喉痉挛继发负压性肺水肿1例

负压性肺水肿是一种罕见的全身麻醉并发症。本文报道1例口腔手术患者在全身麻醉复苏过程中出现了急性负压型肺水肿。该患者为年轻男性,在全身麻醉下行双颌手术,术毕拔管出现喉痉挛,喉痉挛病情处理平稳保留鼻咽通气道,之后患者突发脉搏血氧饱和度下降,呼吸急促,口、鼻腔内吸出较多粉红色泡沫状分泌物,立即给予给氧辅助通气、利尿、激素等处理,病情控制。该例诊治过程提示：全身麻醉复苏过程中出现急性肺水肿时需高度怀疑负压性肺水肿,其治疗的首要原则是解除呼吸道梗阻,高浓度给氧辅助正压通气是减轻肺水肿的有效治疗措施。     

肺炎链球菌溶血素致幼鼠感染性脑损伤动物模型的建立

目的 探讨经颈内动脉注射肺炎链球菌溶血素(PLY)建立感染性脑损伤动物模型的方法和可行性.方法 采用颈内动脉注射PLY制作幼年大鼠感染性脑损伤动物模型.选取健康普通级1月龄SD大鼠160只,体质量100～120 g,雌雄不限,随机分为PLY组和对照组,其中PLY组(实验组)80只,颈内动脉注射PLY 0.2 mL(7 μg);对照组80只,颈内动脉注射等体积9g·L-1盐水.根据不同观察时间点(注射后6 h、12 h、24 h及48 h),将PLY组SD大鼠分为4个亚组,每个亚组中分别有10只注射伊文思蓝(EB),测定不同时间点脑组织EB水平;注射EB组经右颈外静脉近心端注入20 g·L-1 EB(2 mL·kg-1),推注时间1～2 min.各组处理后,待观察至相应时间点,将大鼠麻醉行心脏灌注后断头取脑,用于制作脑组织标本,以备观察.采用干湿质量法检测其脑组织含水量(BWC),甲酰胺法测定其脑组织EB水平,利用免疫组织化学法检测其脑组织神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的表达.结果 与对照组相比,HE染色光镜下观察,PLY组脑组织可见血管扩张、血管周围间隙增宽、炎细胞浸润、神经元空泡变性、星形胶质细胞体积增大肿胀、细胞核固缩等改变.各时间点PLY组BWC、EB水平、NSE及GFAP表达量均明显高于对照组,差异均有统计学意义(Pa＜0.01).结论 经幼鼠颈内动脉注射PLY可以成功建立幼鼠感染性脑损伤模型.     

羌椒熏洗散治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察

目的探讨羌椒熏洗散治疗膝关节骨性关节炎(OA)的临床疗效。方法选取2020年12月-2021年3月南充市某医院收治的73例OA患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组(n=37)与研究组(n=36)。对照组患者采用口服美洛昔康片进行治疗,研究组患者采用羌椒熏洗散进行治疗。治疗6周时,比较2组患者的治疗效果。结果研究组患者临床治疗总有效率为94.44%,高于对照组的67.57%,差异有统计学意义(P0.05)。结论羌椒熏洗散可提高OA的治疗效果,促进患者关节功能恢复,值得临床推广应用。     

肝细胞生长因子对脂多糖致幼年大鼠脑损伤后凋亡诱导因子表达的影响

目的 探讨肝细胞生长因子(HGF)对脂多糖(LiX3)致幼年大鼠脑损伤中凋亡诱导因子(AIF)表达的影响.方法 240只1月龄大鼠随机分为生理盐水对照组(n=80)、内毒素组(n=80)及HGF治疗组(n=80),颈外动脉注射LPS建立幼年大鼠脑损伤模型.甲酰胺法测腩组织伊文思蓝(EB)含量,免疫组织化学技术检测脑组织AIF、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的表达,并观察脑组织病理变化.结果 与生理盐水对照组比较,脂多糖组脑组织EB含量、NSE、GFAP表达于6 h开始增加,24 h达高峰,各时间点与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).脑组织AIF于6 h开始增加,24 h达高峰,且与EB含量、NSE、GFAP表达呈正相关,病理显示脑损伤明显.注射HGF后脑组织AIF表达下调(P<0.01),且EB含量、NSE、GFAP表达下调(P均<0.01),病理显示脑损伤程度减轻.结论 HGF能显著抑制LPS致幼年大鼠脑损伤后AIF表达,可能是HGF对LPS致幼年大鼠脑损伤神经元保护作用的机制之一.     

日立系列生化分析仪ISE模块配套试剂的研制与应用

目的 研制日立系列全自动生化分析仪ISE模块配套试剂。方法 分析原装试剂成分、理化指标,研制参数相同的试剂,并进行相关的试验。结果 自配与原装试剂的各项成分和理化指标基本一致;使用自配与原装进口试剂测定结果之间相关性好;自配试剂的精密度、准确度、线性范围、稳定性符合要求,经过6个月使用对电极无损害。结论 自配的内标准液、参比液、稀释液可替代原装试剂用于日立生化分析仪ISE模块的测定。     

儿童血管活性肠肽瘤一例

患儿女,3岁半,因腹泻2年7个月,伴阵发性面红、双下肢无力1个月余入院.患儿于2年7个月前出现腹泻,稀水样便,含不消化食物,尤酸臭味及黏液脓血,每天1～3次,便前脐周疼痛,便后缓解,无发热、恶心、呕吐等.     

健脾利水法为主治疗肝硬变腹水45例

目的：观察中药治疗肝腹水的疗效。方法：采用中医健脾利水法（基本方：党参、茯苓、白术、黄芪、大腹皮、白茅根等）为主,结合西医常规治疗肝炎后肝硬化腹水４５例。结果：与西医常规治疗相比,近期疗效无明显差异,远期疗效优于西医常规治疗组。提示：中药健脾利水法对肝炎后肝硬化腹水的远期疗效较好,具有恢复正气,健脾除湿的功效。     

经颈动脉行主动脉瓣介入置换及动脉导管未闭封堵一站式手术一例

该病例为一例先天性动脉导管未闭（patent ductus arteriosus,PDA）伴重度主动脉瓣狭窄的58岁女性患者，入院时重度心力衰竭，双下肢重度浮肿无法平卧。由于合并主动脉弓部重度狭窄迂曲病变，经股动脉入路操作风险极高，经调整心功能后患者择期在全身麻醉下接受一站式PDA封堵和经颈动脉入路的经导管主动脉瓣置换术治疗。患者术后仅6 d出院，症状明显改善；随访3个月主动脉瓣膜跨瓣压差明显改善，动脉导管杂音消失，恢复情况良好。     

腺性膀胱炎6例临床病理学观察

目的 探讨腺性膀胱炎的临床和病理学特征,提高对该病的认识.方法 送检活体标本经10％福尔马林固定,常规脱水,石蜡包埋,切片3μl,HE染色.结果 6例均为女性,年龄33、50、62、80岁各1例,46岁2例,平均年龄52.8岁.病变部位,膀胱颈1例,尿道外口5例.显微镜下主要是移行上皮或鳞状上皮被覆的固有膜内有上皮巢,腺体及囊腔组成的结构.结论 腺性膀胱炎是一种慢性刺激因素作用下的泌尿道粘膜良性增生性病变,根据临床表现,B超及膀胱镜检查结果为依据,最终以病理诊断报告确诊.本病应与慢性膀胱炎、内翻性乳头状瘤、尿路上皮癌鉴别.     

3种抗病毒治疗方案对AIDS患者CD4+T淋巴细胞水平的影响

目的探讨3种抗病毒治疗方案对艾滋病(AIDS)患者CD4+T淋巴细胞水平的影响。方法选取2017年6月至2018年10月在该院行抗病毒治疗的108例AIDS患者为研究对象,根据治疗方法将患者分为A、B、C组,每组36例。A组患者给予拉米夫定+齐多夫定+奈韦拉平治疗,B组患者给予齐多夫定+拉米夫定+司他夫定治疗,C组患者给予拉米夫定+奈韦拉平+依非韦伦治疗。3组患者均在治疗前、治疗后1、6、12个月后进行CD4+T淋巴细胞水平的检测;观察治疗12个月内3组患者不良反应发生情况。结果3组患者治疗后CD4+T淋巴细胞水平逐渐升高(P<0.05);治疗前、治疗1个月时,3组患者CD4+T淋巴细胞水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗6、12个月后,A组CD4+T淋巴细胞水平明显高于B组、C组(P<0.05)。A组患者胃肠不适、皮肤瘙痒发生率明显低于B组、C组(P<0.05);A组患者肝功能异常、血糖偏高、血液毒性的发生率均低于B、C两组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论3种抗病毒治疗方案均可使AIDS患者CD4+T淋巴细胞水平升高,其中拉米夫定+齐多夫定+奈韦拉平方案疗效最明显,患者的不良反应最少。