人工虫草提取物对庆大霉素诱导急性肾小管损伤的防治作用

目的：探讨人工虫草提取物对庆大霉素造成大鼠急性肾小管损伤的防治作用。方法：将实验动物分为正常组、模型组、虫草水提组和虫草醇提组。观察治疗后大鼠的肾功能、表皮生长因子、肾病理及肾脏指数的变化。结果：虫草水提组和虫草醇提组肾功能受损程度明显轻于模型组(P＜0．05或P＜0．01)，肾脏病理损伤减轻，表皮生长因子的表达强于模型组，虫草水提组与模型组比较肾脏指数有明显差异(P＜0.05)。结论：人工虫草提取物能够防治庆大霉素导致的急性肾小管损伤，其机理可能与其减轻肾损伤、促进修复再生等作用有关。虫草水提组的疗效略好于醇提组．但无统计学差异。     

增生硬化型IgA肾病126例临床分析

<正>IgA肾病是我国最常见的原发性肾小球疾病,约占原发性肾小球疾病的40%～47%[1],是导致终末期肾脏病的常见原因。该病起病可隐匿,其临床表现轻重不一,病理改变亦多样化。笔者通过对本院经肾活检确诊为IgA肾病(增生硬化型)的126例     

汉防己甲素对马兜铃酸A诱导的人近端肾小管上皮细胞转分化的干预作用

目的：探讨汉防己甲素（tetrandrine,rret）对马兜铃酸A（aristoloehic acid Ⅰ,AAⅠ）诱导的人近端肾小管上皮细胞（HK-2）转分化的拮抗效应。方法：将正常培养的HK-2随机分组：正常组、模型组、汉防己甲素高浓度组、汉防己甲素中浓度组、汉防己甲素低浓度组、泼尼松龙对照组（糖皮质激素组）。48h后观察各组细胞形态的变化,逆转录-聚合酶链式反应方法检测各组E—cadherin、TGF-β1、α-SMA mRNA表达水平,双抗体夹心酶联免疫吸附法测定各组细胞培养液中TGF-β1浓度,流式细胞技术测定各组E—cadherin阳性表达细胞的百分率。结果：汉防己甲素干预组及泼尼松龙对照组E—cadherin mRNA表达水平明显高于模型组（P〈0．05）,相反,其TGF-β1、α-SMA mRNA表达水平明显低于模型组（P〈0．05）;汉防己甲素干预组及泼尼松龙对照组TGF-β1浓度亦明显低于模型组（P〈0．05）;汉防己甲素干预组（中、低浓度）E—cadherin阳性表达细胞的百分率明显高于模型组（P〈0．05）,但汉防己甲素高浓度组和泼尼松龙对照组E—cadherin阳性表达细胞的百分率较之模型组增高不明显（P〉0．05）。结论：一定浓度（10μg／ml）的AAⅠ能诱导体外培养的HK-2转分化,适当浓度的Tet对AAi诱导的HK-2转分化具有明显的拮抗作用;AAI亦能上调TGF-β1的表达,而适当浓度的Tet能拮抗AAI引起的TGF-β1的高表达。     

肥胖相关性肾病

随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,肥胖发病率正逐年增加,目前在全世界呈流行发展趋势,已成为健康的重要威胁。我们知道,肥胖者易患高脂血症、高血压、糖尿病及胰岛素抵抗等疾病。1974年Weisinger等首次报道严重肥胖会导致大量的蛋白尿,并将这种疾病命名为肥胖相关性肾病（ORG）,     

核周型抗中性粒细胞胞浆抗体阳性肾病患者的临床与病理特点

目的:分析216例核周型抗中性粒细胞胞浆抗体(P-ANCA)阳性患者的临床与病理表现。方法:回顾性分析杭州市中医院肾内科2012年01月～2016年12月P-ANCA阳性患者的临床病理资料。结果:216例P-ANCA阳性肾病患者中,男103例,女113例,年龄12岁～89岁,60岁以上者110例(51. 26%),平均年龄(63. 50±11. 29)岁。原发性小血管炎(AASV) 142例、IgA肾病(IgAN) 38例、狼疮性肾炎(LN) 9例、紫癜性肾炎(HSPN) 11例、干燥综合征(SS) 16例;全身症状可见发热、乏力、消瘦、皮疹、关节/肌肉痛、消化道症状,肺部受累者以AASV和LN多见;各疾病均存在肾功能受损情况,但AASV患者肾衰竭的发生率和严重程度均明显高于其他组(P 0. 05)。其中有124例行肾组织活检,主要为AASV(新月体肾炎Ⅲ型),IgAN和LN,均有不同程度新月体形成,但AASV组新月体比例明显高于IgAN和LN(P 0. 05)。结论:P-ANCA阳性肾病患者多见于中老年患者,临床表现具有多样性和复杂性,不同疾病在临床和病理上有各自特点,肾组织活检对诊断和治疗有指导意义。     

马兜铃酸肾病临床诊疗研究

近十多年来,服用以马兜铃酸(aristolochic acid,AA)为主要成分的中药引起的肾脏疾病—马兜铃酸肾病(aristolochic acid nephropathy,AAN)不断出现,并日益受到关注。随后,国内外学者从临床、动物实验及细胞分子水平等层次对AAN进行了诸多方面的研究。笔者就10余年来有关的临床诊断与治疗等情况进行研究。     

IgA肾病发病机理的研究新进展

IgA肾病是以反复发作性血尿为主要临床表现的免疫复合物性肾小球肾炎,肾活检免疫病理检查在肾小球系膜区以IgA免疫复合物颗粒样沉积为主,同时存在系膜细胞增生,基质增多,系膜区电子致密物沉积.本病在亚洲和太平洋地区发病比例较高,尤其在日本和新加坡占所有原发性肾小球疾病的50%,我国约占26%～34%.早期认为本病预后良好,但近年研究发现,在确诊后5～25年内,约9%～50%的患者不可逆地进展为终末期肾病.该病的发病机制目前依然不清,治疗上也无特异性的方案.本文就当前对IgA肾病的发病机制的研究进展作一综述.     

黄芪注射液对慢性肾衰患者血细胞因子的影响

1　资料与方法1 1　对象　病人来自我院肾内科 1 999- 0 2～ 2 0 0 0 - 0 6的住院病人 ,其中男性 34例 ,女性 2 6例 ,平均年龄 5 1 0 7± 1 5 5 1岁 ,根据慢性肾功能不全的分期[1 ] ,诊断为氮质血症期 2 5例 ,尿毒症早期 1 9例 ,尿毒症晚期 1 7例 ;引起慢性肾功能不全的原因 :慢性肾炎 2 0例 ,肾病综合征7例 ,高血压肾病 8例 ,糖尿病肾病 6例 ,多囊肾 9例 ,痛风性肾病 4例 ,狼疮性肾炎 2例 ,慢性肾盂炎 4例。所有病例随机分为二组 ,二组间病例具有可比性。1 2　方法及检查项目　治疗组与对照组均按ＣＲＦ非透析疗法 ,相应给予饮食控制、…     

甘露醇治疗脑卒中致急性肾功能衰竭6例

１病例资料 男４例,女２例,年龄５４～６８岁,平均５９．３岁。均为１９９７～１９９９年住院病人,脑梗死５例,蛛网膜下腔出血２例,其中１例同时患腔隙性脑梗死。既往史：高血压病３～１０年４例,风湿性心脏病２０年１例,冠心病３年１例,心肌梗死半年１例,脑梗死１０年１例。入院后（或在外院）应用２０％甘露醇 １２５～２５０ｍｌ１次／６—１２ ｈ快速静滴,用药２．５～９ ｄ,平均４．２５ ｄ,总量１５０～１５００ ｇ,平均 ６３５ ｇ。临床突然出现少尿或尿量减少４例,无尿１例,正常尿量１例,伴有头晕、乏力、血尿、浮…     

抗核抗体阳性的不典型膜性肾病与V型狼疮性肾炎的临床与病理比较

目的:探讨抗核抗体(ANA)阳性的不典型膜性肾病(Atypical Membranous Nephropathy,AMN)与V型狼疮性肾炎(V-LN)的临床与病理特点,寻找对V-LN具有较高预测价值的临床与病理指标。方法:回顾性分析膜性肾病登记数据库中21例ANA阳性AMN患者、46例V-LN患者的临床与病理资料。结果:AMN组抗ds DNA抗体、抗Sm抗体阳性率及低补体血症、皮疹、关节炎、免疫系统异常发生率较V-LN组低(P均0.05)。在肾脏病理方面,AMN组患者肾组织中Ig A、C1q阳性率均不同程度低于V-LN组(P均0.01),PLA2R阳性率高于V-LN组(P0.01)。V-LN患者在基底膜部位比AMN组患者更易出现电子致密物沉积(P0.01)。结论:ANA阳性的AMN在临床表现、实验室及病理表现与V-LN相似,它可能是V-LN中较为隐匿的的一个亚型。