N-端B型钠利尿肽在脓毒症中的临床应用

N-端B型钠利尿肽是一种心脏分泌的循环激素,目前已经成为心力衰竭诊断、治疗及判断预后的重要指标。脓毒症指由感染引起的全身炎性反应,证实有细菌存在或有高度可疑感染灶,其诊断标准同全身炎性反应综合征（即SIRS,指任何致病因素作用于机体所引起的全身炎性反应,并且具备以下2项或2项以上体征：T〉38℃或〈360C;HR〉90次／min：     

自发性局限性蛛网膜下腔出血2例

1病例介绍病例l,患者,女,19岁,因“反复发作左侧面部、左手抽搐4周余”于2010年6月29日至我院门诊就诊。患者4周前（2010年6月1日）晚饭后无明显诱因下突发左侧面部抽搐,数秒后出现左手抽搐,持续数分钟后自行缓解,发作时意识清,应答自如,面色如常,无大小便失禁,     

急性缺血性脑卒中患者尿酸水平与出院结局的关联研究

目的 探讨急性缺血性脑卒中患者入院时不同尿酸水平与出院结局的关系。方法 采用回顾性队列研究的方法,连续性纳入内蒙古兴安盟人民医院2009年6月1日～2012年5月31日的全部急性缺血性脑卒中患者为研究对象,共计3 440例。结局不良定义为发生残疾或住院期间死亡。残疾的定义参照(modified rankin's scale,MRs)脑卒中量表,评分在3分及其以上者(MRs≥3)定义为残疾。采用尿酸水平的百分位数P20,P60和P90为界点将研究对象分为4组,危险因素的分析采用两分类非条件logistic回归方法,计算比值比(odds ratio,OR)及95%可信区间(95% confident interval,95%CI)。所有检验均为双侧检验,检验水准α=0.05。结果 研究对象中发生不良结局的共359人,占10.44%。单因素logistic回归分析显示,相对最低分位组(UA≤222.6 mmol/L),处于二,三分位组(UA水平为222.7～310.9 mmol/L和311.0～419.7 mmol/L)发生结局不良的OR(95%CI)为0.70(0.53～0.91)(P＜0.05)和0.66(0.49～0.88)(P＜0.05)。最高分位组相对最低分位组OR值无统计学差异。在调整了年龄、体温、高血压、高血糖、脑卒中病史、高三酰甘油、高低密脂蛋白胆固醇和吸烟后,相对于最低分位组,依然有处于二,三分位组发生结局不良的OR(95%CI)为0.70(0.53～0.93)(P＜0.05)和0.66(0.48～0.90)(P＜0.05)。最高分位组相对最低分位组OR值差异无统计学意义。结论 急性缺血性脑卒中患者入院时较高的尿酸水平可能独立的与出院结局良好有关联。     

Notch信号转导对小细胞肺癌的调控及其机制研究

目的 探讨Notch信号转导对小细胞肺癌的调控作用及可能机制.方法 应用重组质粒转染的方法,在小细胞肺癌细胞株NCI-H446中表达组成性活化的Notch1(NIC转染组),同时设立转染空质粒组和未转染组作为对照组,待筛选出稳定细胞株后,以MTT法检测细胞活力,应用半定量RT-PCR技术测定Notch1及其下游基因(HES1和hASH1)表达,并应用免疫细胞化学标记和Westernblot技术对神经内分泌标志物嗜铬粒素A(CgA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的表达行半定量[阳性单位(PU)值]分析.结果 未转染组和转染空质粒组Notch1及其下游基因HES1表达不明显,而hASH1表达显著,转染组细胞Notch1及HES1表达升高,同时伴有hASH1表达明显降低.与两对照组比较,转染组细胞增殖速度显著降低,连续6 d测得的吸光度(A)值均小于未转染组和转染空质粒组(均P<0.05).免疫细胞化学染色显示,NIC转染组、转染空质粒组、未转染组的CgA染色的PU值分别为8.81±0.77、38.10±1.55、38.97±0.80,NSE染色的PU值分别为7.21±0.59、28.25±1.46、30.57±1.31,NIC转染组CgA和NSE的PU值均小于转染空质粒组和未转染组(均P<0.01).Western blot检测结果中,将未转染组的条带灰度值设为1.00,NIC转染组、转染空质粒组的CgA条带灰度值分别为0.54±0.03、0.99±0.05,NSE条带灰度值分别为0.43±0.02、1.07±0.09,NIC转染组cgA和NSE条带的灰度值均小于转染空质粒组和未转染组(均P<0.01).结论 Notch信号途径对小细胞肺癌的调控可能是通过靶基因HES1对分化效应基因hASH1的转录抑制来实现的;Notch信号途径可以抑制小细胞肺癌细胞的增殖,降低其神经内分泌标志物的表达.     

本科护理专业学生对不同类型课程采用双语教学的效果评价

[目的]采用保持型双语教学形式对<护理人际学>与<急救护理学>理论课、实践课进行教学比较,探讨在不同类型课程中开展双语教学的方法及效果.[方法]自行设计问卷,对接受<护理人际学>与<急救护理学>双语教学的2002级、2003级护理本科生123人进行问卷调查,分析学生对双语教学的评价.[结果]学生对<护理人际学>与<急救护理学>开展双语教学的认可度不同(P<0.01),教学效果也不同(P<0.01);不同类型课程宜采用不同的中英文比例(P<0.01),不同英文水平的学生对不同类型课程开展双语教学的态度及授课宜采用的中英文比例均有所不同.[结论]护理人文课程较临床护理课、专业实践课更适合开展双语教学;本科护理专业双语教学需根据课程类型、学生英语背景及专业知识选择适宜的中英文比例,并循序渐进地开展.     

CD105在声门上型喉癌组织中的表达及其临床病理意义

目的 研究CD105在声门上型喉癌组织中的表达,评价其标记的微血管密度(IMVD)的临床病理意义。方法 应用免疫组化技术检测CD105在40例声门上型喉癌标本及20例正常喉黏膜标本中的表达情况,并计数其标记的微血管密度(IMVD)。结果 40例声门上型喉癌组织中IMVD值(23.45±8.27个/HPF)明显高于正常喉黏膜组织(P＜0.01),有淋巴结转移组IMVD值(29.72±2.97个/HPF)明显高于无淋巴结转移组(15.10±3.49个/HPF)(P＜0.01),IMVD值随临床分期增加而明显增加(P＜0.05),而IMVD值与肿瘤的分化程度以及病人的年龄、性别等因素无明显相关(P＞0.05)。结论 CD105是肿瘤新生血管的标志,其标记的微血管密度与声门上型喉癌的侵袭转移密切相关,可能作为一种新的肿瘤标志物来监控喉鳞状细胞癌的发生、浸润和转移。     

影响足月新生儿脐带脱落时间相关因素的研究

目的：分析影响足月新生儿脐带脱落时间的相关因素。方法：观察337例足月新生儿脐带脱落时间,并对性别、胎龄、体重、脐带结扎位置、脐残端长度、脐带直径、脐带贴卫生、医护人员及家属手卫生、脐部感染等14项相关因素进行单因素分析和多因素非条件logistic回归分析。结果：单因素相关分析发现脐带结扎位置、脐残端长度、脐带直径、脐带贴卫生、脐部感染对脱脐时间有影响（P<0.05）。其中脐带结扎位置、脐残端长度、脐带贴卫生、脐部感染是影响新生儿脐带脱落时间主要因素。结论：脐带结扎位置<0.5 cm、脐带残端保留<0.5 cm、保持脐带贴卫生、预防脐部感染有助于脐带尽早脱落。［中国当代儿科杂志,2010,12(11)：867-869］     

复方丹参滴丸治疗活动性肝硬变47例

1 资料与方法 1.1 临床资料 1996年3月～1998年3月我们共收治因病毒性肝炎所致活动性肝硬变患者93例,诊断均符合1990年上海第6次全国病毒性肝炎会议制定的诊断标准。随机分为丹参组47例,对照组46例。两组患者的年龄、性别、病程、病情及实验室检测结果均相似,经统计学处理,P>0.05。有可比性。 1.2 治疗方法 93例患者均采用传统保肝、支持、对症等治疗方法,药用葡萄糖、肌苷、能量合剂、维生素K_1、维生素C、B     

卵巢过度刺激综合征患者胚胎发育及临床妊娠结局研究

目的探讨辅助生殖技术中发生卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome, OHSS)患者的胚胎发育及临床妊娠结局。方法对2019年8月至2021年8月期间在安徽医科大学第一附属医院妇产科行体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植治疗的4 080个周期的病例资料进行回顾性队列研究。按照是否发生OHSS分为OHSS组(n=524)与对照组(未发生OHSS患者, n=3 556);524个OHSS周期依据是否合并多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)分为OHSS合并PCOS亚组(n=231)和OHSS合并非PCOS亚组(n=293)。比较各组之间的基础资料、胚胎发育结局及临床结局。结果①OHSS组患者年龄[(30.7±3.6)岁]小于对照组[(31.5±4.8)岁, P<0.001]、获卵数[(28.2±5.7)枚]、优质胚胎率[52.7%(4 982/9 463)]、优质囊胚率[54.0%(5 059/9 371)]、生化妊娠率[75.0%(393/524)]、临床妊娠率[69.5%(364/524)]...