基于日志文件的三维独立剂量验证系统在IMRT质控中的可行性研究

目的 评估一种基于日志文件的三维独立剂量验证系统用于临床放疗质控的可行性。方法 以三维水箱测量数据为基准,比较分析Mobius三维独立剂量验证系统计算的百分深度剂量、离轴曲线和输出因子与测量数据的一致性;并对17例鼻咽癌患者进行临床放疗计划的三维独立剂量验证和治疗过程中基于加速器日志文件的三维剂量验证,检测Mobius的剂量计算精度和剂量重建精度,同时也对每个病人分次间治疗的γ通过率(3%/3 mm)进行了统计分析,用以检测分次间治疗的稳定性。结果 Mobius重新计算的百分深度剂量、离轴曲线、输出因子与三维水箱测量的数据具有较好的一致性;17例鼻咽癌患者临床放疗计划的靶区以及危及器官的DVH参数对比结果如下:治疗计划的三维独立剂量验证结果中最大偏差为-2.16%,治疗过程中基于加速器日志文件的三维剂量验证结果中最大偏差为0.18 Gy。17例鼻咽癌整体平均通过率为99.26%,分次间治疗的最大偏差为0.5%。结论 Mobius的独立计算功能和剂量重建功能具有类似计划系统的精度,可快速进行临床放疗计划的三维独立剂量验证和治疗过程中基于加速器日志文件的三维剂量验证。从而为临床治疗提供安全、可靠的技术保障。     

90例肝硬化病人胃镜检查分析

肝硬化门脉高压的高动力循环对全身器官的功能改变有显著影响［１］,近年来越来越被有关专家所重视。本文对我院１９９３～１９９７年就诊的９０例肝硬化患者进行了胃镜检查分析,以探讨肝硬化与消化性溃疡的关系。１　临床资料１．１　一般资料　本组９０例均为我院住院及门诊病人,年龄３５～７３岁,平均４９岁;男７６例,女１４例。根据其病史、症状、体征、Ｂ超或ＣＴ及化验检查确诊为肝硬化。其中肝炎后肝硬化８６例,酒精性肝硬化４例。均予胃镜检查。１．２　胃镜检查分析　９０例肝硬化病人中有３２例为消化性溃疡,占３９．９％…     

高分辨肛门直肠测压对直肠癌术后临时造口还纳的评估作用

目的评估高分辨肛门直肠测压检查能否客观反映直肠癌术后的肛门功能,能否成为临时造口还纳的依据。 方法选取2017年4月至2020年4月期间在中日友好医院普外科接受手术的170例直肠癌患者作为研究对象。将患者按照造口还纳后的前切除综合征评分分为无前切除综合征,轻度前切除综合征和重度前切除综合征3类。重度前切除综合征患者不适合造口还纳,据此将患者分为适合还纳组（141例）和不适合还纳组（29例）,适合还纳组包括无前切除综合征（75例）和轻度前切除综合征（66例）。患者均为临时性回肠造口,均在术后6个月时进行肛门直肠测压检查。肛门测压的各项结果在不同分组间进行Logistic回归分析。 结果有前切除综合征组患者的最大缩榨压明显更低（P=0.032,OR=1.033）,排便的最大耐受量也明显更小（P=0.011,OR=1.036）。不适合还纳组的静息压（P=0.002,OR=1.135）和最大缩榨压（P=0.001,OR=1.058）明显更低,排便感觉阈（P=0.049,OR=1.087）和最大耐受量（P=0.001,OR=1.059）也明显更小。 结论肛门直肠测压能够预测肛门功能的下降,可以作为临时造口是否应还纳的依据。     

微创肱骨自锁髓内钉治疗肱骨干骨折

2005年8月～2008年12月,我们采用微创顺行自锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折患者29例,报道如下. 1 材料与方法 1.1 病例资料 本组29例,男23例,女6例,年龄18～58岁.中上1/3骨折19例,中段骨折10例;按AO/ASIF分型:A2型14例,A3型6例,B1型4例,B2型2例,B3型2例,C1型1例.患者均为新鲜闭合性骨折,无血管神经损伤.受伤至手术时间9 h～5 d.     

后凸成形术治疗脊柱爆裂性骨折的临床探讨

目的探讨后凸成形术治疗脊柱爆裂性骨折的临床效果。方法 40例脊柱爆裂性骨折被给予后凸成形术治疗,治疗结束后分析其临床效果。结果所有患者均顺利完成手术,术后恢复良好,治疗后各项指标有显著性改善（P〈0.05）。结论对于病变不太严重的脊柱爆裂骨折患者来说,后凸成形术可显著提高临床效果,改善患者质量,是值得考虑的一种手术选择。     

小儿柴桂退热颗粒治疗小儿手足口病81例

目的：观察小儿柴桂退热颗粒治疗小儿手足口病的临床疗效。方法：将81例普通手足口病患儿随机分为治疗组41例和对照组40例。2组在常规治疗基础上,治疗组加用小儿柴桂退热颗粒,对照组口服利巴韦林,5天后观察退热时间,口腔溃疡愈合时间、皮疹消退时间及临床疗效。结果：治疗组总有效率95.12%,对照组70.00%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组退热时间、口腔愈合时间、皮疹消退时间均较对照组为短,2组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论：小儿柴桂退热颗粒治疗小儿手足口病疗效显著,未见明显不良反应。     

肩胛骨骨折的手术治疗

目的探讨肩胛骨骨折的临床特征及手术疗效。方法对于2002年3月至2007年3月本院手术治疗不稳定肩胛骨骨折共20例的临床资料进行回顾性分析。按照Miller分型方法Ⅰ—A2例，Ⅰ—B1例，Ⅱ—C1例；Ⅱ-A2例，Ⅱ一B2例，Ⅱ—C5例。Ⅲ2例，Ⅳ5例。根据骨折类型选择手术入路（后入路17例，前入路3例），内固定物分别或结合应用“K”钢板，重建钢板，拉力螺钉固定骨折。结果全部病例均获随访，随访6月～28月，平均14月。根据Hercovici疗效标准，术后肩关节的功能评分为4～16分，平均14．5分，优良率为92．8％。结论手术治疗不稳定肩胛骨骨折能使患者早期功能锻炼，改善肩关节功能。     

闭合复位股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折

目的探讨临床应用闭合复位PFN治疗股骨转子间骨折的疗效。方法对28例股骨转子间骨折采用闭合复位PFN治疗,对其骨折类型、合并症及临床疗效进行分析比较。结果随访6～15个月,骨折全部愈合,平均愈合时间为4.5个月。髋关节功能优良率96.4%。结论闭合复位PFN治疗股骨转子间骨折具有创伤小、固定牢靠、手术时间短的优点,是治疗股骨转子间骨折的良好选择,适用于各种类型的股骨转子间骨折。     

肠型恶组3例

肠型恶组３例白龙侯培珍（包头医学院一附院消化科，包头０１４０１０）我院自１９８７年以来纤维结肠镜检查２２８７例中发现３例肠型恶组，报告如下。１临床资料例１患者女性，２４岁，因高热、腹痛１个月，便血１周，于１９８８年４月２０日入院。该患者入院前１个月无...