β-连环蛋白及其在腭发生中的作用

腭发生是一个受多种基因调控的形态发生过程,任何异常调控都可能导致腭裂发生。目前,大量与腭发生相关的基因与细胞因子被发现,其中β-连环蛋白与无翅型小鼠乳房肿瘤病毒整合位点家族(WNT)形成WNT/β-连环蛋白信号转导通路,广泛参与腭的发生过程:WNT/β-连环蛋白与神经嵴细胞的形成和迁移分化密切相关,WNT/β-连环蛋白信号调节各面突的生长,参与头面部骨骼肌肉发育,调节腭板融合,调节腭皱的形成。本文就β-连环蛋白在腭发生的作用进行归纳与综述。     

大龄腭裂患者治疗模式的初步研究

目的改进大龄腭裂患者的治疗模式,提高大龄腭裂患者术后的腭咽闭合率和语音清晰度。方法对37例年龄大于6岁（含6岁）的腭裂患者进行同期腭裂与腭咽肌瓣咽成形整复术,并对其术后10~15个月的效果进行了随访和语音评估。结果22例患者术后腭咽闭合完全,15例术后虽仍有腭咽闭合不全,但在鼻咽纤维镜下腭咽闭合度达85%以上;所有患者X线侧位咽腔造影显示软腭与咽后壁贴合;语音检测显示,高鼻音和鼻漏气程度显著下降,辅音清晰度提高。结论本研究中建立的大龄腭裂患者治疗模式可以显著提高腭裂患者术后的腭咽闭合率和语音清晰度,为改善其生存质量创造了条件。     

腭裂整复术后腭帆提肌运动能力的观察

目的 观察腭裂及单纯唇裂患者在不同语音状态下腭帆提肌伸缩能力和倾斜角度的差异.方法 使用MRI拍摄3组研究对象:①单纯唇裂组(对照组)8例;②腭裂术后腭咽闭合功能不全组(velopharyngeal incompetence,VPI组)7例;③腭裂术后腭咽闭合功能完全组(velopharyngeal competence,VPC组)l0例,在静止位以及发"a"、"i"、"m"音时腭帆提肌的影像,并分析各图像中腭帆提肌垂直段的长度以及相对于面中份矢状面角度变化.结果 3组儿童随发"a"、"i"、"m"音,腭帆提肌垂直段的长度收缩率依次为[(13.5±11.7)%、(11.1±10.8)%、(8. 2±14.3)%];随发"a"、"i"、"m"音,相对于面中份矢状面角度依次变小[(43.18±4.984)°、(43.08±4.879)°、(39.48±5.046)°];3组研究对象发音时腭帆提肌长度和角度的变化差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腭裂患者术后腭帆提肌的运动能力与单纯唇裂患者基本相同.     

腭腭裂的序列治疗

1　开展序列治疗的原因与目的　　唇腭裂是一种最常见的先天性畸形 ,其病因复杂 ,至今尚未明确 ,包含遗传与环境作用两方面的多种因素。它可以影响患者除视觉以外口腔颌面部所有器官的形态与功能 ,并随着生长发育的变化而变化 ,现行的多种治疗方法对患者而言都存在着正、反两方面的影响作用 ,且没有那一科的治疗能完全恢复唇腭裂患者所有的形态与功能。唇腭裂畸形虽不属残疾 ,但与残疾患者一样需要从身体与心理两方面预以恢复。面对如此复杂、长期的系统治疗工程 ,是当今任何一科医生都无法胜任与完成好的项目。正是由鉴于此 ,人们逐渐认识…     

氯丙嗪对大鼠缺血性心脏的保护作用及其机制探讨

本文研究了氯丙嗪对急性心肌梗塞(MI)大鼠缺血心脏的保护作用及其机制。30只SD雌性大鼠被分为三组:心肌缺血组(结扎冠状动脉造成心肌缺血),缺血 氯丙嗪治疗组及假手术对照组。三组均于术后2小时取材。与假手术对照组相比,缺血组心肌缺血区超微结构发生明显损害;血清CPKmb、血清皮质醇及血清MDA分别较对照组升高了67%、77%和25%(P<0.05);缺血区及非缺血区MDA均明显升高(P<0.05)并伴随SOD降低(P<0.05)。给予氯丙嗪后缺血区心肌超微结构及上述各指标均有一定改善或接近对照组水平。本结果表明:氯丙嗪对缺血心肌具有保护作用,其可能与氯丙嗪的抗应激或/和抗脂质过氧化作用有关。     

中国人群Hedgehog通路基因与非综合征型唇腭裂的亲源效应

目的:探索非综合征型唇腭裂(non-syndromic cleft lip with or without cleft palate,NSCL/P)这一类常见出生缺陷的可能致病机制,在Hedgehog(HH)通路基因中(PTCH1、PTCH2、SHH、SMO)探索基因多态性对NSCL/P的关联关系以及亲源效应(parent-of-origin effects,PoO)对NSCL/P发病风险的影响。方法:纳入806个中国非综合征型唇腭裂核心家系,对HH通路基因(PTCH1、PTCH2、SHH、SMO)的83个单核苷酸多态性位点(single nucleotide polymorphisms,SNPs)进行传递不平衡检验(transmission disequilibrium test,TDT), 并采用对数线性模型进行亲源效应分析。家系样本来自“唇腭裂基因和交互作用的国际合作研究”项目。采用Plink进行TDT检验;通过R软件中的Haplin v6.2.1软件包开展亲源效应分析。采用Bonferroni法进行多重检验校正。结果:经过质量控制,共纳入65个SNPs进行分析,Bonferroni显著性水平为7.7×10 ^-4(0.05/65)。未校正P值前,关联分析发现rs4448343与NSCL/P存在关联(P=0.023), 6个单体型(rs10512249-rs4448343、rs1461208-rs7786445、rs10512249-rs4448343、rs16909865-rs10512249-rs4448343、rs1461208-rs7786445-rs12698335、rs288756-rs288758-rs1151790)与NSCL/P存在关联(P<0.05);6个单体型(rs288765-rs1233563、rs12537550-rs11765352、rs872723-rs288765-rs1233563、rs288765-rs1233563-rs288756、rs6459952-rs12537550-rs11765352、rs12537550-rs11765352-rs6971211)具有潜在的PoO效应(P<0.05)。以上结果经过多重检验校正,均无统计学意义(P>7.7×10 ^-4)。结论:未发现HH通路基因多态性与NSCL/P的关联,未发现HH通路基因通过PoO效应影响NSCL/P发病风险。     

Millard法修复唇裂对上颌骨生长发育影响的 动物实验研究

目的：探讨Ｍｉｌａｒｄ法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响。方法：本研究将３０只（３０天龄）日本纯种幼兔随机分成正常对照组（１０只）、人工造裂组（１０只）和Ｍｉｌａｒｄ法修补裂组（１０只）。术后２０周（３０周龄）处死全部动物并行头颅测量。结果：Ｍｉｌａｒｄ法修复唇裂后上颌骨的前后向较造裂组及正常对照组生长发育受限，同时上颌高度、后牙弓宽度及面后份宽呈代偿性增长，鼻中隔向裂隙侧偏曲。结论：Ｍｉｌａｒｄ法修复唇裂有抑制上颌骨生长的作用。     

腰腹部体外超声吸脂术的应用及疗效探讨

目的：探讨体外超声吸脂术Ⅰ期治疗腰腹多部位脂肪堆积的效果及其安全性。方法：在肿胀麻醉技术基础上，通过特定频率的超声波在体外乳化脂肪，再应用负压将乳化的脂肪抽出体外，共完成腰腹部脂肪堆积治疗l000例。结果：1000例患者平均吸出脂肪量2900ml，最大量9600ml，除了l0例血清肿及4例局限表浅皮肤坏死以外，无其他严重并发症。全身肥胖明显者获得良好减肥效果，局部脂肪堆积者取得良好的塑形效果，吸脂后术区皮肤均有不同程度的回缩，无反弹。结论：体外超声腰腹部脂肪抽吸术安全可靠，整体塑形效果良好。     

单侧唇裂唇红畸形特征及修复方法探讨

作者对７４例先天性单侧唇裂患者的唇红形态，包括健侧唇峰红厚度，患侧唇峰健侧唇红厚度，患侧理想唇峰点唇红厚度，患侧唇红最厚点红厚度以及健侧唇峰口角距和患侧口角至该侧唇红最厚点的长度，进行统计学分析比较。结果发现，完全性唇裂与不完全性唇裂具有相似的唇红畸形特征。据此作者提出了早期改善唇红畸形状况和唇裂修复术中唇红的修复方法。