AO肩锁钢板钩治疗重型肩锁关节脱位

目的 评估AO肩锁钢板钩治疗重型肩锁关节脱位的手术疗效。方法 回顾性分析两年来27例于术病人的手术治疗和疗效。结果 手术方法符合生理结构，手术时间平均30分钟，内固定牢靠。根据Murley和Constant评分，优良率94％。结论 AO肩锁钢板钩治疗重型肩锁关节脱位，手术方法简单，疗效可靠，允许病人术后早期功能锻炼。     

软骨肉瘤细胞PTHrP和Sox9及Bc1-2基因表达及其相互作用的研究

目的:研究PTHrP、Sox9和Bc1-2基因在人体软骨肉瘤细胞HTB-94中的相互作用机制.方法:小干扰siRNA阻断PTHrP后,分别检测肿瘤细胞中SOx9、Bc1-2和Co12α1的mRNA及蛋白表迭.结果:PTHrP基因被干扰后,PTHrP基因的mRNA及蛋白表达降低,Sox9、Bc1-2和Co12α1的tuRNA及蛋白表达都受到抑制;而PTHrP基因的干扰作用去除,Sox9、Bc1-2和Co12α1的mRNA及蛋白表达抑制作用也消失.结论:PTHrP基因在肿瘤细胞的抑制引起Sox9、Be1-2和Co12α1肿瘤相关基因的抑制,提示PTHrP基因是Sox9、Be1-2和Co12α1肿瘤相关基因的上游基因.     

Crowe Ⅳ型高脱位成人髋关节发育不良的手术治疗策略（英文）

[目的]评价CroweⅣ型成人髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip in adults,DDH)恢复患肢绝对长度的手术治疗策略和疗效。[方法]对2007年2月²013年5月在本院采用全髋关节置换术(THA)治疗CroweⅣ型成人DDH患者16例(16髋)的病人进行术前术后肢体长度测量、Harris髋关节功能评分,以及术后随访,分析手术疗效。[结果]随访0.52013年5月在本院采用全髋关节置换术(THA)治疗CroweⅣ型成人DDH患者16例(16髋)的病人进行术前术后肢体长度测量、Harris髋关节功能评分,以及术后随访,分析手术疗效。[结果]随访0.5⁶.0年,平均26个月。术前双侧肢体长度差别为2.56.0年,平均26个月。术前双侧肢体长度差别为2.5⁷.0 cm(平均3.5cm),术后双侧肢体长度差别为0.07.0 cm(平均3.5cm),术后双侧肢体长度差别为0.0¹.0 cm(平均0.35 cm)。术前Harris评分平均为39分(331.0 cm(平均0.35 cm)。术前Harris评分平均为39分(33⁷6分),术后Harris评分平均为90分(7276分),术后Harris评分平均为90分(72⁹4分)。[结论]通过松解延长、采用合适的人工关节假体恢复患肢绝对长度治疗CroweⅣ型成人DDH患者的手术效果稳定,手术技术具有可重复性,能够获得满意的疗效。     

兔骨髓间充质干细胞经Ad-TGFβ1重组腺病毒载体转染定向分化为软骨细胞

目的:通过软骨组织工程与基因治疗相结合的技术,利用腺病毒载体将转化生长因子β1基因导入兔骨髓间充质干细胞,使其诱导靶细胞定向分化为软骨细胞。方法:实验于2004-03/2006-03在徐州医学院完成。①实验方法:兔麻醉后自胫骨上端抽取骨髓,体外分离培养骨髓间充质干细胞。取第2代细胞,以1×104/cm2接种,达70%融合时分为3组:Ad-TGFβ1转染组采用H-DMEM无血清培养基,加入刚解冻的Ad-TGFβ1液30μL,地塞米松100nmol/L,维生素C50mg/L;Ad-GFP对照组采用H-DMEM无血清培养基,加入Ad-GFP腺病毒,地塞米松100nmol/L,维生素C50mg/L;空白对照组采用H-DMEM完全培养基,不外加任何试剂或药品。②实验评估:倒置显微镜逐日观察细胞生长情况。分别于转染后7,14,21,28d检测细胞内蛋白多糖、转化生长因子β1、Ⅱ型胶原的表达。结果:①细胞形态学观察:Ad-TGFβ1转染后7d,集落中的细胞呈放射状向周围扩展,均一性好,呈长梭形,紧密排列似漩涡状,生长速度明显增快,细胞密度明显增高。②转染后细胞内蛋白多糖的检测:Ad-TGFβ1转染后14d胞浆呈紫蓝色,异染性明显,胞核清晰,可见核仁。转染后28d细胞明显老化,但胞浆中仍可见紫蓝色异染。其余两组均未见明显的异染性。③转染后转化生长因子β1的表达:Ad-TGFβ1转染组细胞中转化生长因子β1呈强阳性表达,其余两组几乎检测不到转化生长因子β1的表达。④转染后细胞内Ⅱ型胶原的表达:Ad-TGFβ1转染后7d胞浆中Ⅱ型胶原呈弱阳性表达,转染后14,21d呈强阳性表达,转染后28d表达有所降低。其余两组几乎不表达Ⅱ型胶原。结论:经Ad-TGFβ1重组腺病毒载体转染,兔骨髓间充质干细胞可定向分化为软骨细胞,是获得软骨组织工程种子细胞的方法之一。     

全髋关节置换术治疗成人髋关节发育不良的疗效分析

目的评价全髋关节置换术（THA）在成人髋关节发育不良（DDH）患者中的疗效。方法对2007年2月至2011年10月在本组采用THA治疗成人DDH患者33例（36髋）的患者进行手术疗效分析,术前术后肢体长度测量、Harris髋关节功能评分,以及术后随访。结果截至随访终点,共30例（32髋）获得随访,随访0.5-4.0年,平均22个月。术前双侧肢体长度差别为0.5-4.0cm（平均2.8cm）,术后双侧肢体长度差别为0.0-1.0cm（平均0.25cm）。术前Harris评分平均为42（36-78分）,术后Harris评分平均为89分（78-95分）。结论通过松解延长、采用合适的人工关节假体使用THA治疗成人DDH患者的手术效果稳定,手术技术具有可重复性,能够获得满意的疗效。     

前交叉韧带附丽转归的实验研究

目的：观察前交叉韧带(Anterior Cruciate Ligament ACL)不同附丽对膝关节功能的影响。方珐：采用新鲜尸体观察等距ACL的解剖结构，在尸体和模型上重建不同附丽ACL，分别观察重建后ACL长度和胫骨平台表面压强的变化。砖暴：等距ACL的重建在膝关节的全范围活动中长度的变化值最小，胫骨平台所受的压强也最小。结论：只有等距的ACL的重建才能恢复膝关节的正常生理功能，而非等距重建的ACL会造成膝关节的不稳定（或活动受限），或者使膝关节表面的压强增加。     

Sky膨胀式椎体成形器椎体后凸成形术7例分析

目的:探讨应用Sky膨胀式椎体成形器椎体后凸成形术治疗胸腰椎椎体压缩性骨折及椎体肿瘤的可行性。方法:2006-01～2007-04采用Sky膨胀式椎体成形器椎体后凸成形术治疗7例9椎,其中胸腰椎椎体压缩性骨折5例6椎,胸椎骨髓瘤1例2椎,胸椎转移瘤1例1椎,比较手术前后Cobbs角及疼痛程度变化(VAS评分)。结果:所有病例伤椎高度恢复满意,Cobbs角较术前变小(P<0.01),随访3～12个月后未见明显伤椎高度丢失,疼痛明显缓解,VAS评分术后较术前明显改善(P<0.01)。结论:应用Sky膨胀式椎体成形器椎体后凸成形术是治疗胸腰椎椎体压缩性骨折及椎体肿瘤的一种微创、安全有效的治疗方法。     

甲状旁腺相关肽小分子干扰RNA诱导HTB-94软骨肉瘤细胞凋亡

甲状旁腺相关肽(PTHrP)近年来被证实在人体软骨肉瘤细胞中表达[1-3].2006年1月至2007年8月我们将PTHrP小分子干扰RNA(siRNA)表达质粒稳定转染人体软骨肉瘤细胞HTB-94后,观察其对HTB-94细胞中PTHrP蛋白、mRNA、细胞生长曲线以及肿瘤细胞的影响. 材料与方法     

半腱股薄肌腱与腓肠肌内侧头重建膝关节肿瘤假体伸肌装置

目的探讨膝关节肿瘤假体置换术后伸肌装置重建的手术治疗方法。方法总结回顾自2004年1月～2006年5月施行的5例利用半腱股薄肌腱重建伸肌装置的膝关节肿瘤假体置换术，观察比较手术疗效。结果患者术后膝关节功能恢复良好，可自主仲屈膝关节至功能位。结论半腱股薄肌腱重建膝关节肿瘤假体置换术后的伸肌装置，取材简单，肌腱强度大，是一种理想的手术方法。     

RNAi技术沉默PTHrP基因的表达诱导软骨肉瘤细胞凋亡的实验研究

目的 研究甲状旁腺相关蛋白(parathyroid hormone-related protein,PTHrP)对软骨肉瘤细胞增殖的影响.方法 本实验设置空白对照组、空质粒组和siPTHrP转染组,每组样本数均为6.空白对照组不做处理;分别将空质粒pSilencer3.1 H1 neo(空质粒组)和重组质粒pSilencer3.1H1 neo-siPTHrP(siPTHrP转染组)转染至SW1353软骨肉瘤细胞株,通过MTT法检测各组细胞活力并绘制细胞生长曲线,利用流式细胞技术测定细胞凋亡率,半定量RT-PCR和Western blotting法检测PTHrP基因在mRNA水平及蛋白水平表达上的变化.结果 siPTHrP转染组的细胞生长较空白对照组软骨肉瘤细胞明显缓慢;siPTHrP转染组细胞凋亡率明显升高;重组质粒pSilencer3.1H1 neo-siPTHrP能明显抑制软骨肉瘤细胞的PTHrP基因在mRNA转录水平和蛋白水平上的表达.结论 重组质粒pSilencer3.1H1 neo-siPTHrP可明显抑制软骨肉瘤细胞增殖及其内源基因PTHrP在mRNA转录水平和蛋白水平的表达,为PTHrP介导的软骨肉瘤基因沉默疗法提供了理论基础.