均明显高于NC组（P〈0.01）。治疗3周后,辛伐他汀组血清IL-6,hs-CRP浓度明显下降（P〈0.01）。结论炎症在ACS的发生中起了重要的作用;辛伐他汀具有独立于降脂的抗炎作用,其抗炎作用在ACS病人早期治疗中可能具有重要意义。     

肝癌患者的社会支持与希望水平的相关研究

为了解患者的支持状况，提高其希望水平，通过对50例肝癌患者进行了解调查，笔者认为在对肝癌患者进行治疗的同时，还要改善病人的心理问题，详细了解患者的社会支持状况，并采取各种措施提高其社会支持水平以促进希望和健康水平。