原发性高血压患者全科家庭医生责任制管理效果分析

目的探讨全科家庭医生责任制管理对原发性高血压患者的干预效果。方法采用便利抽样法纳入深圳市龙华区人民医院大浪社康中心2015—2016年7月收治的90例原发性高血压患者,随机分为对照组和观察组,分别给予常规管理和全科家庭医生责任制管理,干预8周,比较两组患者血压变化及并发症发生情况。结果两组患者24 h平均收缩压(24 h SBP)、24 h平均舒张压(24 h DBP)、昼间平均收缩压(d SBP)、昼间平均舒张压(d DBP)、夜间平均收缩压(n SBP)和夜间平均舒张压(n DBP)均随干预时间增加而下降(P0.05);观察组患者24 h DBP、24 h SBP、d DBP、d SBP、n DBP和n SBP下降幅度大于对照组(P0.05);组间与时间的交互效应均有统计学意义(P0.05)。观察组和对照组分别有3例和15例患者出现并发症,观察组并发症发生率为6.67%低于对照组的33.33%(P0.05)。结论全科家庭医生责任制管理可控制原发性高血压患者血压,降低并发症和心血管疾病的发生风险,提高患者生命质量。     

华蟾素注射液辅助治疗前列腺癌的临床研究

目的研究华蟾素注射液辅助治疗前列腺癌的临床疗效。方法收集2015年1月—2017年2月襄阳市中心医院(湖北文理学院附属医院)肿瘤科收治的前列腺癌患者110例,随机分为对照组和治疗组,每组各55例。对照组患者给予相应的放化疗治疗。治疗组在放化疗开始时即静脉滴注华蟾素注射液,10~20 m L稀释于5%葡萄糖注射液250 m L中,连续用药6 d,停药1 d。连续用药3周为1个疗程,共治疗4个疗程。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后血清前列腺特异抗原(PSA)水平和毒副反应。结果治疗后,对照组客观缓解率(ORR)是69.09%,临床获益率(CBR)是85.45%;治疗组ORR是89.09%,CBR是96.36%,两组ORR、CBR比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清PSA水平均显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组血清PSA水平显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组患者白细胞减少、恶心呕吐的发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论华蟾素注射液辅助治疗前列腺癌临床疗效确切,能显著降低血清PSA水平,减少患者白细胞降低和恶心呕吐的发生率,具有一定的临床推广应用价值。     

临床心理护理工作探究

目前,在很多医院,患者和医师、患者和护士的关系比较紧张。医患关系不好严重影响医院的医疗秩序不利于患者的康复,究其原因,大多是因为患者对医院的环境陌生,对医护人员怀有戒备心理,而医师和护士在和患者接触时没有充分的理解和同情患者,结果患者和医护人员很容易发生冲突甚至对簿公堂。本文通过对临床心理护理工作的探讨来改善医患关系,但愿能对广大医护人员有一些帮助。     

自制多参数心电监护仪线缆外套在临床中的应用

多参数心电监护仪用于急、危、重病人生命体征监测,以准确地评估病人的生理状态。在实施监护时,往往出现线缆凌乱,如打折、缠绕、散落在床边及地上,影响病房整洁,造成病人不适,甚至窒息,线缆损坏,同时不利于清洁及消毒,增加了护士的工作量。为了解决上述问题,我们自制了线缆外套,经临床应用,效果较好,介绍如下。     

婴儿期全血锌含量的检测

目的 通过对各月龄正常婴儿全血微量元素锌(Zn)含量的检测,建立本地区婴儿微量元素医学参考值范围,为合理补充微量元素提供科学的理论依据.方法 1024例1～12月婴儿取静脉血,采用北京博晖的BH 5100型原子吸收光谱仪检测全血Zn含量.结果 不同性别组间Zn含量有统计学差异(P<0.05),且含量随着月龄呈正相关,但相关系数较低.结论 本地区婴儿Zn含量与仪器所给定的参考值存在差异.建议不同区域应建立本地区微量元素医学参考值范围.     

浅议惩罚在教学中的误用

教师在教学工作中经常使用惩罚手段教育学生,效果时好时坏,人们对此褒贬不一.现分析几种误用的原因并提出避免误用的办法,希望读者能有所收获.     

69例重复异位妊娠临床分析

目的探讨重复异位妊娠的原因、预防及处理方法。方法对1998年1月~2004年6月住院治疗的69例重复异位妊娠进行回顾性分析。结果两次异位妊娠间隔时间最短5个月,最长9年,平均3年2个月,<3年43例,发生率62.32%,3~5年18例,发生率26.09%,>5年8例,发生率11.59%。首次异位妊娠在本院治疗42例,其中开腹行病侧输卵管切除术13例,开腹保守性手术13例,腹腔镜手术10例,药物保守治疗6例;余27例外院手术23例,药物保守治疗4例,手术及用药情况均不详。结论再次异位妊娠与首次异位妊娠治疗方式及对侧输卵管状况关系密切,重复异位妊娠的治疗原则与首次异位妊娠相同,对迫切需要保留生育功能者仍可采用保守治疗。     

三峡库区重庆段生态环境对钉螺孳生的影响

目的探明三峡建坝后生态环境变化对钉螺孳生的影响。方法在三峡库区重庆段，收集气象资料，实地调查库区不同环境的植被类型、土壤类型及其理化成分。结果三峡库区年均气温在16～18．7℃之间，在长江沿岸及主要支流的滩塘等环境共调查10750m^2，发现草本植物50余种。优势植被主要有双穗雀稗、白茅、马唐、狗尾巴、芒、金盏银盘等，发现钉螺喜欢食用的植物有白茅、莎草。土壤质地有砂土、砂壤、壤土、黄壤、粘土，其理化成分对钉螺孳生有一定影响。结论三峡库区重庆段生态环境适宜钉螺孳生，应加强重点环境监测。     

阴道B超监测卵泡发育及子宫内膜变化

国内曾有报道B超在卵泡发育监测中的价值,指出超声图像特征可以判断卵泡的成熟度和是否排卵,但未提及卵泡发育与内膜的关系。1999年6月～2003年2月应用阴道B超监测64例不孕症卵泡发育情况及子宫内膜厚度,旨在探讨B超在监测排卵、及卵泡发育成熟度与子宫内膜的关系,报告如下。