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目的探讨左布比卡因椎管内联合麻醉相同剂量不同注药速度对麻醉平面的影响。方法选择ASAI~II级适合行椎管内联合麻醉的妇科择期手术患者80例,随机分为3组,0.75%左布比卡因2ml(15mg),A组注药速度10s;B组注药速度20s;C组注药速度30s。并记录麻醉阻滞平面达T10时间;腰麻最高平面时间;腰麻后30minMAP(平均动脉压);需追硬外麻用药例数。结果3组患者年龄、身高、体重差异均无显著性,穿刺部位、体位相同,均为同一人操作。B组麻醉效果最佳,阻滞平面满意,血液动力学稳定,无需追加硬外药。结论0.75%左布比卡因2ml椎管内联合麻醉注药速度以20s为宜。 相似文献
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邹俊林罗少波王奇彦张剑锋 《智慧健康》2022,(32):116-120
目的本研究旨在探索罗哌卡因切口和盆腔浸润复合布托啡诺用于妇科腹腔镜患者术后镇痛效果。方法本研究选择2021年1月-2022年4月在揭阳市慈云医院择期行气管插管全麻下腹腔镜手术患者60例,随机分为布托啡诺罗哌卡因组(RB组)、罗哌卡因组(R组)、布托啡诺组(B组),每组20例。三组患者均采用标准化气管插管静脉全身麻醉方案,手术结束前R组和RB组患者均由同一术科医师实施切口浸润复合盆腔内喷洒,使用0.2%罗哌卡因30mL(切口20mL,盆腔10mL),B组不进行切口和盆腔浸润。在手术结束时B组和RB组静脉注射布托啡诺1mg,R组静脉注射等量生理盐水。记录三组患者术后2h、4h、8h、12h、24h、48 h患者疼痛VAS评分;记录三组患者术中丙泊酚、舒芬太尼、瑞芬太尼用量;记录三组患者术后氟比洛芬酯镇痛例数、术后舒芬太尼镇痛例数;记录三组患者术后48h不良反应发生情况。结果与B组比较,RB组、R组术后2h、4h、8h、12h疼痛VAS评分明显降低(P<0.05),其中术后12h疼痛VAS评分RB组明显低于R组(P<0.05),术后2h、4h、8h RB组和R组疼痛VAS评分比较无明显差异(P>0.05),术后24h、48h疼痛VAS评分三组比较无明显差异(P>0.05),三组患者术中丙泊酚、舒芬太尼、瑞芬太尼用量比较无明显差异(P>0.05),与B组比较,RB组、R组氟比洛芬酯镇痛例数、舒芬太尼镇痛例数明显降低(P<0.05),其中RB组明显低于R组(P<0.05)。结论罗哌卡因切口和盆腔浸润复合布托啡诺静脉注射能安全有效用于妇科腹腔镜患者术后镇痛,效果优于罗哌卡因切口和盆腔浸润或布托啡诺静脉注射单独应用,降低术后疼痛评分,减少术后镇痛药物应用。 相似文献